裘卫东的科普
癌痛可以治愈吗
裘卫东
副主任医师
疼痛科
从目前来看,跟早、中、晚期或者第一发生的时机问题,第二是肿瘤的分类,第三个跟治疗方法是相关的,所以现在也越来越多的肿瘤是可以治愈的。就是当发现肿瘤的时候,其实也应该要跟相关专科的医生很好的沟通。肿瘤能不能治愈话题。目前来看,就是很多肿瘤其实也能治愈,像甲状腺癌、鼻癌,应该找专科医生,根据肿瘤的时机早、中、晚,还有不同的部位,不同的专科来治疗,这样就比较好。所以现在很多肿瘤现在靶向药物,主要是肿瘤细胞对药物细胞两个碰撞,在一起的时候能不能敏感,或者说药物能不能把肿瘤细胞能不能杀死,现在都能够做到这个程度上面。所以诊断明确了病理或者说诊断明确是肿瘤的话,就是要找专科、专家进行沟通,这是很重要的。
播放语音
2.29万
65
打了静脉麻醉很清醒正常吗
裘卫东
副主任医师
疼痛科
静脉麻醉有多种方式,打了静脉麻醉很清醒可以正常也可以不正常。有少数的病人所采取的静脉麻醉非常浅,并不会让病人意识消失,因此这种静脉麻醉很清醒是正常,这种浅的静脉麻醉,主要是通过使用少量的镇静、镇痛药物,让患者而进入到轻度的镇静、镇痛状态,患者可以减少疼痛以及不舒适感并且能配合操作治疗。另外极少数病人在比较深的静脉麻醉下,可能出现了术中知晓,这种术中知晓表面上病人看上去已经在沉睡的状态,但是患者实际对发生的情况却都知道,患者本人可能认为自己属于清醒状态,这种静脉麻醉出现病人认为的很清醒就不是正常的。
1.14万
11
全身麻醉多长时间能恢复
裘卫东
副主任医师
疼痛科
全身麻醉的苏醒时间与患者的一般情况、手术时间的长短以及患者在手术过程中所使用麻醉药物的量都有一定的相关性。临床上所说的麻醉恢复,是指患者从麻醉状态恢复到清醒状态,但通常麻醉药完全代谢大约需要24小时左右,所以一般我们以手术之后24小时为麻醉药物完全代谢的时间。对于老年患者可能由于麻醉药物的残余作用而出现在术后一周左右,表现为有谵妄的状态,但是这种谵妄状态是可以在手术之后的一段时间内逐渐消失的,最长时间一般不超过一个月。
4.88万
28
全麻多长时间能醒
裘卫东
副主任医师
疼痛科
大多数接受全身麻醉的患者,都能够在手术以后的两小时完成手麻醉苏醒过程,我们把这个过程称之为麻醉的复苏阶段,大多数的麻醉药物都能够在这个阶段代谢完全,仅留下少数的残余。而全身麻醉药的后遗作用可以延伸到手术以后的24小时左右,对于老年患者甚至可以出现术后一周左右的术后谵妄和麻醉药物的后遗作用等。对于没有一些特殊情况的病人,都能够在手术以后两小时苏醒,所以全身麻醉一般需要两小时左右的苏醒时间。
2.69万
1
椎管狭窄手术的麻醉方法及注意事项
裘卫东
副主任医师
疼痛科
椎管狭窄一般需要进行椎管的减压手术。这种手术通常需要在全身麻醉下进行,以确保手术过程中患者的安全和保持良好的手术过程中的肌肉松弛度。在手术之前评估患者的情况是任何手术在手术之前必不可少的步骤。同时在手术之前应该严格的禁食禁水,以避免出现一些相关的并发症的可能性。如果患者合并一些其他的特殊疾病,应该在手术之前控制疾病的相关的症状。同时如果服用一些特殊的药物,例如一些抗凝类药物应该在手术之前要停止服用。
2.49万
30
冠脉介入手术的麻醉方法及注意事项
裘卫东
副主任医师
疼痛科
冠脉介入手术一般是在局部麻醉下进行,这种麻醉方法通常由手术医生自己实施,不需要麻醉科医生来进行麻醉。冠脉介入术是患者存在心脏冠脉疾病,应用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的方法。采取局部麻醉对病人心肌血供影响非常小,有利于病人的康复。冠脉介入手术手术中密切注意病人的心电图和各项生命指标,术后注意压迫穿刺部位预防出血,术后需要口服抗凝药物。
3.17万
30
癌痛的检查方法
裘卫东
副主任医师
疼痛科
癌痛为癌症的早期表现。癌症早期的检查方法,以放射、超声为主,化验检查为辅。如增强CT、PET-CT、ECT,以及相应的血液化验指标。某些癌症目前有相应的检验指标,大体上检验指标相对较滞后,PET-CT相应可较早发现癌症,是一项针对肿瘤的检查。很多肿瘤需要多种检查,如CT、核磁共振、PET-CT等,医生需从多种检查评估,做出早期准确的诊断。
7.13万
92
神经阻滞麻醉方式
裘卫东
副主任医师
疼痛科
神经阻滞麻醉又叫做周围神经阻滞,是将局部麻醉药物注射到躯干或者四肢的神经干丛,暂时的阻断该神经的传导功能,使神经支配的区域产生麻醉的作用。临床上最常用的有颈丛神经阻滞,臂丛神经阻滞,股神经阻滞。随着超声的引进,在超声引导下开展以前,临床上做的比较少的神经阻滞麻醉,例如腰丛神经阻滞、骶丛神经阻滞、髂腹下神经和髂腹股沟神经阻滞、隐神经阻滞等,并且安全性和有效性有了明显的提高。
3532
1
做手术全麻的副作用
裘卫东
副主任医师
疼痛科
全麻后的副作用一般称之为全麻并发症。一般情况下全麻并发症比较少,全麻并发症包括牙齿松动脱落、咽喉部疼痛、声音嘶哑、肺部感染、药物过敏、恶心呕吐、呼吸困难、心律失常、心肌缺血、恶性高热等。随着我国麻醉技术和药物的迅速发展,目前绝大部分县级以上医院全麻技术均熟练掌握,全麻的并发症也越来越少。全麻安全性高,舒适性强,更有利于手术的开展,患者可以放心选择。
6234
22
关节痛的治疗方法是什么
裘卫东
副主任医师
疼痛科
关节痛的治疗方法要根据不同的病因,不同的疾病的分类,不同的疼痛的时机,早期、中期或者晚期有不同的治疗方法。总的来看,就是像膝关节痛或者髋关节痛,本身就走不了,不主张负重。不能去挑担子,不能爬山,减轻关节受力,这个是非常重要。第二个,目前主张就除了休息以外,或者物理治疗,像冷敷、红光,包括做一些理疗、冲击波治疗,这些对关节治疗都有非常好处。还有药物治疗,根据疼痛的评分情况,根据他的伤害情况,选择不同的药物。如果半月板破坏,微创可以考虑一些关节镜治疗。从疼痛的角度来讲,也可以做一些射频、臭氧注射,包括等离子,目前也是做的比较成熟在近几年开展的富血小板的注射也在不断的开展。所以除了传统的一些治疗方法以外,新的方法不断地涌现,不断的去接受就是国外的比较成熟的经验,引进到一些三甲医院 。
播放语音
3.99万
53