小儿心脏中心外科科室相关科普
探秘:心脏搭桥手术有风险吗?
范顺阳
主任医师
心外科
🌸心脏搭桥手术是一种治疗冠心病的重要手术方法。当冠状动脉狭窄或堵塞严重影响心脏供血时,通过手术从患者身体其他部位取一段血管,连接在冠状动脉狭窄的近端和远端之间,使血液绕过狭窄部位,恢复心脏的正常供血。
心脏搭桥手术存在一定风险。比如,手术过程中可能出现出血风险,因为涉及到对血管的操作,一旦止血不彻底可能引发严重后果。并且,还存在感染风险,尤其是术后如果伤口护理不当,可能发生切口感染甚至导致全身性感染。
再者,可能出现心律失常,影响心脏的正常节律。另外,手术对身体是一种较大的创伤,可能引发心功能不全,导致患者出现呼吸困难、乏力等症状。还有,部分患者可能对麻醉药物产生不良反应。
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患者在手术前还需要进行以下检查,以明确是否可以进行这个手术:
⏩心电图:记录心脏的电活动,帮助医生了解患者是否存在心律失常、心肌梗死等问题,并评估心脏的整体功能状态。
⏩血生化检查:包括血糖、血脂、肝肾功能等多项指标的检查,以了解患者的全身代谢状况和脏器功能,确保手术的安全性。
⏩冠状动脉造影检查:这是心脏搭桥手术前最重要的检查之一,通过影像学方法确定冠状动脉的狭窄程度和位置,为手术提供精确的指导。医生会根据造影结果决定搭桥的数目和准确的位置。
👉术后恢复期间患者要了解注意事项,可以加快身体好转,需要在对应的图片里面查看,如果还有其他问题,欢迎在评论区留言互动。
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健康奥秘:迷走右锁骨下动脉是什么意思?
范顺阳
主任医师
心外科
🌸迷走右锁骨下动脉是一种罕见的先天性血管异常,也被称为异位右锁骨下动脉或迷走锁骨下动脉。迷走右锁骨下动脉是主动脉弓部的一种先天性畸形,表现为右锁骨下动脉的起始位置异常或路径异常。
在正常情况下,右锁骨下动脉应从右侧主动脉弓发出,但在迷走右锁骨下动脉的情况下,可能从左侧主动脉弓发出,并跨越胸骨后方,最终供应右侧头颈及上肢的血液。
大多数迷走右锁骨下动脉患者不会出现临床症状,但少数患者可能会因血管压迫食管或气管而出现吞咽困难、呼吸不畅等症状,症状严重时需要治疗。需要了解迷走右锁骨下动脉的治疗方法,可以控制病情发展。
🌵观察与随访:
对于无症状的迷走右锁骨下动脉患者,通常不需要特殊治疗,只需定期观察和随访,以监测病情变化。
🌵药物治疗:
如果患者出现心绞痛等症状,可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善,这些药物具有抗血小板聚集、扩张血管等作用。
🌵手术治疗:
对于症状严重、影响生活质量的患者,如出现严重的呼吸困难或动脉瘤形成等,可考虑手术治疗。手术方式包括血管重建术、动脉瘤切除术等,旨在恢复血管的正常结构和功能。
还要了解日常护理事项,避开不良因素,可以控制病情发展,可以在对应的图片里面查,如果还有其他疑问,可以在评论区留言,会及时回复大家。💬
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及时查看:肺动脉压正常值是多少?
范顺阳
主任医师
心外科
🌅简单来说,肺动脉压是指肺动脉内血流对管壁的侧压力,它只有主动脉压的1/5,是反映右室后负荷的重要指标。了解肺动脉压的正常范围,对于预防和治疗相关疾病至关重要。
⏩肺动脉压包括肺动脉收缩压、肺动脉舒张压和平均肺动脉压,其中肺动脉收缩压的正常值为15-28mmhg,肺动脉舒张压的正常值为8-15mmhg,平均肺动脉压的正常值为10-25mmHg。肺动脉收缩压取决于右室功能、射血速率和肺动脉的弹性,而肺动脉舒张压取决于右室舒张期时长和肺动脉阻力。静息时平均肺动脉压超过25mmHg或动态下超过30mmHg,即可诊断为肺动脉高压。
🔔肺动脉压出现问题,建议及时就医,在医生指导下完善检查:
🔸右心导管测压法:这是测量肺动脉压力最精确的方法。通过插入导管到患者的右心和肺动脉,实时监测肺动脉内的压力变化。此方法属于有创检查,适用于重症患者和需进行治疗的患者。
🔸超声心动图测压法:利用超声心动图仪器测量心脏的流量、速度等参数,从而推算出肺动脉压力。该方法无创伤性,操作简单、安全,适用于估测的肺动脉压评估患者病情目前的 转归。
🔸CT血管成像测压法:通过CT仪器扫描肺部血管,使用特殊软件计算出肺动脉压力。此方法同样无创伤性,适用于肺动脉高压和肺血管搏动的初筛和诊断。
对于肺动脉压升高。我也将治疗方法整理在图片中了,可以看看!如果还有其他疑问,欢迎在评论区留言告诉我~
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赶快查看:主动脉瓣关闭不全杂音怎么回事?
