陈佩卿的科普
装人工晶体后头晕是怎么回事
陈佩卿
主任医师
眼科
装入人工晶体后出现头晕主要是因为人工晶体的度数变化、患者两眼度数不一致或对高端晶体的不适应,主要如下: 1、高度近视眼的患者手术以后会降低近视度数,如将原来的1000度降到300度,此时患者存在屈光的参差,因此会出现头晕不适的症状; 2、患者长期存在白内障会导致视力下降,因此手术完成后视力突然提高时患者会不适应; 3、双眼的落差,此类情况患者通常1个月左右即可适应,个别患者1-2周即可适应; 4、多焦点人工晶体植入后部分患者对眩光、散射光晕不适应,因此如果患者1-2个月仍不能克服则建议置换晶体,大部分患者在手术后的3个月左右基本能够适应。
8.60万
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2023-11-19
青光眼最佳治疗方法有哪些
陈佩卿
主任医师
眼科
现有的药物治疗、激光治疗和手术治疗只要适合患者均为最佳治疗方法。青光眼的药物治疗常用于早期患者开角型青光眼的患者,目前的治疗原则主要如下: 1、青光眼可分为闭角型青光眼和开角型青光眼,目前认为早期闭角型青光眼可以通过YAG的虹膜激光手术能够缓解前后房的阻滞,从而改善患者症状,即早期闭角型青光眼首选激光; 2、部分患者因为没有及时治疗从而导致青光眼急性发作,此时患者通常不能通过激光解决,需要通过手术治疗; 3、开角型青光眼、部分正常眼压性青光眼或高眼压症患者一般建议首选药物治疗,以目标眼压作为患者的治疗目的,从而达到控制视神经功能进一步恶化。如果达不到目标眼压则需要进行手术、小梁成形术或小梁滤过术等。 综上,控制眼压、保障视神经功能是治疗所有青光眼的最佳原则。
7.68万
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2023-11-08
青光眼是怎么得的
陈佩卿
主任医师
眼科
青光眼的病因目前尚未完全明确,可能与种族、遗传、家族病史有关。青光眼的总体人群发病率在1.6%左右,有家族病史的人群比例相对更高。人体的眼睛里存在腔隙,包括前房和后房,正常眼睛在该处存在睫状体,负责产生房水,房水产生以后通过后房到前房,然后通过小梁网的结构回到静脉,以此维持整个眼内的压力。 综上,眼内压力取决于房水和玻璃体腔,其中房水是维持眼内压的主要因素。只要眼内房水循环的任一个环节出现障碍都可以引起眼压改变。青光眼根据房角的窄和宽可以分为闭角型青光眼和开角型青光眼,根据眼压的高低可分为高眼压症和低眼压性青光眼,但目前对于青光眼的真正病因还一直在探究当中。
9.88万
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2023-10-11
白内障术后一侧近视一侧远视怎么办
陈佩卿
主任医师
眼科
白内障手术以后一只眼出现近视一只眼睛出现远视属于正常情况,主要如下: 1、白内障手术植入的人工晶体多为以单焦点晶体,单焦点指患者只能看某个点,而眼科医生为了让患者能够同时观察远近则会让患者成为单眼视,即一只眼视近,一只眼视远。眼睛可以分为主视眼和非主视眼,医生为形成单眼视常让患者主视眼视远,非主视眼视近,一般会保留50-75度近视,因此两眼的差距在该度数之内不需要处理。另外,白内障手术术前的人工晶体检测可能存在偏差,导致误差超过上述度数,此时患者如果没有不适则不需要处理,也可以通过配镜进行矫正; 2、出现测定误差或者偶然原因引起两眼距离过大时,如存在几百度的误差时建议请医生根据实际情况进行晶体置换。
10.03万
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2023-09-15
人工晶体植入治疗近视好不好
陈佩卿
主任医师
眼科
人工晶体植入治疗近视对于有适应症的患者来讲属于比较好的方法,但对于近视度数在1000度或1200度以内,且角膜条件允许的患者仍然建议通过近视激光LASEK手术进行矫正。人工晶体植入治疗近视眼又称ICL有晶体眼的人工晶体植入,主要是适用于不能进行近视激光的患者,如度数太高、角膜太薄、不能切削的患者,但该手术毕竟属于进入眼内的手术,因此其风险相对较高。 同时,该晶体不同于白内障使用的晶体,其放置位置应位于晶状体前面,即晶体放入后原来的晶体仍然存在,因此临床将其称为有晶体眼人工晶体植入术。另外,该治疗方法存在一定的可逆性,但常为相对可逆,而非绝对可逆,建议患者根据自身条件和医生对眼部的条件判断采取最佳方案。除此之外,建议45周岁以上且伴有部分老化的高度近视眼患者直接进行白内障摘除联合治疗,如高端晶体植入,这样能够一步到位。
8.89万
