胸外科科室相关科普
女性左胸连着后背疼要警惕
余振
副主任医师
胸外科
女性左胸连着后背疼痛,可能涉及多个系统的疾病,需要高度警惕,可能的病因有乳腺增生、肺炎等,一旦出现相关症状,应及时就医进行全面检查,以便准确诊断并采取相应的治疗措施。 1、乳腺增生: 是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病,本质上是由于乳腺主质和间质不同程度地增生及复旧不全所致的乳腺正常结构紊乱。其症状包括乳腺疼痛、结节或肿块,部分患者合并乳头溢液。 2、肺炎: 是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。其症状包括咳嗽、咳痰,或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰或血痰,伴或不伴胸痛。 3、胸膜炎: 是胸膜腔内的炎症,可由感染、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。其典型症状为胸痛、胸闷,严重时会出现呼吸困难。 4、心绞痛: 是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。疼痛通常位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3-5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失。 5、心肌梗死: 是冠状动脉阻塞,供血不足导致心肌缺血坏死。其典型症状为心前区压榨性疼痛或憋闷感,可放射至左肩、左臂内侧直至无名指和小指,或至颈、咽或下颌部,持续时间长,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。 女性左胸连着后背疼痛的预后取决于其病因及治疗的及时性,日常生活中保持良好的生活习惯和心态,也有助于提高预后质量。 女性左胸连着后背疼的预后分析 乳腺增生和乳腺炎等乳腺疾病所致的疼痛,在经过药物治疗、物理治疗或手术治疗后,通常可以缓解症状,预后较好。但乳腺增生存在癌变的风险,需要定期进行乳腺检查,及时发现并处理潜在的问题。 肺炎和胸膜炎等肺部及胸膜疾病所致的疼痛,在经过规范的抗感染治疗及对症治疗后,通常可以治愈,预后良好。如果治疗不及时或病情严重,可能导致肺脓肿、脓胸等并发症,增加治疗难度和预后风险。 对于心绞痛和心肌梗死等心脏疾病所致的疼痛,如果能够得到及时有效的治疗,如药物治疗、介入手术或搭桥手术等,患者的预后通常较好。如果治疗不及时或病情严重,可能导致心肌坏死、心力衰竭等严重后果,甚至危及生命。
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2024-12-13
左腹肋骨下疼痛是什么原因
余振
副主任医师
胸外科
左腹肋骨下的疼痛可能由多种原因引起,具体原因取决于个人的病史、症状的具体特点,以及体检和必要的辅助检查结果,常见原因有肋间肌肉拉伤或肋软骨炎、胃食管反流病等,建议尽快咨询医生进行详细检查。 1、肋间肌肉拉伤或肋软骨炎: 这可以是由于过度使用或突然的动作造成的,疼痛可能会在深呼吸或身体转动时加剧。 2、胃食管反流病: 胃酸倒流到食道可以引起胸部或上腹部的烧灼感,有时这种不适可以延伸到左腹部。 3、胃溃疡或十二指肠溃疡: 这些溃疡可能会导致左上腹部疼痛,尤其是在空腹时更为明显。 4、肾结石: 当结石移动通过尿路时,可以引起剧烈的绞痛,疼痛通常从腰部开始,并可能向下辐射到腹部、腹股沟以及大腿内侧。这种疼痛是由于结石在移动过程中刺激或阻塞了尿路,导致平滑肌痉挛所引起的。 5、肾脏感染或肾盂肾炎: 肾脏感染或肾盂肾炎患者常常出现发热、寒战等症状。这是由于细菌或微生物在体内繁殖并释放毒素,刺激机体产生免疫反应所引起的。 6、心肌缺血: 虽然典型的心肌缺血疼痛多位于心前区或胸骨后,但有时也可放射至左腹肋骨下。多见于中老年人,尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等心血管危险因素的人群。 