范顺阳
主任医师
心外科
主动脉瓣关闭不全杂音,简单来说,就是由于主动脉瓣在心脏舒张期未能完全关闭,导致主动脉内的血液回流进入左心室时产生的声音。这种杂音在心脏听诊时非常明显,通常表现为高调、递减型、叹气样的杂音。杂音在舒张早期出现,并可能向心尖区传导。
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导致主动脉瓣关闭不全从而出现这种杂音的原因有多种,包括:
🔸主动脉瓣本身病变:如瓣膜钙化、退行性变或先天性畸形等,导致瓣膜无法紧密关闭,使患者出现心脏功能障碍和心脏不适症状。
🔸主动脉根部疾病:如主动脉扩张、动脉瘤或夹层动脉瘤等,这些病变可能影响主动脉瓣的正常关闭,诱发主动脉瓣关闭不全,还会导致患者心脏出现杂音的不良情况。
🔸其他疾病:如高血压性心脏病、风湿性心脏病等,长期的心血管疾病可能损害主动脉瓣的功能,导致关闭不全,会导致患者的心脏健康造成危害,也可能会引起生命危险。
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面对主动脉瓣关闭不全杂音,建议在医生指导下进一步完善检查,常见的检查项目有:
⏩超声心动图:这是诊断主动脉瓣关闭不全的首选无创性检查方法。超声心动图能够清晰地显示主动脉瓣的形态、结构以及瓣膜的活动情况,准确测量瓣膜关闭不全的程度,评估左心室的大小、功能和室壁厚度,以及检测是否存在主动脉根部病变等。
⏩X线检查:虽然X线检查不能直接显示主动脉瓣关闭不全的瓣膜病变,但它可以提供心脏和主动脉的轮廓信息,帮助医生评估心脏的大小、形状和肺血管情况。左心室增大和升主动脉增宽是主动脉瓣关闭不全的典型X线表现。
⏩心电图:心电图主要用于评估心脏的电活动情况,对于主动脉瓣关闭不全的患者,心电图可能显示左心室肥厚、劳损或心律失常等变化。虽然心电图不是直接诊断主动脉瓣关闭不全的方法,但它有助于全面了解患者的心脏状况。
👉在积极治疗期间,也有一些日常注意事项需要大家了解,详细见图。如果还有其他疑问,欢迎在评论区留言~
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深度揭秘:马凡综合征是什么?
范顺阳
主任医师
心外科
🌸日常生活中很少一部分患者患有马凡综合征,会导致心血管和身体健康造成严重影响,很多患者对疾病并不了解,需要深度为大家分享。
马凡氏综合征是一种罕见的遗传性结缔组织疾病,具有常染色体显性遗传的特点。该病症主要由先天结缔组织发育不良引起,常影响骨骼系统、心血管系统以及眼睛等结缔组织丰富的部位。具有明显的家族遗传性,如果家族中存在患有此病的人群,后代患病的概率会显著增加。
这种遗传方式使得该病在特定家族中呈现聚集性发病的特点,通常表现出一些特定的体征和症状,如身材高大、四肢细长、蜘蛛指畸形、关节松弛、眼睛屈光不正,如近视、散光,以及心血管系统异常,如主动脉扩张、二尖瓣脱垂等。这些表现是马凡氏综合征的典型特征,有助于医生进行初步诊断。
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要了解治疗方法,选择合理的方式治疗,有利于控制病情发展,使身体恢复。
⏩一般治疗:患者应注意休息,避免剧烈运动和长时间过度劳累,以减少对心血管系统的负担。同时,保持饮食清淡,避免饮酒和吸烟等不良习惯,以维护身体健康。
⏩药物治疗:药物治疗主要用于减缓主动脉扩张的速率和降低心血管并发症的风险。常用的药物包括β受体阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如酒石酸美托洛尔片、厄贝沙坦片等。这些药物需在医生指导下使用,并需定期监测药物疗效和副作用。
⏩手术治疗:对于主动脉根部显著扩张的患者,无论症状如何,都应考虑接受主动脉根部置换术等手术治疗,以防止血管破裂等严重并发症的发生。手术应在具备相关资质的医院由专业医生进行,以确保手术的安全性和有效性。
治疗期间患者要了解日常注意事项,对病情治疗有帮助,可以在图片里面查看,如果还有其他方面的疑问,可以在评论区留言,会一一回复大家。
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赶快了解:心脏介入手术是什么意思?
