软骨瘤是儿童常见的一种肿瘤，多发生在膝关节周围，如股骨远端或小腿骨近端，为背向关节生长的肿瘤。瘤顶端有软骨帽，在儿童生长发育的过程中，骨头在长大，软骨帽也会让瘤慢慢生长。随着年龄的发育，瘤可能会慢慢增大，所以软骨瘤通常不会自行消失。大部分的人如果没有症状，对局部外观影响也不是非常大，可以暂时不用处理。 随着年龄发育成熟，如果瘤产生摩擦，会导致疼痛，或者生长较快，外观凸出非常明显，还有多发软骨瘤，可能需要及时处理。特别是当软骨瘤长在扁平骨，即肩胛骨、骨盆、脊柱，这些地方的软骨瘤需要早期处理。因为这三块区域发生软骨瘤，恶变几率非常高，因此需要早期进行处理。对于软骨瘤，手术都比较简单，将肿瘤和软骨帽切除干净后，肿瘤就不会再复发。

一侧肋骨突出其原因较多。成年人可能考虑肋骨上的病变，比如纤维结构不良会造成骨强度变化，肋骨在肋间隙力量作用下，骨会慢慢发生形变，外观看起来可能会有异常。只要不是急性外伤引起引起的突出，一般可以不用处理。 小孩一侧肋骨的突出可能和肋骨、肋软骨发育异常有关，导致所谓的鸡胸，因为缺钙引起肋骨发育异常，可能会造成局部肋骨畸形。但是这样的畸形往往对称发生，不会发生在单一肋骨，所以在临床上还是比较容易鉴别。 成年人如果发生以上情况，建议完成相应的检查，包括CT、磁共振，检测发生形态异常的原因，如果有病变，需要定性。大部分情况临床不需特别干预，少部分情况，如果影像学提示异常，可能需要进一步咨询骨肿瘤科的医生，决定后续的治疗手段。

腱鞘囊肿有大有小，小的囊肿可能是局部有一个非常小的包块，触感类似米粒一样，质地较硬，里面是周围渗出的液体，形成水样的球状囊腔。部分腱鞘之前反复摩擦引起局部滑液增多，但患者没有任何的疼痛，也不影响正常活动，对于这样的情况，通常不需要治疗。有些时候肿块可能比较大，但是没有临床症状，不痛不痒，如果没有特殊情况也可以观察，不进一步处理。 如果局部的肿块并不是很大，但是疼痛症状比较明显，需要进行病灶处理，但不需要通过手术方式。因为最大的症状还是因为局部的炎症引起，可以通过保守治疗，先通过药物，局部外用药物，局部物理治疗措施减轻炎症，改善症状。单纯较小的囊肿并不需要外科去切除，因为单纯切除囊肿对于局部炎症并没有明显的改善，手术意义并不是很大。对于炎症的处理是治疗的主要措施，选择封闭治疗也可以获得比较好的效果，即通过注射药物控制局部炎症。

足背腱鞘囊肿止痛方式如下： 1、减轻局部的炎症，穿宽松的鞋子，少走路，局部可以进行热敷，促进血液循环。减轻腱鞘肌腱周围的炎症，可以在一定程度上减轻疼痛； 2、可以辅助药物治疗，局部外用止痛药膏，药物渗透进去之后，可以通过药物减轻局部的疼痛； 3、如果包块比较明显，也可以考虑手术把囊肿切除，缓解局部问题。 足背腱鞘囊肿较为常见，表现为脚上突然鼓包且疼痛，主要有以下原因： 1、腱鞘囊肿，因为肌腱的长期反复摩擦，局部炎症导致渗出，堆积之后引起囊肿； 2、早期可能发生局部炎症，囊肿形成之后，因为穿鞋还比较紧，囊肿和鞋子摩擦引起局部疼痛。

骨的尤文氏瘤是一种原发的高度恶性肿瘤，比较常见，以青少年为主，是一种小细胞肿瘤，治疗需要结合化疗、放疗、手术，采取综合手段控制肿瘤。对于这种疾病，首先要明确诊断，对于发现骨破坏的病人，特别是年纪较小时，要非常谨慎，要进行穿刺，进行骨髓检查、全脊柱的磁共振检查。在完善检查的情况下，需要对病人在手术之前进行至少12周以上的全身化疗，方案有很多选择，但是这些都要完整的化疗方案支持，12周以上才是手术的保障。对于很多尤文氏肉瘤，化疗后效果很好，肿瘤可以获得体积上的明显缩小，通过复查影像学，可以发现变化。 手术也是治疗中非常重要的一环，对于尤文氏肉瘤的病人，通过术前影像评估、术后影像评估，如果发现肿瘤缩小，术后边界缩小，需要进行肿瘤广泛切除，可以获得比较好的肿瘤局部控制。手术之后，仍然要进行术后化疗，周期同术前相同。还有一部分病人，可能边界比较难以消除彻底，有时会辅助放疗。根据最新的文献，对于一般的尤文氏肉瘤，在术前、术后辅助放疗，对于疾病局部控制或者是全身控制，都有非常大的帮助。所以对尤文氏肉瘤，三个治疗手段相结合的情况下，可以获得相对比较好的治疗效果。

