口腔颌面外科科室相关科普
舌癌刚开始什么感觉
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
舌癌刚开始时,患者可能会经历一系列的症状和感觉,这些症状和感觉通常与舌部组织的异常变化有关。舌癌初期的感觉有
舌部溃疡相关感觉、舌部形态与质地变化感觉、感觉异常等
。如果出现这些症状,应及时就医进行全面的检查和诊断。
舌部溃疡相关感觉
1、疼痛:
早期舌癌常常以溃疡的形式出现,患者会感觉到舌部有疼痛,起初疼痛程度可能不太严重,多是在进食、说话等舌头活动时,对溃疡部位产生刺激,进而引发疼痛,类似被轻微擦伤或刺伤的感觉。不过随着病情进展,疼痛有可能会逐渐加重,变得较为剧烈,甚至影响正常的进食和言语交流。
2、久治不愈:
正常的舌部溃疡一般在1-2周内会逐渐愈合好转,但舌癌引发的溃疡往往超过这个时长仍不见愈合迹象,可能持续数周甚至数月,使用常规治疗口腔溃疡的药物,像口腔溃疡贴、西瓜霜等,效果也不理想,溃疡依旧存在,还可能有继续发展的趋势。
舌部形态与质地变化感觉
1、肿块感:
患者可能会摸到舌头上有凸起的肿块,早期肿块可能较小,质地偏硬,边界不太清晰,位置常常在舌缘,也就是舌头的边缘部位,或者舌尖等区域,随着病情发展,肿块有可能会逐渐增大、变硬,并且向周围组织浸润蔓延。
2、增厚或变硬感:
整个舌头或者局部舌组织会感觉比以往增厚、变硬了,舌头活动起来不像之前那样灵活自如,比如在做伸舌、卷舌等动作时会稍感吃力,这种质地和活动度方面的变化在早期可能不太明显,但仔细体会还是能够察觉到异样。
感觉异常
1、麻木感:
部分患者会察觉到舌部有麻木的感觉,对温度、味道等的感知好像变得迟钝了一些,比如吃热的食物时,没有像以前那样能很敏锐地感觉到烫,或者尝不出食物原本应有的味道,这是因为癌组织开始侵犯舌部的神经,影响了神经传导功能,导致感觉出现异常,而且麻木的范围可能会随着病情发展逐渐扩大。
2、异物感:
总觉得舌头上好像有东西粘着,咽不下去也吐不出来,即使反复查看口腔也很难发现具体的异物,舌头在口腔内活动时这种异物感还可能会加重,这是由于舌部病变组织的存在,改变了口腔内正常的感觉体验。
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什么是牙周炎,什么症状,怎么治疗
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
牙周炎是一种发生在牙周组织的慢性炎症,由牙菌斑中细菌侵犯牙周组织引起。 症状主要表现为牙龈红肿、牙龈出血、牙周袋形成等,治疗方式包括洁牙刮治、药物治疗、手术治疗等
。
症状
1、牙龈红肿
患者会感觉牙龈充血,并出现明显的红肿,牙龈一般是鲜红色或者暗红色,质地也比较软,边缘会逐渐变厚,有时会伴随牙龈疼痛。
2、牙龈出血
牙周炎患者在刷牙、进食硬物或咬苹果等情况下容易出现牙龈出血的情况。甚至在没有受到刺激的时候,也有可能会自发出血。
3、牙周袋形成
牙周袋是指牙齿根部附近的牙龈组织发生炎症,导致牙龈与牙齿之间的间隙扩大。扩大的间隙容易积聚细菌和食物残渣,导致病情加重。轻按牙龈,可见溢脓,并加重口臭。
4、牙齿松动
长期不及时治疗牙周炎,会导致炎症向周围牙周组织蔓延,影响牙齿的固定。患者会发现牙齿逐渐变得松动,影响咀嚼功能。严重的时候,牙周组织被破坏,牙齿会失去支撑力出现偏斜。
5、牙龈退缩
炎症导致牙龈组织破坏,牙龈线向根部退缩,露出牙根,增加牙齿敏感性。比如在进食过冷、过热食物的时候,牙根会受到刺激,容易出现疼痛、发酸等情况。
治疗
1、洁牙刮治:
使用特殊工具去除牙齿表面及邻近软组织中的菌斑、结石和其他沉积物,有助于控制局部感染源,缓解炎症反应。
2、药物治疗:
如遵医嘱应用醋酸氯己定溶液,在局部用药效果不佳时,可遵医嘱给予口服药物治疗,如罗红霉素分散片,起到抗炎的效果。
3、手术治疗:
对于重度牙周炎,特别是伴有牙周袋深、牙槽骨吸收严重的患者,需在医生的指导下通过牙周翻瓣术、植骨术等手术清除病变组织,促进牙周组织的再生和修复。