左腹肋骨下疼痛的原因较为复杂,可能是单一因素导致,也可能是多种因素共同作用的结果。当出现该部位疼痛时,应及时就医进行全面的检查,如腹部超声、胃镜、肠镜、心电图等,以便准确诊断病因,采取针对性的治疗措施。 左腹肋骨下疼痛的注意事项 应避免食用刺激性食物,如辣椒、咖啡、浓茶、酒精等,这些食物可能刺激胃肠道,加重疼痛症状。减少产气食物的摄入,像豆类、洋葱、红薯等,防止胃肠道胀气进一步加剧疼痛。饮食宜规律,定时定量进餐,避免暴饮暴食,遵循少食多餐原则,有助于减轻胃部负担,促进消化。 保证充足的睡眠,每晚尽量保证7-8小时的高质量睡眠,良好的睡眠有助于身体的恢复和自我调节,减轻疼痛不适。避免过度劳累和剧烈运动,尤其是涉及腹部肌肉的剧烈活动,如仰卧起坐、搬重物等,这些动作可能会加重左腹肋骨下的疼痛。 在日常活动中,要注意姿势正确,避免长时间弯腰、驼背或久坐,适时起身活动,舒展身体,减轻身体各部位的压力。
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2024-12-13
食管癌中晚期活了40年怎么回事,怎么办
余振
副主任医师
胸外科
食管癌中晚期患者能够存活40年,是多种因素共同作用的结果,如癌症类型及分级较低、早期发现与治疗、体质与免疫功能较好、积极的治疗反应与依从性、综合治疗与个体化方案,具体可以前往医院胸外科就诊,明确诊断。 1、癌症类型及分级较低: 低级别肿瘤通常生长缓慢,对治疗的响应较好,可能显著提高生存率,对于这类患者,早期发现并采取积极的治疗措施尤为关键。首选手术治疗,如颈部吻合术、胃造瘘术等,以切除病灶并提高生活质量。同时,结合放疗和化疗,控制肿瘤进展并减少复发风险。 2、早期发现与治疗: 部分患者在癌症早期就得到了及时诊断和治疗,有助于控制病情,延长生存期,食管癌早期的典型症状是进行性吞咽困难,一旦出现相关症状,应立即就医检查。在癌症早期,手术往往是首选治疗方式。对于不能手术的患者,可以考虑放疗和化疗。此外,营养支持治疗也至关重要,以维持患者的身体需要并提高抗肿瘤能力。 3、体质与免疫功能较好: 体质较好、免疫系统较强的患者,对抗癌症的能力更强,存活期也更长。除了常规的手术、放疗和化疗外,免疫治疗也是近年来备受关注的治疗方法,通过增强患者的免疫功能来对抗肿瘤,部分患者获得了较长的生存时间。 4、积极的治疗反应与依从性: 积极的治疗反应表明病情得到控制,可以延长寿命;而良好的依从性则确保了治疗方案的有效执行。患者应积极配合医生的治疗方案,按时服药、接受放疗和化疗。同时,保持良好的心态和乐观的生活态度也有助于提高治疗效果。 5、综合治疗与个体化方案: 食管癌中晚期的治疗需要综合考虑患者的具体病情、身体状况以及治疗目标,制定个体化的治疗方案,结合手术、放疗、化疗、免疫治疗等多种治疗手段,可以显著提高患者的生存率。对于食管癌中晚期的患者,应根据具体情况选择最佳的治疗方案。如患者身体状况允许,可考虑手术治疗;对于不能手术的患者,则应以放疗和化疗为主。 对于食管癌患者而言,及时就医、积极配合治疗并保持乐观的心态,是延长生存期和提高生活质量的关键。
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2024-12-13
食道切除对人体的影响有哪些
余振
副主任医师
胸外科
食道切除手术作为一种治疗食道疾病如食管癌的重要手段,尽管能有效去除病灶,但其对人体的影响却是多方面的,如心理影响、进食困难与营养不良、消化功能受损、反流症状、呼吸与运动功能受限等,具体建议就医咨询。 1、心理影响: 食道切除手术不仅对身体造成创伤,可能对患者的心理产生深远影响。患者可能因手术带来的疼痛、不适以及对未来的担忧而产生焦虑、抑郁等情绪,这些心理问题需要得到足够的关注和及时的干预。 2、进食困难与营养不良: 食道切除后,由于吻合口的存在以及食道功能的改变,患者可能在进食时感到哽咽,食物下咽困难。这不仅会影响患者的进食体验,还可能导致营养摄入不足,进而引发身体消瘦和营养不良。长期下来,营养不良会进一步削弱患者的身体机能和免疫力。 