喝水对肝胆超声的影响可能比进食稍小，因为进食以后胃腔里充满食糜、分泌液，伴随着吞咽的空气，所以对肝脏检查的干扰，特别是对左肝的干扰非常明显，而且进食会促进激素分泌，造成胆汁排泄、胆囊缩小、胆囊壁毛糙，很难诊断是进食后的胆囊，还是胆囊炎的表现。 喝水对肝脏超声检查的影响不是非常大，有时在观察肝脏病变时，可能会让患者喝下500mL的矿泉水，帮助排出肠道气体，加强对肝脏细节的检查。但是，喝水有时可以引起胆囊壁毛糙，对于轻微的病变不能明确。所以，建议在做肝胆超声检查前，早上禁食包括禁止吃早餐和禁止喝水两方面，最好不喝水。

肝部B超检查需要空腹。肝脏与胃肠道毗邻，右肝与肠道接触面比较少，有时可以通过改变体位、深吸气，清晰的观察肝脏病变。但是，左肝与胃部关系是前后重叠关系，进食之后胃腔里会有食糜、液体，随吞咽动作吞咽下的气体也会干扰检查，气体对超声会产生全反射，在气体后面观察不到脏器病变，即使改变体位也无法完全避免干扰。有些肝脏肿瘤是外生性，如左肝肿瘤向外生长，有可能会挂到胃腔后面，这时胃肠道的气体干扰影响更大。 人体进食，有时可以改变肝脏和胆道的生理机制，如胆汁排泄时胆囊壁会变得毛糙，胆囊腔会缩小，在超声检查时与胆囊炎表现会有重叠。因此，建议肝脏B超检查时空腹。

一般认为良性甲状腺结节＞2cm，才需要进行超声介入治疗。因为甲状腺结节非常常见，成年女性发病率可能在60%以上，即3位女性患者当中可能有2位都有甲状腺结节，因此对于＜2cm的结节，一般认为没有必要做超声介入。对于＞2cm的结节，可能出现颈部凸起，影响外观，美容评分会改变。在少见情况下，患者可能会有吞咽困难或者颈部不适的症状，这时治疗指征相对明显。 建议患者观察病变大小，以及内部囊性比例成分，考虑抽液或者射频治疗。如果甲状腺结节内以液体成分为主，往往可以通过较粗的穿刺针，进入囊性结节中心，把液体抽出来再打硬化剂，损伤非常小，可以让结节缩小。如果结节内部以实性为主，可能需要用射频消融类技术，实现对结节的治疗。

甲状腺超声穿刺，特别是细针穿刺非常安全。目前甲状腺细针穿刺细胞学检查，能够满足临床大部分病变的鉴别能力，病理科医生只要有比较完整的几十个细胞以上的满意涂片，就能做出满意诊断。现在在穿刺基础上改良了针型，比较常用的针型是25G针，外径只有0.5mm，像头发丝那么细，如此细的针进入甲状腺组织很少会引起甲状腺出血。 有的患者会担心甲状腺是疑似肿瘤，穿刺会不会引起肿瘤沿着穿刺针道进行种植，目前在医学上没有证据。即使是甲状腺恶性肿瘤，也是以乳头状癌为主要病理分型，乳头状癌是相对温和的肿瘤，非常惰性，生物学行为也比较温和，目前没有因为穿刺造成肿瘤播散的报道。

乳腺超声造影对乳腺类疾病的良恶性诊断非常有帮助，目前临床上常用的乳腺超声造影剂是声诺维，包裹的是惰性气体，可以通过人体的血液循环到达目标区域，往往是乳腺的团块和结节区域，通过超声波触发造影剂的微泡发生共振，产生非常强烈的散射信号，被超声捕捉到。有红细胞和微循环存在的地方信号会特别强，没有血管的区域信号会明显变弱，可以帮助诊断病变内血供情况以及供血血管走行、数目和形态，这些信息对超声医生判断结节的良恶性非常有帮助。 有些回声极低、非常类似于囊肿的病变，在超声造影时可以准确发现附着于导管壁上的乳头样肿瘤，可以提示并不是单纯的囊肿。对于手术疤痕之后形成的不规则低回声，外形与恶性肿瘤非常接近，但是超声造影可以发现其内部没有血供，从而进行鉴别。

