超声医学科科室相关科普
心梗彩超能检查出来吗
董刚
主任医师
超声科
心脏彩超是一种重要的心脏检查手段,在一定程度上可以为心梗(心肌梗死)的诊断提供线索,但不能完全确诊心肌梗死。 发生心肌梗死时,心脏的结构和功能会发生一些变化,而心脏彩超可以检测到这些变化。例如心肌梗死发生后,相应区域的心肌可能会出现运动减弱、运动消失甚至反常运动,这是因为心梗导致该部分心肌的血液供应中断,心肌细胞受损,从而影响了心肌的收缩功能。通过心脏彩超观察到这些异常的心肌运动情况,可以提示可能存在心肌梗死。 心脏彩超不能单独作为确诊心肌梗死的依据,心脏彩超无法直接看到冠状动脉内的情况。心肌梗死的根本原因是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,使心肌供血不足,而心脏彩超只能观察心脏的形态、结构和运动,不能直接显示冠状动脉内是否有血栓形成或狭窄程度。 一些其他的心脏疾病也可能导致类似心肌梗死的心脏彩超表现,比如心肌病、心肌炎等,这些疾病也可能引起心肌运动异常,与心肌梗死的表现相似,仅靠心脏彩超难以区分。在心肌梗死的早期阶段,心脏的结构和功能可能尚未出现明显的改变,此时心脏彩超可能完全正常,无法检测出心肌梗死。 所以,确诊心肌梗死需要综合考虑患者的症状、心电图、心肌酶等多种检查结果。在怀疑心肌梗死时,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,以便准确判断病情并及时采取有效的治疗措施。
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2024-10-21
肺炎和肺癌的CT影像区别
董刚
主任医师
超声科
肺炎和肺癌在CT影像上有诸多不同之处,如病变形态不同、密度不同、周围情况不同等,通过多方面的仔细观察和分析,可以为两者的鉴别诊断提供重要依据。 1、病变形态不同: 肺炎通常表现为斑片状、大片状或节段性的阴影,边缘相对模糊,形态不太规则,可以是单发或多发,有时可累及多个肺叶。肺癌多表现为结节状、肿块状阴影,边缘可呈分叶状、毛刺状,肿块的形态相对较规则,一般为圆形或类圆形。分叶状是指肿块的轮廓呈现多个弧形凸起,类似分叶的形状;毛刺状则是肿块边缘有许多细小的放射状突起。 2、病变密度不同: 肺炎密度相对较均匀,在炎症的不同阶段可能会有不同的表现。在急性期,密度可能稍高,随着炎症的吸收,密度逐渐降低,部分肺炎可能会出现空洞,但空洞内壁一般较光滑。肺癌肿块的密度往往不均匀,内部可能出现坏死区域,表现为低密度影。肺癌的空洞内壁常不规则,可有壁结节,壁结节是指空洞内壁上突出的小肿块。 3、病变周围情况不同: 肺炎周围常伴有渗出性改变,如磨玻璃影、小叶间隔增厚等,邻近的胸膜可出现增厚,但一般没有明显的胸膜凹陷征。肺癌周围可能出现胸膜凹陷征,即肿块与胸膜之间形成一个三角形的凹陷,还可能有血管集束征,即周围的血管向肿块聚集。 单纯依靠CT影像有时难以完全确诊,还需要结合患者的临床表现、实验室检查以及病理检查等综合判断。在实际临床工作中,医生会根据患者的具体情况,选择合适的检查方法和治疗方案,以确保准确诊断和有效治疗。
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2024-10-21
胆囊结石CT准确还是B超准确
董刚
主任医师
超声科
胆囊结石的检测中,关于CT和B超哪个更准确的问题,实际上并不能简单地一概而论。但无论是CT检查还是B超检查,在胆囊结石的检测中都具有较高的准确性,患者应积极配合医生进行相关检查。 从CT检查的角度来看,能够提供更为精确和详细的图像信息。CT扫描利用X射线从不同角度对人体进行断层成像,可以清晰地显示胆囊结石的大小、位置、数量以及周围组织的结构。这种高分辨率的图像有助于医生更准确地判断结石的情况,并且能够同时检测胆囊及周围是否存在其他病变,如胆囊炎、胆囊壁增厚等。所以在需要深入了解结石及其并发症的情况下,CT检查具有显著的优势。 但是,B超检查在胆囊结石的检测中同样具有重要意义。B超检查是一种无创、无辐射的检查方法,具有操作简便、成本低廉、可重复性好的特点,能够实时显示胆囊内的情况,包括结石的存在、大小、形态和位置。B超检查对于胆囊壁的病变也有一定的诊断价值,在筛查和初步诊断胆囊结石方面,B超检查因其无创性和便捷性而备受推崇。 在选择检查方法时,应根据患者的具体情况和医生的判断来决定。对于疑似胆囊结石的患者,通常首选B超检查进行初步筛查;若B超检查结果不明确或需要进一步了解结石及其并发症的情况,则可考虑进行CT检查。
