如果胆囊切除后右侧肋骨隐痛，可以给病人开口服药进行镇痛或者使用镇痛膜来缓解，但绝大多数病人胆囊切除不会很疼，因为现在胆囊切除95%以上都是微创手术，只是在腹壁上打几个小洞，且病人在手术前可以做局部镇痛，即打长效局麻药减轻病人手术的疼痛。 针对疼痛的阈值每个病人不尽相同，有某些患者对疼痛感觉很敏感。临床上针对避免疼痛的处理已经较为成熟，目前手术基本可以做到无痛或轻微疼痛，一旦患者感觉到疼痛，会及时对病人进行药物治疗，进行相应的处理。

胆囊结石要求手术治疗，只是手术时机不同而已，胆囊结石可能会引发极其可怕的胆囊癌，也被称为癌中之王，若错过早期治愈，一般只能生存3-6个月。我国85%的胆囊癌都是由于胆囊结石引起，此外胆囊结石也会引起胆囊化脓、胆囊穿孔或结石穿破肠道形成内瘘，导致肠梗阻。我国80%左右的胰腺炎均是由胆囊结石引起，若结石掉到胆管则会引起黄疸，化脓性胆管炎。 原则上来讲所有的胆囊结石都需要进行手术，但根据不同的胆囊结石以及胆囊壁有没有增厚的情况，或病人年龄大小，决定不同的手术时机。

手术本身存在一定的困难，比如有没有血管侵犯、是否换血管、周围组织是否粘连等情况，都会影响手术时间的长短。在20年前，胰十二指肠切除术均为开刀，当时手术时间可能需要5-6个小时，甚至7-8小时都为正常现象。但目前无论开放手术或腹腔镜、机器人进行手术，通常仅需4个小时能完成胰十二指肠切除手术。相对病情较严重的病人，可能需要延长至5-6个小时。 手术的时间由很多因素决定，如外科技术、医生团队技术熟练，若医生技术熟练则用时较短。此外目前很多病人都需要进行胰十二指肠切除手术，如胰头癌、胆管下段癌、乳头癌、十二指肠癌等疾病都可以做胰十二指肠切除手术。目前胰十二指肠切除有三种方式，一种是传统的开大刀，即在肚子上划20-30cm的切口。另一种为腹腔镜技术，进行胰十二指肠切除。更高档的手术方式为机器人手术，机器人与腹腔镜基本上是在腹部穿刺5个小洞。目前应用机器人手术的价格相对较昂贵，且需要自费。

根据目前国际治疗规范来讲，手术是处于第一位的最主要的治疗，也是唯一有希望达到治愈的一种手段。到底是手术治疗还是保守治疗，最主要根据病人的体质，即全身情况，心脏、肺、肝肾功能和病期，若疾病已经发展到晚期，癌细胞转移，则手术的选择性不大。 此外，还应根据病人及家属对风险承受的能力，以及医生的水平这几个因素共同决定。具体的情况不能一概而论，应依据具体的情况来进行分析。总而言之，早期胰腺癌务必采取手术治疗，而对于中晚期来讲，应该进行综合治疗。

胆囊切除是非常常见的手术，现在都是用微创的手段进行胆囊切除。对于大部分病人来讲，胆囊切除术后没有什么影响，但少数病人术后短时间内可能有上腹隐胀、大便次数增多等不良反应，当然短时间会慢慢消失。反应比较重的病人，可以口服药片缓解症状，大部分病人口服药物以后，症状慢慢消失。 患者还要控制饮食，胆囊切除术后尽量清淡饮食，逐步恢复到原来的饮食，但也不必过度忌食。

胆囊癌在我国并不少见，通常与胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症有关，所以胆囊癌根据不同的肿瘤发展选择不同的手术方式。在早期做腹腔镜胆囊切除，如果局部是进展期胆囊癌，切除范围可能不一样，所以术后注意事项不一样，具体如下： 1、如果仅是胆囊切除治疗胆囊癌，与普通胆囊切除一样，如果牵涉肝脏、胰腺进行淋巴清扫的病人来讲，这种病人可能要注意劳逸结合，不要过度疲劳； 2、饮食要控制； 3、要到医院定期进行复查； 4、进行综合治疗，只要不是早期癌症，术后都会要求病人进行辅助治疗，如化疗、靶向治疗、免疫治疗，因此病人一定要遵照医生的医嘱，到医院定期进行辅助治疗，提高疗效。

无症状胆囊结石并非不重要，没有危害，甚至在某些方面来讲危害性更大，胆囊结石在胆囊里会不断摩擦胆囊黏膜，黏膜反复摩擦后引起炎症，长时间的炎症则极易发生癌变。此外，胆囊结石会滋养细菌，如沙门氏菌、幽门螺杆菌，细菌同样容易引起癌变，所当细菌和结石炎症同时作用并反应，则会导致胆囊癌的发生。 此外，需注意胆囊癌早期没有任何症状，患者可为明显感觉，久而久之导致胆囊癌中晚期。因此若发现没有症状的胆囊结石并非无需诊治，要求到医院进行相关检查，需不需要手术，要由专科医生决定。

胰十二指肠切除术在外科中可称为最大的手术，也是技术最复杂的手术，外科界称之为“珠峰手术”。此外，手术时间比较长，因此胰十二指肠切除术相对来说并发症发生率比较高。 但由于近几年技术的提高，围手术期管理技术与护理的提高，还有不断的创新技术，胰十二指肠切除手术并发症的死亡率目前已经显著下降，在较好的医院死亡率已经从5%降低至1%。二次手术即病人做手术后发生出血或其他比较重大的并发症进行第二次手术的案例，所以目前相对来说手术已经非常安全。

胆绞痛是由痉挛后引起，尤其胆囊多发结石的时候，或胆囊小结石。老百姓通常认为结石长得越大越可怕，其实不然，不大不小的结石很容易引起胆绞痛，因为胆囊分四个部分，最小部分叫胆囊颈部或胆囊管，而胆囊管只有2-3mm，如果小石头卡在胆囊管，无法移动，则会引起胆绞痛。 当胆绞痛发作的时候，病人右上腹，即右边的肋骨下会产生剧烈的疼痛，因此胆绞痛发作时，应该及时到医院或急诊就诊。

肝内胆管结石对于部分病人来讲可能不会引起疼痛，尤其是比较少的边缘性胆管结石。但是大部分的肝内胆管结石都会引起疼痛，堵塞肝内胆管，引起胆管发炎、化脓、黄疸、剧烈疼痛，少数病人还会发生癌变。临床中经常会碰到这样的案例，即由于长期的肝内胆管结石不手术，导致生肝癌或者胆管癌，也就是本来可以治好，最终发展变成绝症。 在20年前肝内胆管最容易发生威胁生命的是化脓性胆管炎，病人会发高烧、黄疸、颤抖、肚子疼，严重时可能会发生血压下降、感染性休克，称为急性化脓性胆管炎，此种情况会引起病人的死亡。但近几年由于技术提高以及抗生素的应用，并发症已经相对比较少。