李涯松的科普
药物性红斑狼疮怎么治疗
李涯松
主任医师
风湿免疫科
红斑狼疮属于自身免疫异常的全身性疾病,治疗可使用激素、免疫抑制剂等。青霉素类药物可引起药物性狼疮,如果判定是药物性狼疮,需要尽快停用药物,去除诱因。大部分病人诱因去除后,病情可自然好转,也有部分病人去除诱因后病理过程依然在发展。 红斑狼疮发病原因较多,如环境因素所致,包括感染、使用药物等,激活免疫系统,导致免疫活化,表现为多系统受损,出现免疫学特征。总体而言,药物性红斑狼疮较原发性红斑狼疮预后好,经过治疗可痊愈。
5.27万
100
2023-12-25
红斑狼疮可以生小孩吗
李涯松
主任医师
风湿免疫科
系统性红斑狼疮是一类免疫异常的全身性疾病,以往认为红斑狼疮患者不可以妊娠,因为红斑狼疮患者的流产几率非常高,比如早期流产,后期早产甚至死胎等不良妊娠事件较多。且妊娠有可能会加重红斑狼疮的病情。但现在随着医学发展,目前认为红斑狼疮在病情稳定的情况下,可在孕前准备后进行妊娠,一般评判为以下三方面: 1、病情稳定至少半年以上; 2、重要器官,比如肾脏、中枢神经系统等无严重受损; 3、治疗中对生育有影响的药物要事先停掉,比如环磷酰胺是有毒性的药物,应至少停药半年以上再妊娠。 如果具备以上特点,认为可以进入备孕状态,妊娠较安全。
7.55万
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2023-12-21
干燥综合征手抖的厉害怎么办
李涯松
主任医师
风湿免疫科
如果手抖是由于干燥综合征本身引起,应该从基础病治疗着手,可用激素、免疫抑制剂等进行治疗,同时应用对症措施。但更要注意手抖不是干燥综合征常见的表现,要鉴别手抖是不是干燥综合征,有可能是用激素后出现的手抖,甚至干燥综合征可以合并其他疾病,比如合并甲状腺疾病所致。所以要鉴别手抖的原因,针对原因的治疗才会达到较好的效果。 干燥综合征是以自身免疫细胞大量攻击人体的外分泌腺为主的全身性自身免疫病,全身受累的表现各不相同,主要见与发干,如外分泌腺受累表现为口干、眼干等。也可以影响内脏,如累及肺可能表现为咳嗽、胸闷、气急。如果影响神经系统可能会表现为肢体麻木,甚至手抖等。
6.26万
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2023-12-19
痛风验血要空腹吗
李涯松
主任医师
风湿免疫科
由于食物中含有不同程度的嘌呤,可能影响检查,难以把控整体基础状态。因此建议空腹测量最好,即进食8个小时后测量。 痛风是体内嘌呤代谢异常导致的血尿酸增高,高尿酸形成尿酸盐结晶,尿酸盐结晶沉积到关节等组织器官导致炎症反应性的组织损伤。主要的原因是血尿酸水平太高,所以对尿酸的监测是痛风的病人管理的关键点,要让病人定期复查血尿酸。痛风患者的尿酸管理,治疗的目标要使其控制在360mmol/L以下。尿酸为24小时不断的波动,目前通常测空腹尿酸。 另外,如需测定较标准的基础尿酸水平,最好在抽血的前3天开始进行低嘌呤饮食。
7.34万
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2023-12-05
类风湿关节炎的预后
李涯松
主任医师
风湿免疫科
类风湿关节炎是一种免疫异常的全身性疾病,临床表现以关节疼痛、肿胀,甚至功能障碍为主要特点。如果得不到有效治疗,任其发展,预后可能为以下两方面: 1、破坏关节:即关节被炎症侵蚀破坏,关节结构损伤后,活动功能丧失,即致残,此为预后不良; 2、因为类风湿关节炎属于全身性的免疫相关疾病,所以除影响关节外可能会影响内脏,比如心、肺、肾等。如果病情不能得到有效控制也会损坏重要的脏器功能,甚至影响生命。 类风湿关节炎可防可治,只要接受正规的治疗,使病情及时得到控制,大多预后较好。
