
结膜炎应该注意些什么
晋秀明
主任医师
眼科
结膜炎患者需注意个人卫生,通常是患者手接触了病菌,然后摸到眼睛,从而导致结膜炎,因此要避免用手摸眼睛,应勤洗手,擦完眼睛的物品不要放在易污染的地方,不要让他人接触。
结膜炎患者点眼药水的时候,应先点健侧眼睛,再点病侧眼睛,否则容易交叉感染。一只眼睛没有炎症时尽量不点药水。其次,要与家人分开使用毛巾、脸盆。
另外要注意日常维护,避免并发症,若眼睛不适,出现畏光流泪,需警惕结膜炎引起角膜病变。所以一旦出现畏光流泪、有异物感、眼红加重或视力模糊等角膜的刺激症状,建议及时到医院就诊。
9.00万
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眼睑板腺堵塞怎么治疗
晋秀明
主任医师
眼科
睑板腺堵塞是干眼症的常见病因。有86%干眼症患者都是睑板腺功能障碍所致,治疗方法包括热敷,因为睑板腺是腺体,热敷以后,流动性会增加,再揉一揉后,里面的腺体即可排出。所以热敷是治疗睑板腺最基础且较实用的方法。然后可以进行睑缘清洁,清洁后若腺体无法排出,可以进行适当地挤压。
有很多种方法可以治疗睑板腺功能障碍,目前干眼治疗的主流进展都在睑板腺治疗上,现在有很多产品和治疗方法都是针对睑板腺的,比如熏蒸、按摩和强脉冲光,强脉冲光即光子嫩肤,治疗效果也很好。还有Lipiflow,是使用一个自动的夹子夹在眼睑板的部位,一边加热一边按摩,对干眼的缓解有明显的作用。
8.29万
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球结膜下出血的治疗方法
晋秀明
主任医师
眼科
球结膜下出血就是结膜出血,即眼白下面有一块儿红,一般情况不需要治疗,自己会慢慢退掉,可能会先发黄,然后消失。根据出血量的不同,可能1-2周可以消退。出血较多的患者可能需要更长的时间。
结膜下出血反复发作,需考虑几种情况,一种是血管畸形,碰到血管就容易破。第二是有影响凝血的全身疾病,如血小板少或服用一些抗凝药,血管的脆性大,容易出血。
一般情况下结膜下出血无需治疗,因为点眼药水也无法加速愈合,为了促进血液吸收,通常建议患者进行热敷。
8.91万
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角膜云翳怎么治疗
晋秀明
主任医师
眼科
角膜云翳大多数情况下无需治疗。角膜云翳很淡,但有可能会影响视力,若角膜云翳在瞳孔正中间,正好挡住瞳孔,则可能影响视力,但影响较小,因此尽量不做手术。
在影响视力的情况下,若是浅层的,可以考虑做PTK激光削除,因为角膜有一定厚度,削掉一些影响不大。若是深层的无法削除,则不必治疗观察即可。部分云翳是种疤痕,时间长了可能会慢慢淡化,但不会消失。
因此出现角膜云翳大部分是观察,影响视力时可以进行激光治疗。
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角膜塑形镜优缺点
晋秀明
主任医师
眼科
角膜塑形镜即OK镜,通常是每天晚上睡前使用,对近视的发展有一定的控制作用。缺点是可能对角膜有一定的损伤,其次有感染的风险,因为它是一个隐形眼镜,且目标群体是儿童,儿童戴了塑形镜以后,若家长不注重卫生情况,很容易发生感染。
多数儿童为了控制近视进展都戴塑形镜,需注意避免角膜损伤,预防感染,若感染控制不佳,可能会给眼睛带来灾难性的结果。因此塑形镜可以控制近视,但一定要注意它的安全性。
8.84万
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结膜炎眼皮会肿吗
晋秀明
主任医师
眼科