3、消化功能受损: 食道切除后,胃的位置和形态可能发生改变,如形成胸腔胃,这会影响胃的正常蠕动和消化功能。患者可能出现胃部不适、腹痛、腹胀、嗳气等症状,甚至可能出现出血等严重并发症。消化功能的下降会进一步影响营养的吸收和利用。 4、反流症状: 食道切除后,食道的抗反流功能可能减弱,导致胃内容物容易反流至食道,引起反酸、烧心等症状。严重时可能发展为反流性食管炎,进一步加剧患者的不适。 5、呼吸与运动功能受限: 对于病情较严重的患者,食道切除后可能出现胸部疼痛,影响正常的呼吸。由于手术创伤和术后恢复的需要,患者的运动功能也可能受到一定限制,如活动耐力下降、容易疲劳等。 在决定进行食道切除手术时,患者应充分了解这些可能的影响,并在术后积极配合医生的治疗和康复指导,以减轻不适、促进恢复,家人和社会的支持也是患者康复过程中不可或缺的力量。
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2024-12-13
卵圆孔未闭最忌哪几种运动
余振
副主任医师
胸外科
卵圆孔未闭是种常见的先天性心脏结构异常,虽然多数人可能无明显症状,但有些运动可能会增加风险,如剧烈的竞技性运动、极限运动、高强度的力量训练、深度潜水运动、长时间的动感单车课程等,具体建议就医咨询。 1、剧烈的竞技性运动: 如马拉松长跑,马拉松过程中,身体长时间处于高强度运动状态,心脏负荷极大,卵圆孔未闭可能导致血液分流异常,引发头晕、心慌甚至昏厥等症状,严重时可诱发心律失常。 2、极限运动: 像蹦极时瞬间的重力变化以及高度紧张的情绪刺激,会使血压急剧波动,心脏需承受巨大压力,卵圆孔未闭可能会让静脉血栓等异常物质更容易通过未闭的卵圆孔进入动脉系统,进而引发脑栓塞等严重后果。 3、高强度的力量训练: 例如举重也不适合。举重时需要憋气用力,这会使胸腔内压力迅速升高,静脉回流受阻,加重心脏负担,可能促使右心房压力升高,导致更多未经氧合的血液通过卵圆孔分流到左心房,影响全身的氧供,使身体出现缺氧表现。 4、深度潜水运动: 水下压力随着深度增加而增大,这会对身体尤其是心血管系统产生很大影响。卵圆孔未闭者在潜水上升过程中,血液中可能形成气泡,这些气泡容易通过卵圆孔进入动脉,引发减压病或气体栓塞,危及生命。 5、长时间的动感单车课程: 这类运动节奏快、强度高,持续时间较长时会使心率长时间维持在较高水平,心脏持续高负荷运转,卵圆孔未闭可能导致心脏内血流动力学紊乱,增加心血管事件发生的可能性。 在进行其他运动时,也要遵循适度原则,如有不适感应立即停止并就医。日常生活中,保持健康的生活方式,如合理饮食、戒烟限酒、控制体重等,有助于维持心脏功能稳定,降低潜在风险。
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2024-12-13
肋骨骨折最怕哪三个东西
余振
副主任医师
胸外科
并没有肋骨骨折最怕哪三个东西的说法,但是肋骨骨折的患者需要避免剧烈咳嗽、胸部挤压、错误搬运、过早活动、肺部感染等,并不仅有三个。当发生肋骨骨折时,需要及时到骨科或胸外科就诊,以便医生通过胸部X光、CT等检查。 1、剧烈咳嗽: 剧烈咳嗽会使胸腔内压力急剧升高,导致骨折断端相互摩擦、移位,加重疼痛,甚至可能损伤周围的血管、神经和胸膜等组织,例如,肋骨骨折患者在感冒或呼吸道感染时,频繁而剧烈的咳嗽可能使原本相对稳定的骨折部位再次错位。 2、胸部挤压: 胸部受到挤压会直接作用于骨折处,使骨折断端错位更加严重,可能导致血气胸等严重并发症。 3、错误搬运: 错误的搬运方式会对肋骨骨折患者造成极大的伤害,例如,不恰当的拖拉、背抱等动作可能使骨折断端移位,损伤周围组织器官,如果是多发性肋骨骨折,错误搬运还可能导致连枷胸,严重影响呼吸功能。 4、过早活动: 过早活动会使骨折部位受力,影响骨折愈合,尤其是在骨折初期,骨痂尚未形成,过度的活动可能导致骨折延迟愈合或不愈合。 5、肺部感染: 肋骨骨折患者由于疼痛,不敢深呼吸和有效咳嗽,导致痰液在肺部积聚,容易引发肺部感染,肺部感染会进一步加重呼吸困难,影响骨折愈合。 此外,还可能怕营养不良等,骨折愈合需要充足的营养支持,包括蛋白质、钙、维生素等,如果营养不良,会影响骨痂的形成和骨折的愈合。患者应多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C、维生素D等,促进钙的吸收和利用,定期复查X光,观察骨折愈合情况,遵循医生的治疗建议。