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牙齿咬合的正确位置
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
牙齿咬合的正确位置,涉及牙齿接触关系和牙齿咬合标准,主要包括
上下颌牙全部接触,上颌牙轻轻覆盖下颌牙,尖窝相对,中线对齐,咬合平面平行等
。
牙齿接触关系
正确的牙齿咬合位置,是指上颌牙齿与下颌相对应的牙齿全部接触到,并且上颌牙齿轻轻覆盖下颌牙齿,牙尖相互交错,上、下颌的牙齿形成尖窝相对的交错咬合关系,这种咬合关系有助于实现良好的咀嚼功能。
牙齿咬合标准
前牙咬合标准:
上前牙应覆盖下前牙,水平距离应在1-3mm,垂直距离(覆合)应小于5mm。上前牙咬在下前牙的外面,且上牙咬在下牙牙冠的1/3以内。标准的咬合还要求咬合后上下牙齿有广泛接触,且上下中线对齐。
后牙咬合标准:
正常的磨牙关系是指牙齿咬合后上颌第一磨牙的近中颊尖在下颌第一磨牙的近中颊沟之中。后牙咬合时,上下牙齿应均匀接触,避免个别牙齿承受过大压力。咬合时,上下牙齿的咬合平面应平行,咬合高度应相对一致,以避免出现咬合干扰。
除了上述具体的咬合标准外,还需要考虑牙齿排列情况、邻接关系、颌骨形态、面部肌肉与关节等因素对于整体牙齿咬合的影响。
牙齿保持良好咬合的注意事项
1、保持良好的习惯:
注意不要长期单侧咀嚼,避免咀嚼过硬的食物。在休息状态下,舌头应该自然地贴在上腭,上下牙齿微微分开,保持2-3毫米的间隙。这有助于减轻颞下颌关节的压力,避免关节长期处于紧张状态。
2、积极治疗异常咬合:
如果存在深覆合、牙列拥挤等咬合异常,建议积极进行正畸治疗。在正畸治疗结束后,需要佩戴保持器来巩固治疗效果,戴时间通常从数月到数年不等。如果在牙冠修复、补牙治疗后存在牙齿咬合过高的情况,应及时联系医生进行调磨。
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什么叫智齿,长在哪里
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
智齿也称为
第三磨牙
,生长在人类口腔内牙槽骨最里面,如果智齿完全长出,
从正中门牙往 内数的第八颗位置就是智齿
,整个口腔有四颗。但是由于智齿形态异常、不完全长出可能会影响健康,通常需要考虑拔除。
什么叫智齿
智齿也称为第三磨牙,是人类口腔内牙槽骨上最里面的上、下、左、右各一颗的牙齿。
它们通常在20岁左右开始萌出,这时人的生理和心理发育接近成熟,因此被称为“智齿”,但智齿的存在与智慧无关,这只是命名的巧合。
智齿长在哪里
智齿是人类口腔内最里面的第三颗磨牙,生长在牙龈的尽头,上下颌骨的最后方。
在正常萌出的情况下,从正中门牙往内数的第八颗位置就是智齿,整个口腔里有四颗。
但是,由于人在青春期后期颌骨已经定型,智齿萌出的时间又较晚,生长情况受限于颌骨的宽度和高度,出现各种各样的生长情况。
不正常的智齿可以横向、斜向生长,有时只长一至二颗,或者长到一半就不再生长,因此,不是所有20岁以上的人,都能在牙龈的尽头摸到四颗完整的智齿。
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牙髓是指哪里
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
牙髓是
位于牙齿内部的软组织
,被包裹在牙釉质、牙本质之内,主要包含神经、血管、淋巴管等组织,具有形成功能、营养功能、感觉功能、防御功能等。
位置
牙髓位于牙齿中心的空腔内,即牙髓腔内。
每颗牙齿从外到内依次为牙釉质、牙本质和牙髓腔,牙髓腔是一个与牙齿外形相似的髓腔,从牙冠到牙根相通,形成一个整体。
在医学上,牙冠部分的牙髓腔内的牙髓被称为冠髓,而在牙根之内的牙髓则被称为根髓。
组成
牙髓是一种疏松的结缔组织,主要由神经、血管、淋巴管、结缔组织等组成,可分为四层,包括成牙本质细胞层、乏细胞层、多细胞层和固有牙髓(髓核)。