结膜炎眼皮会肿,而且有些患者肿得非常严重,整个眼睛看不到眼黑。眼睛内周围的组织比较疏松,如果用力揉眼睛或儿童患有过敏性结膜炎,眼皮和结膜可能会肿得非常严重。有一些急性结膜炎刺激症状较重的患者,眼皮也会肿得比较严重。
结膜肿得比较明显的患者不能揉眼睛,用药主要以抗炎为主,不是使用抗生素,而是一些激素类的药水,使结膜和眼睑的水肿慢慢消退以后,再对症治疗。一定要找到病因,若为过敏性结膜炎,需进行抗过敏治疗,若为细菌或病毒感染引起的结膜炎,需进行抗病毒治疗。
结膜炎应以预防为主,不可揉眼睛,局部用药。水肿有一个自我消退的过程,只要不持续地刺激,就会慢慢消退。
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角膜软化症怎么治好
晋秀明
主任医师
眼科
角膜软化症基本上是以预防为主,通常是由于饮食中缺维生素A,从而导致角膜软化甚至穿孔。
一旦发生角膜软化,需按照角膜软化症进行治疗,根据角膜的透明度,若角膜混浊但未穿孔,可以考虑做板层角膜移植。若角膜软化伴有穿孔,可能要进行穿透性角膜移植手术,排斥风险较大。目前相关统计显示,板层角膜移植存活率平均是59年,穿透性角膜移植存活率平均是17年,因此建议患者尽量选择板层角膜移植。
角膜软化症重在预防,一旦发生角膜软化,可考虑进行角膜移植。
9.84万
86
角膜炎能自行恢复吗
晋秀明
主任医师
眼科
角膜炎分为感染性角膜炎和非感染性结膜炎。一旦角膜发生炎症,自己恢复的可能性较小。感染性角膜炎或非感染性角膜炎都是有炎症存在,炎症依靠身体自我修复非常困难。无论是微生物性角膜炎或免疫性角膜炎,都在与机体免疫系统进行博弈,机体免疫系统被打败时,角膜炎会越来越严重,若达到平衡则疾病处于持续状态,因此角膜炎自己愈合可能性非常小。
一般情况下,只要发生角膜炎都应积极进行干预。若为免疫性角膜炎可能需要激素治疗。若为感染性角膜炎,需有针对性地进行治疗,比如细菌感染引起的需要抗细菌;真菌感染引起的需要抗真菌;病毒感染引起的需要抗病毒。
角膜炎患者不应在家等待机体打败疾病,若错过最佳治疗时机,角膜会变得混浊、不透明,导致炎症越来越重,治疗起来反而很棘手。
6.61万
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角膜炎护理
晋秀明
主任医师
眼科
角膜炎护理最关键的一点是要保持卫生,勤洗手,避免用手摸眼睛,因为角膜一旦发炎,不论是哪种原因,都会带菌,如果卫生条件不好,分泌物容易存留,可能会加重病情。
护理也是治疗的一部分,包括点眼药水的频次以及方法、分泌物的清除情况。无论是真菌性角膜炎、细菌性角膜炎或是病毒性角膜炎都应保持眼部清洁,包括睑缘及结膜囊内分泌物的清除,另外应根据患者的需要选用不同的眼药水。有些眼药水不能点太多次数,可能会产生药物性角膜炎。
因此患者在角膜炎的护理过程中要注意保持眼部清洁,眼药水要按照需要、按照医嘱使用。
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翼状胬肉一定要手术吗
晋秀明
主任医师
眼科
翼状胬肉大部分情况下要做手术,但也分情况,若胬肉非常小,刚刚长出来,可以不做手术。若胬肉较大,有几种情况患者愿意做手术:第一是胬肉长在瞳孔区,影响了视力,必须做手术;第二是年纪较小的患者觉得胬肉影响美观,所以治疗意愿非常强。
若胬肉生长比较缓慢,对于不做手术的患者,尽量避免充血,可能能维持现状。大部分情况下最后的选择都是手术。一小部分患者害怕手术,或觉得胬肉很小,生长很慢,可以暂时不做手术,主要是减轻结膜充血,可以使用一些糖皮质激素或免疫抑制剂,眼睛不红以后,胬肉长得就慢,如果观察3-5年情况较好,可以不做手术。
7.57万
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