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2024-12-13
胸腺肿瘤最忌哪三种水果
余振
副主任医师
胸外科
并不存在胸腺肿瘤绝对最怕的水果,但柑橘类水果、浆果类水果以及核果类水果、仁果类水果、热带水果因自身营养成分特性,在维持机体健康、增强免疫力、抗氧化等方面有积极作用,从而可能对胸腺肿瘤的预防与康复产生间接的有益影响,并不只有3种。如有疑问,建议前往医院就诊咨询。 1、柑橘类水果: 柑橘类水果如橙子、柚子等,富含维生素C和其他抗氧化物质,可以增强机体抵抗力,减少炎症反应,进而降低癌症风险。对于胸腺肿瘤患者而言,适量食用柑橘类水果有助于补充身体所需的维生素,但需注意避免过量食用,以免加重消化负担。 2、浆果类水果: 浆果类水果如草莓、蓝莓等,含有丰富的抗氧化物质,如维生素C和花青素等。这些抗氧化剂可以帮助清除体内自由基,减缓细胞老化过程,从而起到预防肿瘤的作用。胸腺瘤患者适当吃这些水果有利于身体健康,但需注意蓝莓等较酸的水果不宜空腹食用。 3、核果类水果: 核果类水果如樱桃、李子等,不仅含有丰富的维生素A、B族维生素、维生素E等多种维生素,还含有钙、磷、铁等多种微量元素。这些营养成分对于胸腺肿瘤患者来说,可以补充身体所需的营养元素,增强机体免疫力。但同样需要注意适量食用,避免过量导致消化不良。 4、仁果类水果: 苹果作为仁果类水果的代表,富含多种维生素、矿物质及膳食纤维,其中的黄酮类化合物具有抗氧化作用,可能有助于抑制肿瘤生长。且苹果中的果胶还对促进肠道健康有益。胸腺瘤患者可以适量食用苹果,但需注意避免过量食用,以免加重肠胃负担。 5、热带水果: 榴莲、龙眼等热带水果虽然含有丰富的营养成分,但其热量较高,且榴莲的糖分含量也不低。胸腺瘤患者食用后容易引起上火或便秘等表现,因此应谨慎食用。对于西瓜等寒凉水果,也应避免过量食用,以免引起腹痛或腹泻。 在日常生活中胸腺肿瘤患者除了注意水果的选择外,还应保持均衡的饮食,减少生冷或油腻性食物的摄入。患者还应遵医嘱进行规范治疗,定期复查,以便及时发现病情变化。通过合理的饮食和科学的治疗,胸腺肿瘤患者可以更好地控制病情,提高生活质量。
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2024-12-13
胸外科病人手术前如何做好呼吸道护理
余振
副主任医师
胸外科
胸外科患者手术前呼吸道护理要点较多,要做好可以从多方面入手,比如戒烟、呼吸功能训练、有效咳嗽咳痰训练、口腔护理、预防呼吸道感染等,可以就医咨询。 1、戒烟: 烟草中的尼古丁等有害物质会损害呼吸道黏膜,使纤毛运动减弱,增加痰液分泌且降低呼吸道抵抗力,易引发术后肺部感染等并发症,长期吸烟患者常伴有咳嗽、咳痰。要了解戒烟重要性,制定戒烟计划,可采用尼古丁替代疗法、嚼口香糖等方法辅助戒烟。 2、呼吸功能训练: 通过训练可增强呼吸肌力量,提高肺通气功能,利于术后呼吸恢复。可以进行深呼吸训练,如缩唇呼吸,闭嘴经鼻吸气,然后缩唇缓慢呼气;还有腹式呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷,每日多次练习。 3、有效咳嗽咳痰训练: 术后因伤口疼痛等因素患者咳嗽咳痰能力可能受限,术前训练可预防肺部痰液积聚。正确咳嗽咳痰方法为先深吸气,然后短暂屏气,用力咳出痰液,反复练习,也可给予拍背辅助。 4、口腔护理: 口腔卫生不良可滋生细菌,这些细菌可能被吸入呼吸道引发感染。要早晚刷牙,饭后漱口,可使用漱口水清洁口腔,对有口腔疾病患者及时治疗,减少口腔细菌数量。 5、预防呼吸道感染: 术前呼吸道感染会增加手术风险及术后并发症发生率,护理时要注意保暖,避免患者受凉,减少人员探视,防止交叉感染,若患者出现呼吸道感染症状应及时治疗,待感染控制后再行手术。 胸外科手术完善的术前呼吸道护理较重要,患者及其家属也需积极配合,才能最大程度降低手术风险,为患者术后快速恢复呼吸功能、减少肺部并发症创造有利条件。
