柴莹的科普
胸骨肿瘤症状有哪些
柴莹
主任医师
胸外科
胸骨肿瘤多数无症状,如有症状,主要表现为疼痛,可有明显体征变化,如胸骨外形改变、局部凸起或硬性包块等,部分转移性肿瘤可表现破溃症状。 普通CT检查可见胸部肿块,伴有胸骨柄、胸骨体改变。磁共振检查可见骨质的明显破坏、软组织的肿块。PET-CT检查可发现恶性胸骨肿瘤明显的图像颜色改变。另外,会伴有病理学改变。
15.34万
508
2023-12-23
纵隔肿瘤的诊断
柴莹
主任医师
胸外科
纵隔肿瘤可以通过以下几点进行诊断: 1、病人特殊性、全身性的症状:如胸闷,可由纵隔肿瘤压迫到大血管、气管、心脏等引起。咳出物含毛发,高度怀疑畸胎瘤。重症肌无力,可怀疑胸腺瘤等; 2、CT检查:可发现纵隔部位的异常肿物,纵隔肿瘤处在两肺中间,应拍片进行反差对照,肿瘤早期易漏诊; 3、全身性的其它检查:抗乙酰胆碱受体抗体检查、肌电图检查等。
16.20万
421
2023-12-16
肺癌的原因有哪些
柴莹
主任医师
胸外科
可能造成肺癌的原因主要包括以下方面: 1、外在因素:抽烟、空气污染、放射性元素等,尤其表现在鳞癌、小细胞癌上; 2、基因突变:主要表现为毛玻璃影异常,可服用靶向药物治疗。女性肺癌患者中基因突变的概率比男性高,不抽烟患者比抽烟患者高,常见EGF2基因突变。在我国,以毛玻璃样改变为特征的腺癌里,约50%病人是致癌基因突变引起的小肺癌。
13.29万
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2023-12-15
什么是纵隔肿瘤
柴莹
主任医师
胸外科
纵隔区是指两侧肺之间,脊柱和胸廓的胸骨中间,纵隔肿瘤是纵隔内出现的肿瘤,包括除心脏、食管、大血管外其他纵隔内组织发生的肿瘤。纵隔肿瘤主要包括: 1、甲状腺肿瘤:由颈部延伸至纵隔区上部; 2、胸腺瘤:较常见; 3、畸胎瘤:带有畸胎样三胚层结构; 4、囊肿:食管囊肿、支气管囊肿等; 5、淋巴瘤; 6、神经源性肿瘤:分为交感神经源性肿瘤、脊神经源性肿瘤、副交感神经源性肿瘤等。
9.63万
176
2023-11-11
胸骨肿瘤术前需要做哪些检查
柴莹
主任医师
胸外科
胸骨肿瘤术前检查主要包括: 1、CT检查:判断胸骨是否异常改变、骨质是否破坏、骨质破坏周边是否有软组织肿块等; 2、全身PET-CT检查:确定胸骨肿瘤是否为原发性肿瘤,判断原发肿瘤性质,是否转移至其他部位; 3、患者全身状况的检查:冠状动脉CTA、24h动态心电图、平板试验等,以确定患者其它疾病情况、身体素质等。
19.61万
158
2023-10-13
胸骨肿瘤原因有哪些
柴莹
主任医师
胸外科
胸骨位于胸前壁正中,是一块上宽下窄、前凸后凹的扁骨,分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分,胸骨肿瘤的原因包括: 1、原发性肿瘤:骨肉瘤、软骨肉瘤、巨细胞瘤等,胸骨柄多发; 2、继发性肿瘤:其他肿瘤转移而来,如肺癌、胸纵隔恶性肿瘤,胸骨体多发。 早期可表现为疼痛、骨的破坏。可通过影像学检查,如磁共振等,明确肿瘤病变范围、性质等。
10.37万
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2023-09-29
肺癌手术有风险吗
柴莹
主任医师
胸外科
任何手术都存在风险,但目前肺癌手术非常成熟,风险较小。肺癌手术后产生的风险主要由感染、并发症导致。手术中风险较小,取决于术前对病例的严格选择,对病人身体状况的全面了解,对病人耐受手术情况的充分评估。需了解病人的年龄、生活习惯、心肺功能、血压、血糖等。经过认真准备,准确评估,选择适当的手术方式,手术风险是在可控范围内的。
15.22万
135
2023-09-14
胸骨肿瘤治疗方法有哪些
柴莹
主任医师
胸外科
胸骨肿瘤治疗方法如下: 1、转移性肿瘤:其他部位肿瘤转移而来,以治疗原发部位、全身病变为主,若不危害胸廓的骨架结构,可不治疗; 2、原发性肿瘤:不同部位治疗方法不同。如剑突肿瘤,多为软骨瘤,不牵涉胸廓整体结构的改变,可直接切除。胸骨体部肿瘤,判断其类型,全胸骨体病变或胸骨体中间部分病变。若为部分病变,则可将病变部位上下正常切圆,旁开2cm左右,将病变部位切除,使用自身肋骨移植到胸骨部位重建胸骨功能。
11.89万
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2023-08-28
肺癌晚期能活多久
柴莹
主任医师
胸外科
肺癌晚期生存期与肿瘤大小、位置、类型等多重因素相关。单个转移,如肺癌转移至脑形成小肿块,经诊断,两处病灶均可切除,手术后可确定肿块的细胞类型、诊断分子分型,明确基因状态,使用合适治疗手段,即使属于Ⅳ期的晚期病人,患者生存期仍可达3年甚至更久。肺内表现为满天星,有原发肿带,两肺内布满小点状转移,可做穿刺,通过支气管镜判断细胞类型,判断基因位点突变,服用靶向药物,患者生存期可超过5年,甚至6-7年。
15.07万
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2023-08-13
肺癌需不需要手术
柴莹
主任医师
胸外科
多数肺癌是通过体检,经CT观察到肺部异常的肿块而发现。毛玻璃影子表现为肺内密度增高的薄影,分为纯性毛玻璃影和混合性毛玻璃影。可通过毛玻璃影的性质、大小判断是否需要手术,具体如下: 肺癌是否需要手术治疗,通常根据以下几点判断: 1、纯性毛玻璃影:多数不需手术治疗,需定期复查; 2、毛玻璃影的实性成分:实性成分<5mm,通常不具有转移功能,为最佳手术治疗期。实性成分>5mm,通常具有转移功能,切除后仍有复发可能; 3、以实性成分出现的肺癌:如鳞癌,无论肿瘤大小,建议手术治疗。
7.98万
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2023-08-03