骨肿瘤的发病率是非常宽泛的一个概念，骨肿瘤分为原发性肿瘤和继发性肿瘤两种。对于骨原发性肿瘤，其和其它专业的肿瘤相比，发病率非常低，比如骨肿瘤里的骨肉瘤发病率是百万分之三左右，发病率非常低，占恶性肿瘤大概仅在0.2%左右。和其它的恶性肿瘤相比，骨肿瘤发病率相对比较低。 骨转移性肿瘤是骨肿瘤中发病最多的，因为各种恶性肿瘤，如甲状腺癌、肝癌、肺癌、肾癌等都可能发生骨转移，当发生骨转移相关事件时患者会到骨肿瘤科就诊，这一部分是临床治疗的主要病人。对于晚期恶性肿瘤，在过去可能患者的治疗积极性也不强，但是现在各种恶性肿瘤的治疗水平都有非常大的提升，病人的生存质量、生存时间都大大延长，所以病人发生骨相关事件，比如压迫神经、骨折，对这些病人现在都主张积极进行相关治疗，给病人比较满意的临床效果，提高生活质量。

腱鞘囊肿手术是相对比较简单的手术，因为病变往往位置比较浅表，一般是局麻操作，切除局部囊壁，修补局部破孔。术后对于患者没有太多的限制，早期可能不建议病人过早下地，避免伤口出现出血或者开裂，可以用健侧的肢体用扶拐下地活动、上厕所。等到术后晚期，比如5-7天以后，可以适当下地活动，穿拖鞋，活动时伤口可能会有轻微疼痛，但伤口已经不会有较多渗出。 此外，伤口要避免碰水，避免污染伤口，避免让伤口受到挤压。对脚不需要特别进行抬高处理，手术后局部可能会有局部肿胀，这是非常正常的过程，抬高虽然有利于水肿消退，但是当脚放下来之后又很容易肿，所以不需要特别在意。患者也可以穿弹力袜，在一定程度上减轻水肿，有助于正常活动。

做完腱鞘囊肿的手术之后，伤口通常在12-14天才能够拆线。但是腱鞘囊肿的生长部位处于脚背侧，对于负重没有太大影响，最大的影响可能是脚下地的时候，局部切口有一定张力，担心伤口裂开或活动之后伤口容易出血。对于做过这类手术的患者，建议在手术后早期3-5天之内，尽量避免脚踩地负重。如果要下床活动，用健康脚拄拐杖就可以正常活动。 一般在1周左右，伤口基本上已经初步愈合，伤口已经确保干净，包扎也比较轻薄，此时可以穿拖鞋适当踩地活动。最主要的是保持伤口干净，不要出汗、污染，定期到医院换药，检测伤口是否愈合正常。因为腱鞘囊肿做过手术之后，手术区域虽然做了局麻，手术切口也很小，但人体在手术创伤之后，容易引起局部肿胀，也不一定要把脚抬高。脚抬高有利于局部的消肿，但手术后轻度肿胀也属于正常情况，不需要因噎废食，可以适当下地走路。

足部的腱鞘囊肿比较常见的原因是肌腱反复局部摩擦，引起局部炎症，发生炎症之后局部滑液渗出，局部形成包裹积液，称为腱鞘囊肿。比如走路活动比较多，女士喜欢穿高跟鞋或喜欢穿尖头皮鞋，往往是比较常见的患者人群。最主要的危害可能是行走时疼痛，也会影响穿鞋，导致日常工作、生活不方便。 腱鞘囊肿本身只是一团滑液的聚积，对全身而言没有太大的伤害，不会引起其它问题，只是在局部会引起疼痛，所以疼痛和生活不便是本病最主要的问题。处理相对比较简单，疼痛时可在局部用药，改变穿着方式。如果局部包块影响工作或必须穿鞋，则可以通过简单的手术将局部包块进行处理，缓解症状。

有很多因素影响骨肿瘤复发，针对不同骨肿瘤的性质，复发原因各不相同，比如骨良性肿瘤，复发概率很小，大多是因为病灶残留，或者因为骨肿瘤发生的机制不明确，比如骨囊肿可以复发。但这些病灶为良性，在不影响骨强度、神经功能的情况下，局部没有临床症状，可以进行临床观察，不需要进行处理，因为为良性，基本不会进展。对于部分带有侵袭性的肿瘤，比如骨巨细胞瘤，这些肿瘤的复发往往是因为局部病灶处理不够到位引起，肿瘤残留在内部，这是骨巨细胞瘤常见的复发原因。这样的病人需要重新把病灶再按照最规范的手段，彻底处理干净，大部分时候可以做病灶内刮，可能切掉这一段骨头，在彻底清除干净病灶的基础上复发率很低。 原发恶性肿瘤，复发原因很复杂，因为这些肿瘤的恶性度很高，可能会随着血液在全身到处流动，可能局部浸润范围超过影像学以及临床的判断的范围，这样的病人的局部复发很难估计。对于这些病人的治疗保障，还是依靠全身化疗，化疗有效的情况下，复发率相对较低。若肿瘤对化疗不敏感，复发机会更大。对于有些肿瘤，比如尤文氏肉瘤，通过辅助放疗，局部复发机会较低。有一些特殊部位的尤文氏肉瘤，如果不放疗，复发机会也会高，这些因素都会影响到肿瘤的复发结果。