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2024-12-13
囊腔型肺癌是好事还是恶性
余振
副主任医师
胸外科
囊腔型肺癌并不是好事,而是一种具有恶性潜力的肺癌类型。患者应提高警惕,及时就医并进行规范治疗以提高治愈率,可以考虑就诊于胸外科、肿瘤科等科室。 囊腔型肺癌是一类在影像学上以薄壁囊腔为表现特征的肺癌,在病理上主要属于腺癌,少数属于鳞状细胞癌。这种肺癌类型占肺癌的1%-4%,发病率相对较低,但具有特殊的影像学表现,容易与其他疾病混淆,导致漏诊或误诊。 囊腔型肺癌多发生于中老年人,且多无明显临床症状。当病情发展到一定程度时,患者可能会出现咳嗽、痰中带血、咯血、胸闷、气短、胸痛、发热等不适。这些症状与普通肺癌相似,但囊腔型肺癌的影像学表现更为特殊,病灶内会出现含气囊腔,囊性结构的薄壁。 囊腔型肺癌的恶性潜力与是否及时治疗密切相关,如果患者没有及时治疗,囊性肺癌可以发生转移,转移到肝脏、胰腺等器官,引起食欲减退、腹痛、黄疸等不适;转移到骨骼,可引起骨痛、局部压痛、病理性骨折等;转移到中枢神经系统,可引起头痛、头晕、恶心、呕吐等不适。这些转移症状会进一步加重患者的病情,缩短生存时间。 由于囊腔型肺癌的影像学表现多种多样,且容易与其他疾病混淆,因此诊断上需要依靠多种检查手段,包括影像学检查如CT、MRI等,病理学检查如肺部穿刺、肺部楔形切除等,以及临床表现等。 一旦确诊,应根据肺癌的病理分期和患者的身体状况选择合适的治疗方案。早期患者可以选择手术切除加淋巴结清扫,术后再结合化疗、放射治疗等手段来提高治愈率。中晚期患者则主要采取化疗、放射治疗、靶向治疗等手段来控制肿瘤的发展,减少并发症。 囊腔型肺癌的预后与多种因素有关,包括病理分期、治疗方法、患者身体状况等。为了提高治愈率,患者应在专业医生的指导下进行规范治疗,并定期复查。若出现囊腔增大、数量增加、囊腔内分隔增多、囊壁实性成分增多或新增磨玻璃密度等恶性征象时,应及时进行手术治疗或调整治疗方案。
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2024-12-13
肺腺癌的高危人群如何做好早期预防
余振
副主任医师
胸外科
肺腺癌严重威胁生命健康,高危人群如高龄人群、长期吸烟人群、有家族病史者、长期暴露于污染环境者、慢性肺部疾病患者等,尤其要重视早期预防,建议到胸外科进行检查。 1、高龄人群: 年龄超过60岁,身体机能衰退,肺部细胞修复能力下降,癌变风险上升。饮食上注重营养均衡,增加蛋白质摄入,如鸡蛋、牛奶等。保持乐观心态,积极参加社交活动,定期体检,关注肺部健康指标。 2、长期吸烟人群: 有多年吸烟史,每日吸烟量较大。香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会损害肺部细胞,长期累积易诱发肺腺癌。戒烟是关键,可采用逐渐减量法,设定每日吸烟上限并逐周减少。 3、有家族病史者: 家族中有直系亲属患肺腺癌,遗传因素可能使自身患病几率增加。定期进行肺部低剂量螺旋CT检查,一般每年一次。保持健康生活方式,早睡早起,坚持适度运动,如慢跑、瑜伽等,降低发病风险。 4、长期暴露于污染环境者: 工作或生活环境中存在大量粉尘、化学物质,如矿工、化工工人等,这些物质会侵蚀肺部组织。工作时务必佩戴专业防护口罩,减少有害物质吸入。下班后及时清洗鼻腔、口腔,多吃润肺食物,缓解肺部不适。 5、慢性肺部疾病患者: 患有慢性阻塞性肺疾病、肺结核等,肺部长期处于受损状态,细胞易发生癌变。遵医嘱规范治疗,按时服药,控制病情发展。注意保暖,避免感冒引发肺部感染。可进行呼吸功能锻炼,如深呼吸、缩唇呼吸等,改善肺部功能。 高危人群做好早期预防,能在很大程度上减少肺腺癌的威胁。保持警惕,养成良好生活习惯,可以降低疾病发生风险或改善预后。
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2024-12-13