血液科科室相关科普
瑞白的作用及副作用是什么
欧晋平
主任医师
血液内科
瑞白又称重组人粒细胞刺激因子注射液,此药的作用包括促进中性粒细胞增殖、增强免疫功能、加速骨髓恢复,副作用一般为导致骨痛、发热、皮疹、肝肾功能损害、脾肿大,患者需要前往肿瘤科、血液内科等科室咨询专业医生相关用药禁忌。 一、作用 1、促进中性粒细胞增殖: 此药可刺激骨髓中的造血干细胞向中性粒细胞分化并增殖,增加外周血中性粒细胞数量。对于因化疗导致骨髓抑制、中性粒细胞减少的患者,能有效预防和治疗感染。 2、增强免疫功能: 通过提升中性粒细胞数量,增强机体抵御细菌、真菌等病原体的能力。在粒细胞缺乏伴发热患者中,有助于控制感染。 3、加速骨髓恢复: 该类药物能促进骨髓造血功能的恢复,缩短化疗后骨髓抑制的时间。在骨髓移植患者中,可促进造血干细胞植入与粒细胞重建。 二、副作用 1、骨痛: 为常见副作用之一,多表现为腰骶部、胸骨等部位疼痛。可采用局部热敷缓解疼痛。若疼痛较为严重,可遵医嘱使用止痛药物,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。 2、发热: 部分患者用药后会影响体温调节中枢,出现发热症状,低热时可通过多饮水,每日2000-3000毫升,物理降温,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位进行处理。若发热超过38.5℃,可配合医生使用退热药物,如阿司匹林肠溶片、吲哚美辛栓等。 3、皮疹: 若患者对这类药物过敏,少数患者会出现皮疹。应保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,防止皮肤破损继发感染。可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氯雷他定片等药物。 4、肝肾功能损害: 长期或大剂量使用可能导致肝肾功能指标异常,用药期间需定期监测肝肾功能,如每1-2周检查一次肝功能、肾功能。若出现肝肾功能损害,根据损害程度调整药物剂量或暂停使用,同时可配合医生使用保肝、护肾类药物,如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、金水宝胶囊等,进行相应治疗与观察。 5、脾肿大: 较为少见但严重的副作用,上述药物还会损害脾脏部位,导致脾脏肿大。一旦发现脾肿大,需立即停止用药,并进行腹部超声、CT等检查,评估脾肿大程度及对周围组织器官的影响,必要时进行手术治疗。 患者使用该注射液时应严密监测,依作用与副作用妥善应对,保障用药安全与治疗成效。
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2024-12-12
粒细胞0.2是粒细胞缺乏吗
欧晋平
主任医师
血液内科
粒细胞0.2×10^9/L属于粒细胞缺乏范畴,可由多种因素引发,且会导致患者免疫功能严重受损,易发生各类感染并危及生命。患者需密切关注自身状况,做好自我防护与监测,并及时与医生沟通配合,以便采取有效的治疗与护理措施,降低感染风险,促进粒细胞数量恢复正常。 粒细胞是白细胞的重要组成部分,包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等,其中中性粒细胞在机体的免疫防御中发挥关键作用。正常成人外周血中粒细胞绝对值参考范围一般在(2.0-7.0)×10^9/L。当粒细胞计数为0.2×10^9/L时,已处于粒细胞缺乏状态。 粒细胞缺乏是一种较为严重的血液学异常情况,主要原因包括药物因素,如化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,会对骨髓造血功能产生抑制,导致粒细胞生成减少。此外,自身免疫性疾病,机体免疫系统错误地攻击自身骨髓造血干细胞或粒细胞,破坏其正常的生成与成熟过程。 粒细胞缺乏时,患者机体免疫功能显著下降,极易发生各种感染,常见的症状有发热,体温可高达39℃甚至更高,且发热往往持续不退,频繁出现口腔溃疡、牙龈肿痛、咽喉疼痛等口腔及咽喉部感染症状,严重时可引发败血症,出现高热、寒战、神志改变等全身严重感染症状,甚至危及生命。 要密切关注自身的体温变化,每隔2-3小时测量一次体温,并做好记录。若体温超过38℃,应及时采取物理降温措施,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,同时避免使用酒精擦浴,防止皮肤损伤继发感染。注意个人卫生,保持口腔清洁,可使用淡盐水或医生推荐的口腔护理液漱口,每日3-4次,勤换衣物,保持皮肤清洁干燥,尤其是皮肤褶皱处。
