沈肖曹的科普
前列腺癌手术需要多长时间
沈肖曹
主任医师
泌尿外科
前列腺癌手术操作空间小、血管丰富、解剖复杂。手术方法较多,以腹腔镜下前列腺癌根治术举例,以往手术需要5-6个小时,随着经验积累,对解剖认识加深,以及手术技巧加强,手术时间缩短为1-2个小时,且创伤小、恢复快,术后3-4天即可出院。如晚期肿瘤存在局部侵润或前列腺体积大,中叶拖到膀胱内者,手术可适当延长,一般需要2-3个小时。
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膀胱癌术后能活多久
沈肖曹
主任医师
泌尿外科
如果是浅表性膀胱癌,只要定期做膀胱镜复查,病人一旦有问题早期处理都可以长期生存。浸润性膀胱癌如果没有及时处理,生存期是非常短的,一般也就2-3年。膀胱癌做了手术,只是重要部分,接下来的复查也是非常要紧的。特别是浅表性膀胱癌,这2年之内每3个月都要做膀胱镜复查,因为它非常容易在膀胱内复发,一旦有复发要及时的处理,超过2年以上,膀胱的复发的概率就大大下降,一般要求半年做一次膀胱镜就可以了。
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前列腺癌手术后如何防止复发
沈肖曹
主任医师
泌尿外科
前列腺癌手术以后,需要定期的复诊,一般从手术以后2个月左右就要去复诊,看PSA有没有降到满意的程度,以后每3个月左右要定期去门诊复查。如果出现PSA升高,要做进一步的检查,需不需要加用外放疗,加用内分泌治疗,不能手术做了以后就再也不到医生这里复诊,应该定期随访还是非常重要的。前列腺术后在日常生活中还要注意一个是主张不能吃红肉,简单来讲就是四条腿动物的肉不能吃,因为跟前列腺癌是明显相关的,大家已经是公认的,可以适当多吃一点新鲜蔬菜,比如说西兰花、西红柿、多吃点豆制品,可以补充点鱼,也可以喝点绿茶,绿茶对前列腺的防治是非常有用的。
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前列腺癌手术后多久复查
沈肖曹
主任医师
泌尿外科
前列腺癌手术以后要求第一次复查大概在2个月左右,因为有些病人半个月、1个月就去复查,没有必要,因为PSA降到最低值,需要一个过程。PSA的半衰期大概是2-3天左右,如果PSA>10,过早的去复查,有的时候PSA还是比较高,就很容易给病人增加心理上的负担。一般主张2个月左右去复查,这个时候PSA应该可以降到最低点。以后每3个月左右都要定期的去随访,PSA要动态观察,因为前列腺癌疾病还是有特点,有可能肿瘤在其他的影像学都没有发现的基础上,有复发PSA就会逐渐上升,所以PSA非常灵敏的肿瘤复发的指标,需要定期的监测。
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前列腺癌手术后能活多久
沈肖曹
主任医师
泌尿外科
前列腺癌手术后能活多久取决于前列腺癌是早期还是晚期,以及恶性程度高不高。如果是很早期的前列腺癌、恶性程度也不高,病人大部分都可以存活在15年以上。对一些相对晚期或者恶性程度比较高的病人,手术是第一步,如果手术以后出现其他的情况,还可以加用内分泌治疗、化疗、外放疗等综合治疗。通过综合治疗,一般早期前列腺癌活10年以上应该是没有问题。
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膀胱癌手术后还会在犯吗
沈肖曹
主任医师
泌尿外科
如果是浅表性膀胱癌,基本上是以膀胱内的复发为主,很少转移到外面去。如果是侵略性的膀胱癌,肿瘤已经侵犯到了基层淋巴管等,就很容易转移到膀胱外,甚至转移到远处,比如骨骼、肺等。这两个病的预后完全不一样,在临床中大部分70%左右的膀胱癌都属于浅表性膀胱癌。膀胱癌关键注意要分清楚是浸润性膀胱癌,还是浅表性的膀胱癌。对于浸润性的膀胱癌,要格外的重视,它非常的容易浸润到膀胱外面,转移到淋巴结、骨骼、肺等,一旦发现是侵略性的膀胱癌,要早期做膀胱的根治性切除,尿流改道。
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前列腺癌手术后复查的项目有哪些
沈肖曹
主任医师
泌尿外科
前列腺手术以后复查是比较简单的,没有其他的问题,主要查总的PSA就行了,不需要查游离的PSA或者PSA的比值。一旦出现PSA的问题,比如PSA连续的升高,有的时候就需要做前列腺的直肠指症,或者进一步做前列腺的磁共振,甚至骨骼的ECT来了解肿瘤有没有复发,有没有进展。术后一般第一次检查是在手术以后2个月左右,以后就每3-6个月要定期来复查,观察PSA的动态的变化。
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膀胱癌手术方法有哪些
沈肖曹
主任医师
泌尿外科
膀胱癌分为浅表性膀胱癌跟浸润性膀胱癌,对浅表性膀胱癌的一般处理是微创手术,经前列腺经尿道的膀胱肿瘤电切。这个手术相对是比较简单,病人恢复也非常快。如果是浸润性膀胱癌,原则上是要做膀胱根治性切除,牵扯到尿流改道等,手术就比较复杂,一般手术需要6-8个小时,而且挂尿袋等,是两个病完全是不一样的处理方法。
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肾癌如何分期
沈肖曹
主任医师
泌尿外科
肾癌分期主要根据大小,7cm以下属于T1期,大于7cm-10cm是T2,10cm以上的是T3。现在的肿瘤,大部分都是在T1期,3cm-4cm的小肿瘤比较多见,对这些小的肿瘤,现在都是保肾,把肾脏作为肿瘤的部分切除,肾脏都是做保留的。比较大的肿瘤做肾癌的根治切除,手术也基本上都是通过腹腔镜微创手术,病人的恢复也非常快,一些特别大的肿瘤,现在也推荐做基因检测,就是现在精准治疗。对有些有基因明显突变的,肿瘤比较大复发可能性比较大的,可以做靶向药物治疗降低病人的复发率。
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结晶尿要如何护理
沈肖曹
主任医师
泌尿外科
结晶尿的患者日常生活中应观察自己尿液的颜色是否改变,同时注意日常卫生,适当运动,以增加身体抵抗力,促进康复。
一、日常护理
1、结晶尿的患者日常应注意卫生,定期清洁会阴部,每日更换内裤。
2、在身体允许的情况下提倡适当运动,如慢跑、跳健身操等,以增加机体抗病能力。
3、出现腹痛时,可用热水袋、热毛巾等热敷,以缓解不适症状。
二、心理护理
患者可能会因为尿液异常而紧张、焦虑,家属日常应关注患者的心理状态,若患者表现出异常,应及时开导患者,使其配合医生治疗。
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