范顺阳
主任医师
心外科
🌸很多心脏病严重的患者到医院检查以后需要做心脏介入手术,但是患者听到以后并 不了解,不知道是什么意思,下面为大家讲解。
心脏介入手术是一种新型的诊断与治疗心血管疾病的技术。通过穿刺体表血管,在数字减影的连续投照下,送入心脏导管,并利用特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗。心脏介入手术是介于内科治疗与外科手术治疗之间的有创诊治方法,具有创伤小、手术时间短、痛苦轻、安全性高、术后恢复快、费用相对较低、有良好治疗心脏病效果。该技术广泛应用于心血管疾病的诊断和治疗,如冠心病、心律失常、先天性心脏病等。需要到正规医院选择专业医生操,可以降低手术风险程度。
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患者要了解心脏介入手术前期检查项目,明确是否可以手术,不可盲目做手术。
⏩心电图:通过记录心脏电信号来评估心脏功能和异常情况,是心脏介入手术前的基本检查项目。
⏩超声心动图:利用声波成像技术观察心脏结构及血流状态,为手术提供重要的解剖学信息。
⏩血液生化检查:检测血液中电解质、肝肾功能等指标是否正常,以评估患者的整体健康状况和手术耐受性。
术后患者要了解日常护理事项,有利于加快伤口和身体恢复,可以在对应的图片里面查看,如果还有其他方面的疑问,可以在评论区下方留言,会及时回复大家。
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带你了解:马凡综合征是什么?
范顺阳
主任医师
心外科
🌷马凡综合征是一种先天性和遗传性结缔组织疾病。马凡综合征有家族遗传性,父母双方或是家族其他人群有患病史的情况下,会导致子女或是下一代的患病几率增加,会导致患者全身的结缔组织受到影响,出现心血管和骨骼以及眼部三大系统出现病变。
随着病情发展,还可能会累及到患者的肺部和皮肤以及中枢神经系统,会导致患者的多处器官和神经系统出现障碍,临床上暂时没有特殊的办法可以达到治愈的效果,治疗主要以稳定病情为主,预后效果不良,心血管病变严重情况下,容易使患者出现生命危险,要及时治疗。
🔔患者要了解治 疗方法,合理治疗有利于身体出现的恢复,可以控制病情发展。
⏩限制活动:限制患者的剧烈活动,减少活动量,多卧床休息,以降低心血管系统的负担,可以改善或者出现的心脏功能障碍和心脏不适。
⏩药物治疗:可以遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、和贝沙坦片等药物治疗,可以降低主动脉扩大的速率和减缓主动脉根部扩张的速率。
⏩手术治疗:对于主动脉根部显著扩张的患者,无论症状如何,都应考虑接受主动脉根部置换术,以防止血管破裂。脊柱侧弯的患者,在儿童和青少年阶段可以通过定制的背部支架进行矫正,或进行外科手术矫正。对于眼部疾病,如晶状体脱位,可以通过人工晶体植入术的方式治疗。
治疗期间患者要了解日常注意事项,可以控制病情发展,需要在对应的图片里面查看具体内容,如果还有其他问题,可以在评论区留言咨询。
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房间隔膨出瘤是何原因?又该如何应对?
范顺阳
主任医师
心外科
🚩房间隔膨出瘤,通常指的是房间隔局部变薄并向一侧心房膨出。症状通常不太明显,部分患者可能出现心悸、胸闷、乏力等表现,严重时可能导致心律失常、心力衰竭等,出现呼吸困难、水肿等症状。少数情况下可能引发血栓形成,出现栓塞症状,如肢体疼痛、麻木等。
引起房间隔膨出瘤的原因较多,以下是比较常见的几个:
⭕先天性因素:在心脏胚胎发育过程中,房间隔未能完全闭合,导致部分组织在心脏负荷下膨出,容易引起房间隔膨出瘤的情况,会出现心脏功能异常。
⭕心脏负荷增加:可能是高血压、风湿性心脏病、心脏瓣膜病等心脏疾病,导致心脏负荷增加引起,进而促使房间隔组织在高压下出现膨出瘤,还会使患者出现胸闷和心跳加快等不良反应。
⭕退行性改变:随着年龄增长,心脏组织可能发生退行性改变,包括纤维结缔组织松弛、弹性下降等,使得房间隔组织更易在心脏收缩时膨出,形成膨出瘤,会严重影响到患者正常的心脏供血和心脏健康。
如果出现房间隔膨出瘤的疑似症状,建议及时到医院进行明确,并在医生指导下通过以下方式进行治疗。
✅一般治疗:对于膨出瘤较小且无明显症状的患者,可以采取一般治疗措施,如调整作息、避免剧烈运动、保持情绪稳定等。
✅药物治疗:针对房间隔膨出瘤可能伴随的症状,如心悸、呼吸困难等,可遵医嘱使用相关药物进行治疗,如螺内酯片,可减轻心脏负担,洋地黄类药物,可增强心肌功能等。
✅手术治疗:若房间隔膨出瘤较大或出现明显症状,影响心脏功能时,应考虑手术治疗。手术方法包括房间隔修补术、房间隔缺损修补术等,具体选择需根据患者的具体情况和病情严重程度来决定。
患者日常生活中还有一些需要注意的地方,内容放在图片啦。如果还有其他疑问,可以来评论区留言,会及时回复。
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一文解析:心脏搭桥术住院几天可出院?
