蒋靓君的科普
胯骨骨折严重吗
蒋靓君
副主任医师
骨科
胯骨在医学上称为髋关节,髋关节骨折一般需要手术治疗,主要分为以下两类: 1、股骨转子间骨折:这类骨折一般愈合不会有问题,患者预后相对较好; 2、股骨颈骨折:这类骨折易导致股骨头坏死,因为股骨头的血供相对较差,股骨颈骨折后股骨头的血管就会遭到破坏,因此后期会造成股骨头坏死,需要进行人工髋关节置换才能恢复正常的行走功能。
6.07万
22
2023-12-26
骨折手术后疼痛如何缓解
蒋靓君
副主任医师
骨科
目前临床上已经将疼痛作为除心跳、脉搏、呼吸、血压之外的第五个生命体征,因此门诊和住院部已经将控制骨折患者的疼痛作为重要目标。缓解疼痛的方法主要如下: 1、口服药物治疗; 2、静脉药物治疗; 3、患者疼痛严重时可以采用镇痛泵或局部区域神经阻滞的办法止痛。 数字疼痛评分表将疼痛程度从轻到重分为10分,0-4分的患者建议采用口服镇痛药物,4-7分的患者建议采用镇痛药物进行治疗,8-10分的患者建议采用神经阻滞或镇痛泵止痛。
6.44万
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2023-12-16
骨盆骨折的治疗
蒋靓君
副主任医师
骨科
骨盆骨折的治疗是临床中是一个难点,骨盆骨折在临床中并不多见,一旦发生则往往是严重的高能量损伤,治疗主要如下: 1、无明显移位:卧床休息即可,不需要进行特别的固定。因为骨盆处的血供非常丰富,骨折位置较好时基本上能自行痊愈; 2、发生较大移位:一般需要手术治疗。骨盆骨折的手术治疗相对困难,主要原因在于骨盆骨折的复位比较困难,同时该处血供丰富,手术出血一般较多,另外手术容易损伤重要脏器,术后并发症也较多,所以建议请有经验的医生进行手术。
9.37万
396
2023-12-08
骨折后有哪些消肿方法
蒋靓君
副主任医师
骨科
骨折后消肿的方法如下: 1、制动:即固定,可分为外固定和内固定。外固定指在身体表面的固定,最常见的是石膏或支具固定,此外,手术植入钢针或不锈钢支具进行连接也属于外固定的一种。内固定常用的有钢板、髓内钉固定,骨头固定后肢体才可能逐渐消肿。如果患肢不停活动,会不断刺激骨折断端出血,导致软组织损伤,造成严重肿胀。如果骨折存在脱位的情况,要及时纠正; 2、局部热敷:加快骨折端的血液循环,促进组织液、血肿的吸收,也可以加快消肿; 3、口服消肿药物。
5.31万
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2023-11-22
胫骨骨髓炎手术后遗症
蒋靓君
副主任医师
骨科
胫骨骨髓炎常见的手术后遗症如下: 1、复发:骨髓炎理论上可以治愈,但复发率相对较高,可能在几个月后复发,也可能在几年后复发; 2、骨折:骨髓炎本身已经破坏了骨质,而手术会将已坏死的骨组织进行清创处理,会对骨组织造成一定程度的破坏,所以胫骨骨髓炎的骨组织比正常骨组织更薄弱。如果术后不注意,进行剧烈运动或被外力撞击,很容易出现骨折; 3、侵犯周围结构:可侵犯血管、神经、肌肉,在手术过程中会对炎性组织进行清创处理,所以手术后周围肌肉也会出现一定程度的损伤。
5.95万
482
2023-11-16
骨髓炎能不能彻底治好
蒋靓君
副主任医师
骨科
骨髓炎分为急性血源性骨髓炎和慢性血源性骨髓炎。急性血源性骨髓炎只要治疗得当、发现及时,大多数可以治愈,不会留下明显的后遗症。慢性化脓性骨髓炎理论可以治愈,但目前临床上尚缺乏彻底治愈的方法,治疗后容易出现复发。 急性血源性骨髓炎的细菌还没有在骨髓中定植,此时只要清除脓肿,使用抗生素杀死细菌,即可得到治愈。如果急性骨髓炎没有得到较好的治疗,细菌在骨髓中进行定植,与人体的骨组织、骨细胞密切结合,发展为慢性血源性骨髓炎,此时无论是抗生素,还是人体的自身免疫系统,都难以对细菌进行彻底的杀灭。手术只能清除大部分细菌,但不能切除整段组织,所以会残留一定的细菌在骨髓腔,仍然有复发的可能性。
7.66万
74
2023-11-12
骨盆骨折术后感染风险大吗
蒋靓君
副主任医师
骨科
骨盆骨折一般不发生感染,一旦感染则很难处理。因为骨盆的血供非常丰富,同时各种肌肉、脏器也相对较多,免疫细胞也往往较聚集,一旦有轻微炎症时,自身免疫系统即可将细菌杀死,不会发生感染。但以下情况可导致骨盆骨折术后的感染: 1、手术损伤较大或原始损伤较大; 2、患者体质较弱,免疫功能较低; 3、细菌毒力较强,出现感染后很难控制。 感染时脓液常向深部聚集,因此手术清创常存在盲区和遗漏,从而影响清创效果。因此,患者骨盆骨折术后应尽量避免感染,否则一旦发生感染则很难控制。
6.26万
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2023-10-20
楔骨骨折怎么恢复最好
蒋靓君
副主任医师
骨科
楔骨指脚上中间的三块骨头,该处骨折应根据骨折的具体情况决定治疗方式,主要如下: 1、楔骨没有出现明显移位,脚的形态相对完好,一般采用石膏固定1.5-2个月即可; 2、楔骨骨折存在移位,或楔骨与周围距骨、趾骨关节之间存在轻度半脱位,需要进行手术治疗。手术能将楔骨与其它骨头之间的对应关系恢复正常,目前采用跨钢板固定、克氏针或螺钉固定的方式。骨折愈合后患者应早期拆除内固定,因为内固定常跨过两块骨头,步行过多会造成内固定的断裂。
5.91万
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2023-10-04
脚骨折能泡脚吗
蒋靓君
副主任医师
骨科
脚骨折早期不建议泡脚,晚期可以泡脚,具体如下: 1、对于骨折后选择保守治疗的患者,可采用石膏或者支具进行固定,一般固定1.5-2个月,此期间不能泡脚,因为拆卸固定支具或石膏后,骨折有可能发生移位,一旦骨折移位,则会导致治疗效果出现偏差,可能导致后期需要手术治疗; 2、对于选择手术治疗的患者,术后可能需要石膏固定,也可能不需要,但是均会存在伤口,一般要在术后2-3周拆线,拆线1周后可以泡脚,即术后1个月可以正常泡脚。 因此,保守治疗的患者可在拆除石膏后泡脚,手术治疗的患者可在术后1个月泡脚。
9.04万
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2023-09-30
脚背崴了肿了是骨折吗
蒋靓君
副主任医师
骨科
脚背崴了肿了不一定是骨折。虽然医生有个人经验,也许能判断出是骨折,但是诊断骨折的金标准是X线检查。脚扭伤后,周围的毛细血管或韧带、关节囊上小血管会受到损伤,也会表现为肿胀。 骨折比较典型的症状是会出现足部畸形,此时可以判断骨折,或者是活动时患者能感觉到骨摩擦感,也可以判定为骨折。但是只有X线检查发现骨折,临床医生才能够确诊为骨折,否则只能高度怀疑骨折。
8.12万
299
2023-09-27