功能
形成功能:
牙髓具有不断形成牙本质的功能,这对于维护牙齿的硬度和结构完整性至关重要。虽然形成牙本质的速率和形式可能有所不同,但这一功能在牙齿的整个生命过程中都在持续进行。
营养功能:
牙髓通过向成牙本质细 胞和细胞突提供氧、营养物质以及牙本质液,来保持牙本质的活力,这些营养物质和氧气对于维持牙齿的健康状态至关重要。
感觉功能:
牙髓内含有丰富的神经分布,这使得牙齿能够感知外界的各种刺激,如机械刺激、温度刺激和化学刺激等。当这些刺激过于强烈或持续时间过长时,它们会触发疼痛感受器,将疼痛信号传递到大脑中枢,从而产生痛觉。
防御功能:
当牙髓受到外界刺激或损伤时,它会启动一系列防御反应,包括疼痛、第三期牙本质形成和炎症反应等,这些反应旨在保护牙髓免受进一步的损伤,并促进受损组织的修复。
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智齿是第几颗牙齿
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
智齿是口腔内各象限的
第八颗牙齿
,也是
第三磨牙
,位于口腔的最深处,可按照类别、位置、总数进行区分。一般情况下,智齿在18周岁之后才长出来,但是并不是每个人都会长智齿,可以借助自我检查、拍牙片等方式确认是否长出智齿。
智齿的位置划分
1、按类别分:
智齿是人的第三磨牙,在智齿萌出前,人的“大牙”也就是磨牙,在上、下、左、右四个方向各有两颗,新增的智齿位于原有的磨牙之后,口腔最里面。
2、按位置分:
在智齿完全长出的时候,从上牙和下牙的牙中线分别向左、向右数的第八颗牙齿都是智齿。
3、按总数分:
由于智齿是萌出最晚的恒牙,在智齿萌出前,人的口腔里通常有28颗牙齿,智齿完全长出后,口腔里共有32颗牙齿。
判断自己长智齿的方法
1、自我检查:
对着镜子,找到自己的两个门牙中间的中线位置。然后尽可能张大嘴,从中线开始往两边数,数到的第八颗牙那就是智齿,如果没有镜子,可以在清洁双手后,一颗一颗地摸,摸到的第八颗牙那就是智齿。
2、拍牙片:
到口腔科拍摄全口的曲面断层片,通过X线片可以清晰看到所有的牙齿,包括那些长出来或没有长出来的智齿。这种方法更为准确,可以直观地看到智齿的萌出情况。
3、感受疼痛感:
智齿 一般在萌出时会出现疼痛,如果最后方牙龈没有明显红肿而出现疼痛,这通常就是长智齿了。有时智齿只是部分萌出,也会引起不适。
4、数牙齿:
从口腔正中向后数,上下左右四个区,每个区约有7-8颗牙齿。如果从第一颗开始数,数到第八颗,就是长智齿了。
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种一颗牙大概需要多少钱
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
种一颗牙大概需要的费用主要根据所选择的种植品牌有关系,不同品牌的参考费用不一样。常见品牌有韩国登腾、奥齿泰,前者为3000-7000元/颗,后者为3000-12000元/颗;瑞典品牌有Astra、诺贝尔,前者为12800-15000元/颗,后者为5000-20000元/颗;瑞士品牌士卓曼为5000-22000元/颗。除此之外,还要考虑牙槽骨情况、医生的经验和技术水平。
对比项
登腾
奥齿泰
Astra
诺贝尔
士卓曼
参考费用
3000-7000元/颗
3000-12000元/颗
12800-15000元/颗
5000-20000元/颗
5000-22000元/颗
项目原理
采用锥形设计,通过大颗粒喷砂及酸蚀表面处理,增加种植体与骨组织结合能力
种植体经过精密电脑设计,手术植入牙床骨内,待与牙床骨密合后完成种植
通过氟化物修饰表面种植体,增加骨与种植体的接触面积
基于骨结合理论将钛金属螺丝植入牙槽骨中,经过愈合使种植体与骨组织紧密结合
采用动态骨管理设计、钛锆合金材质和亲水表面等核心技术,具有良好的初始稳定性
产地
韩国
韩国
瑞典
瑞典
瑞士
适用人群