乳房彩超检查与钼靶检查各有优势，钼靶检查因为对脂肪衬托下的腺体对比度特别理想，所以对微钙化敏感性特别高，因此在国际指南上，有时候会将乳腺钼靶检查作为筛查手段或者首诊方法。但是因为人群和种族的差异，中国女性乳腺腺体一般厚度＜2cm，而且以致密型多见，如果做钼靶检查，对比性不是非常有优势，因此钼靶检查反而会漏掉比较小的病变。 对于厚度不超过2cm的腺体，在超声检查中穿透力足够，分辨率良好，超声检查可以发现乳腺比较小的病变，对于早期乳腺癌更加敏感。因此，国内乳腺癌筛查以超声为首诊手段。 其实在临床工作中，二者往往结合使用，彩超往往是乳腺随访的主要检查，在两年以后可以建议患者进行一次钼靶检查，将两个影像检查综合起来，更容易明确诊断。

胃部B超可以发现胃壁器质性病变，所谓器质性病变是指形态学上出现比较明显的变化，如中晚期胃癌，胃壁会明显增厚，胃壁的五层形态结构会消失，周围会出现胃周淋巴结肿大，这些表现都可以被超声发现。还有胃部间质瘤，是胃壁周围的团块样病变，血供非常丰富，也会被超声发现。 但是，像胃炎类的病变，主要发生在胃壁黏膜层，以表面充血、水肿或者非常浅表的溃疡为表现的一类疾病，因为表现非常细微，目前超声检查还没有如此高的分辨率，所以对于胃炎类疾病，超声可能没有那么敏感。因此，胃部B超检查主要是发现胃部占位性病变，对于以局部疼痛症状为主的胃炎类病变，还需要结合胃镜检查。

肝胆脾胰B超多久查一次，要分不同情况，常规体检应该每年一次，是指没有特别潜在风险的健康成人，每年一次常规检查非常有必要。如果是平时突发不适，如右上腹疼痛、晚上睡觉时后背胀痛，应及时到医院进行超声检查。 除了上述两种情况之外，如果肝、胆、胰、脾本身存在疾病，可能是良性，如初次疑诊的血管瘤、胆囊息肉等，在第一次体检时不了解病变特点以及增大速度，应该缩短检查时间，可以隔半年左右检查一次。如果患者存在比较明显的风险，如肝硬化患者或者肿瘤标志物持续升高的患者，检查间隔时间应该再缩短。

乳腺B超显示导管扩张，可以是炎症、肿瘤，或者全身内分泌激素变化在乳腺中的一种表现。因为乳腺单侧腺体分为15-20个腺叶，每个腺叶都与乳腺导管相连，各级乳腺导管的局部汇合到乳晕区，开口于乳头。不同位置的导管，其宽度正常值有所不同，一般认为乳晕区的导管正常宽度应该只有2-3mm，当导管明显增宽时，代表有以下三大类情况： 1、在生理状态下，如在哺乳期或者停止哺乳短时间之内，乳腺导管扩张是生理性的。在病理性的情况下，比较常见的是乳腺导管内的附壁乳头状肿瘤，因为乳头状肿瘤的存在，导管逐步变宽，但是因为附壁肿瘤非常小，可能是毫米以下级别，所以不能被超声所发现，只能发现局部导管扩张； 2、炎症性，如浆细胞性乳腺炎，也可以以导管扩张为首发表现； 3、全身内分泌疾病，如垂体泌乳素瘤，引起乳汁分泌增加，导致导管扩张。

大部分情况下，B超可以发现比较严重的阑尾炎形态学变化。在医学上将阑尾炎分成单纯性、化脓性以及伴有穿孔的阑尾脓肿，这三类程度的分级，在形态学上也逐步变化。单纯性阑尾炎体积和大小可以没有明显变化，当化脓性时阑尾结构变粗、变大，腔内透声变差，有时在阑尾开口处有粪石。当穿孔时会在局部形成脓肿，里面可以包裹有气体、脓液，因为阑尾脓肿和化脓性阑尾炎有形态学变化，因此B超诊断比较明确。 对于单纯性阑尾炎，因为本身阑尾形态结构变化很小，阑尾又位于盲肠末端，周围有较多肠道气体结构，阑尾位置比较深时躲在气体后面，超声本来对肠气体就不太敏感，会对超声发生全反射，因此，超声对于体积、形态接近正常的阑尾结构难以辨别，所以，对这类阑尾炎超声有可能漏诊。