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2023-09-14
人工晶体植入术的条件
陈佩卿
主任医师
眼科
人工晶体即人工的晶体,实际上就是替代自身的晶体,属于眼球的模型,从广义上来讲只要自己的晶体拿掉就应该装入人工晶体,但从狭义上来讲,植入人工晶体有以下条件限制: 1、白内障手术时需要在前面开小圆口,将眼内物质去掉后放入新的晶体,因此新的晶体首先要有囊膜的支撑,即囊袋,如果囊袋破损则不能顺利植入晶体; 2、晶状体附近有悬韧带,因此手术时需将晶体悬挂在该位置以确保该位置的正常。外力、年纪大或高度近视均可能引起悬韧带断裂,小范围断裂可以正常手术,但悬韧带大范围断裂时镜片则不一定能顺利植入。 综上,患者只有具备上述两个最基本的晶体植入条件时才能将晶体装在原有的位置,但如果这两个条件都不符合也可以通过缝线对晶体进行固定或将晶体移到前面,但这会对视力、手术后反映造成影响,因此在条件满足的情况下尽量将晶体装在原有的后房位置。
6.18万
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2023-09-06
50度散光严重吗
陈佩卿
主任医师
眼科
50度的散光不严重。人眼出生时其实多少都带有散光,只有10%的人出生后几乎没有散光,因此50度散光非常常见。散光的主要诱因是角膜存在病变,又称规则性散光,由两条径线之间的差距引起,表现为视物时聚焦不一致。50度散光在配镜时可以忽略,但现在部分高端的人工晶体植入对散光要求非常严格,一般需要控制在100度以内。 综上,50度散光没有明显影响自身视力时可以忽略不计。另外,散光存在分型,包括顺规性散光、逆规性散光以及斜向散光,其中50度斜向散光可能会对患者视力造成不同程度的影响,建议考虑配镜矫正。
7.48万
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2023-08-14
做完青光眼手术多久能按摩
陈佩卿
主任医师
眼科
青光眼手术以后进行眼部按摩的主要目的是降低眼内压,尤其是患者出现眼内压升高、滤过不通畅时都可以进行按摩,因此没有绝对时间限制。青光眼的手术主要以滤过性手术为主,即在小梁网处进行开口,通过开口即可将房水引流,从而降低眼内压,当开口因为炎症反应或被其它组织、血块或疤痕堵塞后则会导致眼内引流不畅,从而导致眼内压再次升高,此时则需要按摩的介入,按摩的方法主要如下: 1、让患者眼睛往下看,然后将两个手指头放在上眼皮两侧的滤过口处轻轻按压眼球。按压次数应根据手感对眼球的感觉来定,如果眼球与额头一样硬则说明眼压较高,按摩至嘴唇那么软时则说明患者眼压基本上稳定; 2、患者往上看,然后用两只食指在下眼睑处进行按摩,只要能够降低眼压则说明方法可行,不用在乎按摩次数。
7.03万
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2023-07-29
散光150怎么治疗
陈佩卿
主任医师
眼科
散光150度的患者应根据自觉的视觉质量选择治疗方案,可以观察不处理,也可以通过配镜矫正或通过近视激光将散光去除。散光多为规则性散光,常由角膜曲率引起,一般进行矫正即可。矫正散光最主要的目的是改善视觉的质量,使患者达到最好的视力并减轻视疲劳。大多患者均存在150度散光,因此散光不影响生活时不用进行处理,如果有影响则可以通过以下方法进行矫正: 1、配镜矫正; 2、患者觉得戴镜不方便且伴有近视时可以在进行近视激光的同时进行治疗,一般500度以内的散光可以通过激光矫正; 3、患者年龄大了以后可能出现白内障,此时患者可以通过白内障手术植入散光矫正的人工晶体进行治疗。
6.75万
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2023-07-27
散光会得青光眼吗
陈佩卿
主任医师
眼科
散光和青光眼是两种疾病、两个概念,因此散光的患者可以患青光眼,青光眼患者也可以伴有散光,主要如下: 1、散光:指角膜平面的两条径线不一致,导致物像进入视网膜时不在同一焦点上,从而导致患者导致视力模糊、视力下降。散光的治疗相对简单,通常规则散光通过配戴眼镜或通过近视激光即可解决; 2、青光眼:是因为眼内压力的改变导致患者眼压升高或正常眼压时的神经视野损坏。青光眼患者常采用药物治疗、激光治疗和手术治疗,目的是控制患者眼压,缓解视功能的进一步恶化,确保眼内神经不再进一步受压力的变化而出现损失并维持视野不再缩小。 综上,青光眼患者可以伴有角膜上的散光,角膜散光的患者因为眼内解剖结构的因素也可以伴有青光眼,因此青光眼与散光属于两种疾病,需要同时治疗。
7.63万
198
2023-07-25