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2024-10-21
做磁共振要多少钱
董刚
主任医师
超声科
做磁共振检查的费用因多种因素而异,包括地区、医院等级、检查设备、检查部位以及是否为特殊检查等,磁共振检查的价格区间通常在500-2000元不等,但具体价格还需根据具体情况而定。 1、医院等级: 三甲医院由于设备先进、技术水平高,且多位于大城市,费用相对较高。一般在大城市的三甲医院,基础的MRI检查费用可能在800-1500元之间,而高级功能成像技术如增强MRI或fMRI的费用可能会更高,达到1200-1800元。二甲医院或小城市的医院费用相对较低,基础的MRI检查费用可能在500-1000元之间。 2、地区差异: 不同地区的经济发展水平和消费水平也会影响价格,一般大城市或经济发达地区的磁共振费用相对较高,可能需要1000-2000元,而小城市或经济欠发达地区的费用则相对较低。 3、检查部位: 检查部位的不同也会导致价格差异,如头部磁共振检查价格通常在800元,而脊柱磁共振检查费用可能在1000元上下。关节磁共振如膝关节、髋关节等一般为800-1200元,腹部磁共振则可能在1200元。特殊部位如乳腺磁共振、心脏磁共振等价格相对较高,一般在1000-1500元之间。 在进行磁共振检查前,建议咨询所在医院的具体收费标准,以便了解大致费用。医保政策可能会影响最终的自费部分,建议咨询当地的医保政策。检查时需要注意去除身上的金属物品,并确保体内没有金属植入物,以免影响检查结果。
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2024-10-21
彩超为什么要憋尿检查
董刚
主任医师
超声科
彩超,即彩色多普勒超声检查,是一种无创、无痛、无放射性的医学影像检查方法。在进行特定部位的彩超检查时,医生通常会要求患者憋尿,原因主要包括提高检查准确性、减少误诊率等。 1、提高检查准确性: 憋尿可以使膀胱充盈,将子宫、卵巢、前列腺等盆腔器官推向腹壁,缩短超声波穿透的距离。当膀胱充盈时,超声波能够更直接、更清晰地穿透并显示这些器官的形态和结构,帮助医生更准确地观察到器官的大小、形态、位置以及是否存在病变,做出更准确的诊断。这种效果在检查前列腺、子宫、卵巢等器官时尤为明显。 2、减少误诊率: 膀胱充盈后,可以推开周围的肠管,减少肠道内气体对超声波的干扰。肠道内气体会对超声波产生散射和吸收作用,影响图像清晰度。憋尿后,膀胱像一个透声窗,使得超声波能够更清晰地穿透并显示目标器官,减少因气体干扰而导致的误诊或漏诊情况。 3、满足特定检查需求: 在进行妇科彩超检查时,憋尿可以使膀胱充分充盈,更好地显示子宫、卵巢等器官的形态和结构,对于诊断妇科疾病如子宫肌瘤、卵巢囊肿等具有重要意义。在进行泌尿系统彩超检查时,如观察膀胱有无占位性病变、输尿管结石、输尿管扩张、肾积水等现象时,憋尿也是必不可少的步骤。 4、帮助医生判断病情: 通过观察膀胱充盈程度,医生还可以初步判断患者的病情。膀胱充盈不足,可能提示患者存在泌尿系统感染等问题;膀胱过度充盈,则可能提示患者存在排尿障碍等问题,对于制定治疗方案和评估预后具有重要意义。 虽然憋尿对于彩超检查来说非常重要,但并非越多越好。过度憋尿可能会导致膀胱过度充盈而压迫子宫、前列腺等器官,影响检查结果的准确性,在憋尿时应遵循医生的建议和指导,一般在检查前1-2小时喝水或饮料1000-1500毫升可以帮助膀胱充盈。对于年龄较大或身体条件较差的患者,可以提前更长时间喝水或适当调整饮水量。
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2024-10-21
x光检查多少钱
董刚
主任医师
超声科
X光检查的费用因多种因素而有所差异,包括地区、医疗机构级别、检查的具体部位以及所使用的设备类型等,一般X光检查的费用在100-600元之间不等,实际费用可能会有所浮动。 1、地区差异: 在城市或发达地区,由于医疗资源丰富、医疗设施先进且医生专业水平较高,X光检查的费用通常会比农村或欠发达地区更高。城市或发达地区X光检查费用可能在100-300元之间,或更高。农村或欠发达地区X光检查费用可能在50-150元之间,或更低。 2、医疗机构级别: 三级甲等医院由于设备先进、技术精湛且服务优质,其X光检查的费用往往高于基层医疗机构或社区医院。私人医疗机构的价格也可能与公立医院有所不同,取决于其服务定位、设备投入及运营成本等因素。