张成武的科普
胰腺炎治疗方案
张成武
主任医师
肝胆胰外科、微创外科
胰腺炎按起病的急缓分为慢性胰腺炎和急性胰腺炎。两者的治疗方案不一样,急性胰腺炎的治疗原则是去除病因、禁食、药物抑制胰液分泌、解痉镇痛、肠外营养支持等。如果是重症急性胰腺炎,可能需要进重症监护室进行生命支持治疗、血液滤过等。慢性胰腺炎往往与嗜酒有关,戒酒非常重要,如有腹痛需要镇痛治疗、补充胰酶、控制血糖等。内科治疗无效时可考虑外科手术治疗。
9.81万
50
2023-12-30
胰腺癌的症状是什么啊
张成武
主任医师
肝胆胰外科、微创外科
胰腺癌的发病率有逐年增加的趋势,但胰腺癌通常没有特异性的症状。根据肿瘤在胰腺位置的不同,症状也有所不同。常见的症状为上腹部疼痛伴腰背部放射,消瘦乏力、食欲减退等。位于胰头部的肿瘤常表现为黄疸,即皮肤巩膜黄染,尿色加深,个别病人大便颜色变浅。也有个别病人以其他少见症状就诊,如血糖升高、急性胰腺炎、不明原因的深静脉血栓形成,上腹部肿块等。
8.66万
50
2023-12-28
胆管结石发作什么症状
张成武
主任医师
肝胆胰外科、微创外科
胆管结石按结石位置是否在肝内,分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,两者的临床症状有所不同。肝内胆管结石常表现为发热畏寒,而上腹痛和黄疸症状不明显,个别病人没有任何症状。肝外胆管结石多存在胆管堵塞症状,表现为腹痛(胆绞痛)、发热和皮肤巩膜发黄(黄疸),无症状者少见。需要注意的是,多数肝内钙化灶的病人B超检查时常报告为“胆管结石”。
1.72万
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2023-12-19
什么是肝细胞性肝癌
张成武
主任医师
肝胆胰外科、微创外科
肝细胞性肝癌非常常见,通常认为肝癌就是原发性肝癌,所以肝细胞性肝癌其实是肝癌当中最常见的类型。原发性肝癌具体分肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌、混合性肝癌。从专业的角度肝癌起源于正常肝细胞的恶性肿瘤,叫肝细胞肝癌,原发性肝癌最常见。 中国是肝癌大国,所以肝细胞肝癌应该是在临床当中非常常见,肝细胞肝癌在中国大陆主要是与乙肝感染有关系,所以要警惕肝细胞肝癌,要早期诊断、早期治疗。对于有肝细胞肝癌的高危因素的病人或者人群要注意,50岁以上以前得过乙型肝炎的病人,一定要定期检查,以及时发现肝细胞肝癌。
9.20万
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2023-12-16
有点胆结石
张成武
主任医师
肝胆胰外科、微创外科
胆结石通常来说是指胆囊结石,是非常常见的疾病。胆囊结石的病因目前认为与遗传因素、饮食、环境因素、性别、肥胖等密切相关。胆囊结石的临床症状一般为进食油腻食物后出现右上腹疼痛,常伴肩背部放射,恶心呕吐,并发急性胆囊炎者还会出现发热等。当然部分胆囊结石病人可以没有任何不适症状。胆囊结石可以导致急性胆囊炎、继发性胆总管结石、胰腺炎,甚至胆囊癌,因此需要及时就诊,根据具体病情进行相应治疗。目前为止,治疗胆囊结石的金标准仍是腹腔镜胆囊切除术。
4.42万
50
2023-12-14
胆结石用什么药最好
张成武
主任医师
肝胆胰外科、微创外科
胆结石通常指胆囊结石或胆管结石。胆结石的药物治疗包括胆结石合并胆囊或胆道炎症症状发作时的药物治疗和消除(排出结石)的药物治疗。目前来说,尚没有安全有效的药物使胆结石消除或排出(溶石),个别泥沙样结石可试用熊去氧胆酸。胆结石发作引起临床症状的药物治疗主要是抗感染和解痉治疗,可以根据具体病情用抗菌素及解痉药物(解痉灵、654-2)等。胆结石的确切治疗一般需要手术。
1.66万
50
2023-12-11
胰腺的位置在哪
张成武
主任医师
肝胆胰外科、微创外科
胰腺癌现在发病率越来越高,并且预后比较差,所以大家非常关注胰腺的位置问题。胰腺其实与纵轴是相互垂直,胰腺横在上腹部的右边到左边。胰腺位置靠后,靠近腹腔的最后面的位置,也是最深在的位置。所以总体胰腺是在胃后方靠近脊柱,横在脊柱的前面,正是因为胰腺的位置比较深,所以胰腺发生肿瘤,早期很难有感觉,等到胰腺肿瘤长得很大才会发现。
10.18万
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2023-12-10
胆囊息肉该怎么治疗
张成武
主任医师
肝胆胰外科、微创外科
胆囊息肉在临床上非常常见,绝大多数在健康体检时B超检查发现。根据胆囊息肉的性质,可分为胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺瘤、胆囊恶性肿瘤等,绝大多数息肉为胆固醇性息肉。因此,绝大多数胆囊息肉不需要治疗,定期复查即可(3-6个月)。如果胆囊息肉大于1cm,或者近期内明显增大,或有明显症状,则需要手术治疗,行腹腔镜胆囊切除术。胆囊息肉目前没有有效的药物治疗方法。
3.34万
50
2023-12-05
有胆囊结石的人不能吃什么
张成武
主任医师
肝胆胰外科、微创外科
有胆囊结石的患者是需要注意饮食问题,首先是由于胆囊结石的存在,需要避免高脂肪、高蛋白饮食,此类饮食容易导致急性胆囊炎症状发作。其次就是避免高胆固醇食物,以免加速胆囊结石的发展。当然,有胆囊结石的病人也必须避免饮酒,因为同样有可能诱发症状发作。所以,胆囊结石的病人在饮食方面要注意,但是如果胆囊结石经手术治疗后,饮食方面就逐渐恢复正常。
5.08万
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2023-11-29
肝细胞癌出院后怎么养
张成武
主任医师
肝胆胰外科、微创外科
肝细胞癌目前认为能够治愈的手段主要,还是手术切除、肝移植与小肝癌的射频消融,出院回到家里调理、养病需要注意: 1、要充分休息,适度运动; 2、饮食方面,因为肝细胞癌的病人往往合并有慢性肝病,所以这种病人回去以后绝对不能饮酒,也避免吃有刺激性的、辛辣的食物。食物上面最好吃富有维生素,适当高蛋白、忌油腻的食物; 3、如果回到家里以后,休养的期间发现有任何不舒服,要及时与医生联系; 4、恶性肿瘤都有复发的可能性,所以一定要遵医嘱定期复查,一般3年之内,每3个月到医院里面查一次。要严格的按照医嘱到医院里定期复查、定期随访。
8.57万
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2023-11-29