牙槽骨条件比较好、没有牙周病、追求性价比
单颗牙齿缺失、半口牙齿缺失、全口牙齿缺失
骨量不足、长期缺牙导致牙间隙狭小、对边缘骨保存有较高要求
预算高、骨量不足、有前牙美学种植需求
预算高、前牙种植以及骨质疏松、骨量不足
恢复期
3-4个月
4-6个月
2-3个月
2-6个月
2-6个月
维持时长
10-15年
10-15年
30-40年
20-35年
20-35年
项目风险
种植体周围炎、种植体脱落、伤口愈合不良
种植体周围炎、牙龈退缩、种植体断裂
感染、初期稳定性不足、种植体周围骨质吸收
种植体周围炎、伤口感染
感染、种植体松动、骨结合不良
影响种牙费用的因素
牙槽骨情况:
牙槽骨的骨量和质量对种植手术很重要。如果骨量充足、骨质良好,手术操作相对简单,费用相对较低。但如果骨量不足,需要进行骨增量手术,骨粉、骨膜的使用会增加手术费用。
医生的经验和技术水平:
经验丰富、技术精湛娴熟的种植医生相较于临床经验较差的,费用也会较高。
地域因素:
不同地区的经济水平高低不同,一线城市经济发达,消费水平高,相较于二线及以下城市,费用会比较高。
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种一颗牙齿一般要多少钱
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
种一颗牙齿需要的费用,主要与选择的种植牙品牌有关。在常见的品牌中,参考价格较高的有Astra12800-15000元/颗,诺贝尔5000-20000元/颗,士卓曼5000-22000元/颗;参考价格相对较低的有登腾3000-7000元/颗,奥齿泰3000-12000元/颗。其他的影响因素,还包括口腔卫生情况、牙槽骨情况和地区差异。
对比项
Astra
诺贝尔
士卓曼
登腾
奥齿泰
参考费用
12800-15000元/颗
5000-20000元/颗
5000-22000元/颗
3000-7000元/颗
3000-12000元/颗
项目原理
通过氟化物修饰表面种植体,增加骨与种植体的接触面积
采用纯钛材质及独特表面处理技术,提高种植效果
种植体表面均含有显微孔隙的钛浆等离子涂层,增加表面积及骨整合的百分率
采用锥形设计,通过大颗粒喷砂及酸蚀表面处理,增加种植体与骨组织结合能力
种植体经过精密电脑设计,手术植入牙床骨内,待与牙床骨密合后完成种植
产地
瑞典
瑞典
瑞士
韩国
韩国
适用人群
骨量不足、长期缺牙导致牙间隙狭小、对边缘骨保存有较高要求
预算高、骨量不足、有前牙美学种植需求
预算高、前牙种植,以及骨质疏松、骨量不足
牙槽骨条件比较好、没有牙周病、追求性价比
单颗牙齿缺失、半口牙齿缺失、全口牙齿缺失
恢复期
2-3个月
2-6个月
2-6个月
3-4个月
4-6个月
维持时长
30-40年
20-35年
20-35年
10-15年
10-15年
项目风险
感染、初期稳定性不足、种植体周围骨质吸收
种植体周围炎、伤口感染
感染、种植体松动、骨结合不良
种植体周围炎、种植体脱落、伤口愈合不良
种植体周围炎、牙龈退缩、种植体断裂
影响种植牙费用的因素
口腔卫生情况:
若是口腔卫生条件差,有牙周炎、智齿冠周炎这些疾病存在,需要先治疗口腔疾病,等治愈后才可以种牙。这一过程不仅会延长治疗时间,还会增加治疗费用。
牙槽骨情况:
如果患者牙槽骨的骨量充足,骨质好,无需进行植骨术等骨增量手术,整个种植手术并不复杂,费用不会太高。反之,则需要额外增加骨粉、骨膜等材料成本、手术费。
地区差异:
不同地区的经济发展水平和物价不一样,种牙的费用也就有差别。在一线城市和经济发达地区种牙,花的钱要比在二、三线城市和经济不太发达的地区多。
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氟斑牙怎么去除
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