三级甲等医院X光检查费用可能在200-500元之间,或更高。基层医疗机构或社区医院X光检查费用可能在50-200元之间,或更低。 3、检查部位: 普通部位,如手部、足部等,X光片检查费用可能在50-150元之间。复杂或特别部位,如牙科全景片、胸片、腹部平片,费用可能在150-300元之间,或更高。 4、检查方式及设备: 随着医疗技术的进步,数字化X光机逐渐普及,检查费用可能比传统X光机高出50%至100%。但数字化X光机具有成像清晰、辐射量低、检查效率高等优点,被越来越多的医疗机构所采用。 在进行X光检查前,建议患者咨询具体医疗机构的收费情况,以便做好预算。患者在选择医疗机构时,应综合考虑医院的服务质量、技术水平、设备条件以及费用情况等因素,做出明智的选择。
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2024-10-21
做四维检查多少钱
董刚
主任医师
超声科
做四维检查的费用因地区、医院级别、检查设备、医生经验、服务内容以及检查方式等多种因素而异,价格区间通常在300-1000元不等。 1、地区差异: 在消费水平较低的地区或县级医院,四维检查的费用可能偏低,一般在300-500元之间。 而在大城市或一线城市的三甲医院,由于设备先进、技术精湛,费用可能相对较高,一般在500-1000元,甚至更高。 2、医院级别和设备: 医院的级别是影响四维检查费用的重要因素。公立三甲医院的四维检查费用相对较高,但技术和服务质量有保障,医院使用更先进的超声设备,检查结果更为准确,费用可能在300-1000元。这类医院的收费标准一般由当地物价部门核定,同时也会考虑医院的运营成本和医疗服务质量。 私立机构或二级医院的费用可能相对较低,一般在300-600元,二级医院和基层医疗机构的费用可能会更低一些。而一些社区医院或乡镇卫生院可能由于设备和技术条件的限制,无法开展四维检查,或者费用更为低廉。 3、医生经验和服务内容: 经验丰富的医生在进行四维检查时,能够更准确地判断胎儿的发育情况,发现潜在的问题。他们往往经过多年的专业培训和时间积累,具备更高的诊断水平。而一些年轻医生或经验相对较少的医生,虽然也能完成检查工作,但在诊断的准确性和可靠性方面可能稍逊一筹,费用也可能会相对较低。 如果需要额外的服务内容,如影像报告、照片、视频等,附加服务可能会增加费用,可能额外增加200-500元。 4、检查方式: 基础检查:对于常规的孕期保健检查,没有额外的服务或特殊需求,费用可能在300-500元之间。 特殊检查:如果包含胎儿结构筛查、心脏功能评估等特殊检查项目,费用可能会上涨到500-1000元。 高端服务:在部分高端医疗机构,由于服务质量和设备水平的提升,四维检查的费用可能会更高,甚至超过1000元。 在选择医疗机构时,应综合考虑医院的专业水平、服务质量、设备状况以及价格因素,确保得到准确可靠的检查结果。建议提前咨询当地医院或医疗机构,了解详细的费用情况和报销政策,以便做出合理的选择。
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2024-10-21
肺癌影像学表现CT
董刚
主任医师
超声科
肺癌的影像学CT表现是复杂且多样的,包括肿块或结节、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征和空气支气管征、血管集束征等。 1、肿块或结节: 肺癌在CT上典型的表现是肺内出现肿块或结节,这些肿块或结节可能呈类圆形、不规则形,边缘可能清晰或模糊,且密度较高。肿块或结节的大小、形态、密度等特征可因肺癌的类型、分期及个体差异而有所不同。 2、分叶征: 肺癌病灶在CT上常表现为分叶状,这是由于肿瘤生长速度不均匀或受到周围组织的阻挡所致。分叶征是肺癌的一个重要征象,有助于与其他肺部病变相鉴别。 3、毛刺征: 肺癌病灶边缘常可见细小毛刺,这种征象称为毛刺征。毛刺征是肿瘤细胞向周围组织浸润的表现,其出现率较高,是肺癌诊断的重要依据之一。 4、胸膜凹陷征: 当肺癌病灶邻近胸膜时,可牵拉胸膜形成凹陷,这种征象称为胸膜凹陷征。胸膜凹陷征主要和肺癌当中的肺腺癌类型有关,有助于肺癌的定位诊断。 5、空泡征和空气支气管征: 部分肺癌病灶内部可见空泡征或空气支气管征,这是由于肿瘤内部坏死或支气管受肿瘤压迫所致。这些征象对于肺癌的诊断和鉴别诊断具有一定的价值。 6、血管集束征: 肺癌病灶周围的血管向病灶聚拢,形成血管集束征。这是肺癌的典型征象之一,反映了肿瘤对周围血管的侵袭和破坏。 随着病情的进展,肺癌还可能表现为肺门淋巴结肿大、纵隔移位或增宽、肺不张等,这些表现通常与肺癌的侵袭性和转移性有关。这些征象的出现对于肺癌的诊断、分期及治疗方案的选择具有重要意义。但是单一影像学方法可能无法提供完整的信息,通常需要结合多种影像学技术进行综合评估。