范顺阳
主任医师
心外科
💖心脏搭桥术后需要住院观察,可以明确是否存在有不良心脏并发症,还可以了解 身体的恢复状况,具体的住院时间很多患者并不了解。
📌心脏搭桥术一般住院7天到14天可以出院。心脏搭桥手术,是临床上用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的常见手术方法,有利于恢复心脏正常功能,改善心脏功能障碍,防止出现急性心肌梗死,术后住院时间因患者的个体差异、手术复杂程度以及术后恢复情况而有所不同。
如果患者身体素质较好,且术后没有出现明显的并发症,如吻合口狭窄、急性心肌梗死等,一般可以在7天出院。如果患者恢复较慢或出现并发症,需要长时间住院观察,时间会有所延长,大概在14天可以出院,个人的情况不同,出院时间会有所区别,属于正常,并不能够一概而论。
住院期间患者需要了解加快恢复的方法,避免延长住院时间!
👉合理饮食:摄入高蛋白、营养丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,这些食物有助于伤口的愈合和身体的恢复。
👉适当活动:在医护人员的指导下进行适当的活动,如散步、简单的体操等,有助于促进血液循环和身体的康复。注意避免过度活动或剧烈运动,以免对心脏造成负担。
👉遵医嘱用药:按时服用医生开具的药物,如阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片等,以预防血栓形成、控制血脂和血压。注意药物的副作用和禁忌证,如有不适及时告知医生。
📝恢复期间需要了解日常注意事项,可以防止出现恢复不良,可以在对应的图片里面查找,如果还有别的问题,可以在评论区留言咨询,会及时回复。
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心脏手术一般得要多少钱?你了解吗?
范顺阳
主任医师
心外科
💟心脏手术是一种针对心脏疾病进行的外科治疗手段,包括对心脏瓣膜的修复或置换、先天性心脏病的矫正、冠心病的血管搭桥等。通过切开胸部,借助专业的医疗设备和技术,对心脏的结构或功能问题进行处理,以恢复患者心脏功能,改善患者的心脏健康状况,提高生活质量和延长寿命。
心脏手术的具体费用,根据具体的手术方式、耗材种类,以及所处的地区等不同,而存在一定的差异,一般在5万-15万。
🌿手术方式
🌟心脏搭桥手术:费用通常在8万到15万元。这种手术需要使用自体血管或人工血管搭建新的通道,手术复杂程度较高。
🌟心脏瓣膜置换手术:费用大概在5万到12万元。根据瓣膜的材质不同,价格有所差异,机械瓣膜相对便宜些,生物瓣膜价格较高。
🌿耗材种类
高质量的耗材会增加手术费用。例如进口的心脏支架等耗材价格较高,可能使手术总费用增加几万块。
🌿地区差异
一线城市的大医院,由于医疗技术先进、设备精良,费用可能相对较高。而二三线城市的医院,费用可能会低一些,一般能相差1万到3万元左右。
因此,心脏手术费用跨度较大,并且具体费用还需要根据患者的实际情况和来确定。在手术前期还需要了解以下检查项目,以明确身体是否能够正常手术,避免盲目进行手术,以免对身体健康造成不良影响。
⏩血液检查:
包括血常规、血型、凝血功能、肝功能、肾功能、电解质以及感染性疾病筛查等,以评估患者的整体健康状况和手术风险。
⏩心脏超声检查:用于评估心脏的结构和功能,确定心脏手术的适应症和手术方式。
⏩冠状动脉造影:
对于冠状动脉粥样硬化性心脏病人,需要进行冠状动脉造影检查,以了解冠状动脉狭窄程度和病变位置,为手术提供依据。
术后还需要多注意图片里的那几个事项,有助于机体尽快恢复,如果还有其他方面的疑问,可以来评论区留言互动。💬
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