氟斑牙是一种色素牙,是由于摄入过量的氟导致牙釉质矿化、发育异常所致,出现大量白垩色斑块,会严重影响口腔美观性。去除方法是通过铒激光美白、冷光美白、皓齿美白、贴面修复等处理,建议该类患者去往专业的医疗机构,根据自身实际情况,在医生指导下选择合适的去除方式。
项目
铒激光美白
冷光美白
皓齿美白
贴面修复
烤瓷牙修复
原理
通过激光激发漂白剂,同时激光穿透牙体,去除深层的色素
使用过氧化氢,通过蓝光照射,在牙齿外部引起氧化还原反应,分解色素
美白剂如过氧化氢、硝酸钾、氟化物,在纳米光照射下发生反应,清除色素
在牙齿表面粘贴树脂贴面或瓷贴面,遮盖牙齿色斑
瓷粉烧结在内冠上做成烤瓷牙,将烤瓷牙戴在氟斑牙上
适宜情况
轻、中度氟斑牙
轻、中度氟斑牙
轻、中度氟斑牙
中、重度氟斑牙,牙齿表面有明显的斑块、缺损或者牙齿形态不佳
重度氟斑牙,牙齿有严重变色、缺损,甚至牙齿结构受到破坏
起效时间
1-2天
1-2天
1-3天
3-7天
7-10天
维持时间
2-3年
2-3年
2-3年
10-20年
10-20年
参考价格
1000-2000元/口
2000-4000元/口
2000-5000元/口
500-4000元/颗
500-8000元/颗
潜在风险
牙齿敏感、损伤牙釉质
牙齿敏感、引发炎症
对牙髓产生刺激,导致牙髓炎
贴面脱落,增加龋齿、牙龈炎的发生几率
崩瓷、牙龈炎症
温馨提示
避免刺激性食物:
在去除氟斑牙后的初期,牙齿可能较为敏感,应避免食用过冷、过热或刺激性强的食物,如辣椒、醋、姜、葱等,以减少对牙齿的刺激。
少食用色素重的食物:
氟斑牙去除后,牙齿表面可能更容易吸附色素,应尽量避免食用深色食物,如巧克力、番茄酱、酱油等,以及深色饮料,如茶、咖啡、可乐等。
定期洁牙:
定期到口腔医院进行洁牙,可以去除牙齿表面的牙菌斑和牙结石,保持口腔健康。
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镶牙多少钱一颗
孙强
副主任医师
口腔颌面外科
镶牙也叫牙齿修复,是改善、治疗牙齿大面积缺损、缺失的一种手段。所需费用主要与所选择的材料有关系,比如树脂类的参考价格是200-1500元/颗,金属类的参考价格是2000-4000元/颗,金属加瓷参考价格是2500-4500元/颗,全瓷参考价格是3000-6000元/颗。此外,还需考虑制作工艺、品牌等因素。
对比项
树脂
金属
金属加瓷
全瓷
参考价格
200-1500元/颗
2000-4000元/颗
2500-4500元/颗
3000-6000元/颗
材料种类
合成树脂、复合树脂等
钴铬合金、镍铬合金、钛合金、纯钛等
钴铬合金、纯钛、金和金等做内冠,外层瓷粉
氧化锆全瓷牙、玻璃陶瓷全瓷牙等
美观性
较好,与天然牙相似,透明度较好
较差,金属颜色与天然牙齿差异大
较好,外层瓷质模拟天然牙齿颜色
最佳,颜色、透明度和光泽度接近天然牙齿
生物相容性
较好
一般
较好
很好
适用情况
对美观有一定要求、前后牙修复、牙间隙修复
美观要求低、后牙区修复、经济能力有限
有美观要求、前后牙修复
对美观要求高、前牙区修复
恢复时间
1-2周
2-3周
2-3周
1-2周
使用寿命
3-7年
10-15年
10-15年
10-20年
项目风险
材料老化、变色;继发龋
金属过敏、刺激,基牙损伤
金属过敏、瓷层脱落
崩瓷
影响镶牙费用的因素
1、制作工艺:
先进的制作工艺,如数字化设计、3D打印、激光切割等,能够提供更精确、个性化的镶牙服务,但成本也相对较高,会导致费用增加。
2、品牌:
知名品牌拥有更高的技术水平和更好的口碑,镶牙费用也相对较高。同时,品牌之间的价格差异还体现在材料质量、制作工艺、售后服务等方面。
3、患者口腔情况:
口腔健康状况良好、牙齿缺失情况简单的患者,镶牙过程相对简单,费用也会相对较低。反之,还会增加额外治疗费用。
4、地区差异:
若是在一线城市,因物价和消费水平较高,相应的进行镶牙所需花费也偏高。反之,在二线及以下城市,费用相对较低。
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