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2024-10-18
做B超是不是要空腹
董刚
主任医师
超声科
B超是一种常用的医学检查手段,不同部位的B超检查对是否空腹的要求各不相同。通常腹部超声检查等可能要求空腹,而妇科超声检查可能不需要空腹。 1、腹部超声检查 检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等腹部脏器时,通常需要空腹。这是因为进食后,胆囊会收缩排出胆汁以帮助消化食物,从而使胆囊形态发生改变,不利于清晰观察胆囊的结构和病变情况。进食后胃肠道内会充满食物和气体,可能会干扰对肝脏、胰腺等器官的观察。一般要求空腹8小时以上,即检查前一晚晚餐后不再进食,直至次日检查结束后再进食。 进行胃部超声检查时,如果需要观察胃壁的结构和病变,也需要空腹。空腹状态下胃内没有食物和液体的干扰,可以更好地显示胃壁的层次和病变。 2、妇科超声检查 经腹部妇科超声检查时,一般不需要空腹。但需要憋尿,使膀胱充盈,以便将子宫和附件从盆腔深处推至更接近体表的位置,有利于清晰观察。 经阴道超声检查则无需憋尿,且不受饮食影响,可在任何时间进行,但通常适用于有性生活史的女性。 3、泌尿系统超声检查 检查肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统器官时,一般不需要空腹。如果是单纯检查肾脏,通常也无需特殊准备。但如果要检查膀胱和输尿管下段,需要憋尿使膀胱充盈,以便更好地观察这些部位的情况。 4、心脏超声检查 心脏超声检查主要是观察心脏的结构和功能,与饮食无关,无需空腹。 5、甲状腺、乳腺等浅表器官超声检查 这些部位的超声检查不受饮食影响,无需空腹。 在进行B超检查前,应向医生或检查科室咨询具体的准备要求,以便确保检查结果的准确性。如果需要空腹,应严格遵守空腹时间要求;如果无需空腹,也应注意避免在检查前过度进食或饮水,以免引起不适或影响检查。
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2024-10-18
系统b超什么时候做
董刚
主任医师
超声科
系统B超是一种重要的医学检查手段,可以对人体的多个器官和系统进行详细的检查,帮助医生发现潜在的疾病和异常情况。孕期系统B超可能在11-32周进行均可,而其他情况可能没有具体时间限制。 1、孕期系统B超: 孕早期:11-13周+6天,这个时候可以进行颈项透明层检查,这是一种早期筛查胎儿染色体异常的重要指标。系统B超可以测量胎儿颈项透明层的厚度,结合其他检查结果,评估胎儿是否存在染色体异常的风险。 孕中期:20-24周是孕期重要的系统B超检查时间,此时胎儿的各个器官已经基本发育成型,通过系统B超可以对胎儿的头颅、面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等进行全面的检查,排查胎儿是否存在结构畸形。 孕晚期:28-32周,这个阶段的系统B超主要是对胎儿的生长发育情况进行评估,检查胎儿的大小、胎位、胎盘、羊水等情况,为分娩方式的选择提供参考。 2、妇科检查: 对于女性来说,如果出现月经不调、腹痛、盆腔肿块等症状,医生可能会建议进行妇科系统B超检查。一般可以在非经期进行检查,以便更清楚地观察子宫、卵巢等器官的情况。 3、肝胆胰脾肾等腹部检查: 如果出现腹痛、黄疸、消化不良等症状,可能需要进行腹部系统B超检查。通常需要空腹进行,以减少胃肠道气体对检查结果的影响。一般可以在出现症状后及时就医,由医生根据具体情况安排检查时间。 4、心脏检查: 如果有心脏不适、心悸、胸闷等症状,医生可能会建议进行心脏系统B超检查。检查时间可以根据症状的严重程度和持续时间来决定,一般在出现症状后尽快就医检查。 系统B超的检查时间需要根据具体的情况来确定,在孕期,一定要按照医生的建议按时进行系统B超检查,以确保胎儿的健康。对于其他情况,一旦出现相关症状,应及时就医,由医生根据具体情况安排合适的系统B超检查时间。
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2024-10-18