9.56万
262
2023-11-19
如何判断类风湿关节炎
李涯松
主任医师
风湿免疫科
类风湿关节炎属于免疫系统异常引起的全身性免疫病,特点是多关节、小关节,可呈对称性发病。要判断关节炎是不是类风湿性关节炎,具体方法如下: 1、从表现上看是不是符合类风湿关节临床特征,即是否符合多关节受累、小关节受累、对称性等表现。类风湿关节炎表现多为持续关节炎,如果不给予治疗,多无法自愈。痛风初发患者大多3-5天可自愈,可与痛风相鉴别; 2、就诊时医生会进行常规检查,关节炎为全身性疾病,可有炎症活动指标,即血沉、超敏C反应蛋白多呈升高趋势; 3、风湿性关节炎是免疫性疾病,可以查免疫指标,可见类风湿因子及特异性抗体,比如CCP抗体阳性。 所以,诊断关节炎到底是不是类风湿关节炎主要是基于上述三方面,包括关节炎特征、血化验和免疫指标,综合判断是不是类风湿关节炎。
8.97万
290
2023-11-11
类风湿关节炎的关节表现
李涯松
主任医师
风湿免疫科
类风湿关节炎是一种全身性自身免疫病,病变部位为多关节,且呈对称性,这是类风湿关节炎的特点。多关节指类风湿关节炎的受累关节范围较广,累及双手很多小关节,甚至是全身的关节。 类风湿性关节炎需与痛风鉴别,痛风多为单关节疼痛,以下肢大关节为主;类风湿性关节炎往往以小关节受累多见,最容易受累的关节是腕关节、掌指关节、近端指间关节。此外,大多右手、左手的近端指间关节可能受累,呈对称性分布。
9.53万
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2023-11-08
得了类风湿关节炎怎么办
李涯松
主任医师
风湿免疫科
确诊类风湿关节炎或怀疑类风湿关节炎时,建议尽早就诊于风湿免疫科,进行连续、长期、规范治疗。不要轻易停药,应定期门诊评估药物的安全性及疾病控制情况,遵从医嘱长期门诊随访、诊治,才能使病情稳定,甚至不影响生活及工作。 类风湿关节炎是一种自身免疫异常引起的全身性疾病,目前发病原因尚不清楚,无法尚治愈。在疾病发展过程中可能导致关节畸形,甚至累及内脏危及生命。患者应及时就诊,明确疾病后进行相应治疗。
7.82万
262
2023-11-08
痛风会引起高血压吗
李涯松
主任医师
风湿免疫科
痛风属于一类代谢性疾病,主要机理是体内嘌呤代谢异常导致的体内尿酸水平增高,为嘌呤代谢异常疾病,跟高血压之间没有直接联系。 临床中部分痛风以及高尿酸病人会存在伴发病,高血压是痛风及高尿酸的常见伴发病之一。除高血压外,还有高血脂、高血糖等,可经常伴随出现,但目前还没有直接证据证明高尿酸会引起高血压。通过改善体内代谢、内环境后,可能对高尿酸、痛风等伴发病起到缓解作用。痛风和高血压常伴发,但目前无明确证据认为存在相关性。
8.94万
152
2023-11-06
红斑狼疮运动能自愈吗
李涯松
主任医师
风湿免疫科
红斑狼疮病因目前尚未明确,通常无法自愈,所以,运动一般不可以治愈红斑狼疮。患有该病时一定要到专科医生处接受正规治疗,才能够让病情得到长期稳定,维持正常生活。 红斑狼疮属于自身免疫性疾病,可以累及全身,病变特点是免疫异常全身多系统脏器受累。运动对健康人及狼疮病人,仅为健康的生活方式,或者是对疾病的康复补充,最根本问题为内在免疫系统紊乱。运动通常不能治疗红斑狼疮,只能说合适的运动方式可能有利于康复,但不能治疗红斑狼疮,更无法使患者自愈。
9.51万
472
2023-11-02