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2024-12-12
贫血者慎食咸菜,还是需忌口
欧晋平
主任医师
血液内科
贫血者应遵医嘱慎食咸菜,情况严重者需忌口,因为咸菜中的成分可能影响铁吸收、加重肾脏负担、影响血压、增加体内毒素堆积、不利于营养均衡等,贫血患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗。 1、影响铁吸收: 咸菜中一般含有较多的亚硝酸盐,亚硝酸盐在胃肠道的酸性环境下,可能与食物中的铁结合,形成难以溶解的复合物,从而阻碍铁的吸收,而铁是制造血红蛋白的关键原料,贫血患者本身铁摄入或吸收不足,食用咸菜会进一步影响铁的利用,加重贫血症状。 2、加重肾脏负担: 咸菜通常含盐量很高,贫血患者的身体机能可能已经受到影响,肾脏的代偿能力也可能有所下降。高盐饮食会使肾脏在排泄钠的过程中负担加重,影响肾脏的正常代谢和排泄功能,不利于贫血患者整体身体状况的改善,甚至可能引发肾脏疾病,进一步影响造血功能。 3、影响血压: 高盐的咸菜会导致血压升高,贫血患者如果血压升高,会增加心脏和血管的负担。心脏为了维持血液循环,需要更大的压力来泵血,这会消耗更多的能量,影响身体的正常代谢。同时高血压可能影响肾脏的血液灌注,间接影响肾脏分泌促红细胞生成素,不利于贫血的改善。 4、增加体内毒素堆积: 由于贫血患者的身体代谢功能可能较弱,高盐的咸菜会影响身体的水盐平衡,导致水分潴留。这不仅会加重身体的水肿情况,还可能使体内的代谢废物排出不畅,增加毒素在体内的堆积,影响身体各个器官的正常功能,包括造血器官。 5、不利于营养均衡: 咸菜的营养价值相对较低,主要提供盐分和少量的膳食纤维。贫血患者需要摄入丰富的营养物质,如蛋白质、维生素、矿物质,过多食用咸菜会占据胃部空间,减少其他营养食物的摄入,不利于营养均衡,从而影响贫血的恢复。 贫血患者除了慎食咸菜外,还应注重饮食的多样性和合理性,多吃富含铁、维生素和蛋白质的食物,如瘦肉、绿叶蔬菜、豆类等,同时要根据贫血的类型进行针对性的治疗和饮食调整,定期复查血常规等指标。
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2024-12-12
D-二聚体5.3的危害有哪些
欧晋平
主任医师
血液内科
D-二聚体5.3mg/L通常意味着其水平高于正常范围,可能会带来一系列危害,如反映潜在疾病状态、增加血栓性疾病风险、增加心血管疾病风险,还可能影响胎儿健康,提示继发性纤维蛋白溶解功能亢进。建议及时就医血液内科并遵循医生的诊断和治疗方案。 1、反映潜在疾病状态: D-二聚体的异常升高可能反映一些潜在的疾病状态,这些疾病本身可能带来严重的健康危害。针对潜在疾病状态,应进行全面检查,明确诊断后针对病因进行治疗。如感染则需要使用抗生素如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗感染药物进行治疗。 2、增加血栓性疾病风险: D-二聚体偏高可能预示着体内血液处于高凝状态,增加血栓性疾病的风险。建议及时完善相关检查,如凝血功能、超声等,明确是否存在血栓。如有血栓应在医生指导下使用抗凝药物如华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等进行治疗,以降低血液的高凝状态,预防血栓的形成或进一步加重。 3、增加心血管疾病风险: D-二聚体作为心血管疾病的标志物之一,其偏高可能意味着心血管疾病的风险增加。应定期进行心血管健康检查,如心电图、超声心动图等,以评估心血管健康状况。平时戒烟限酒,保持良好的作息习惯,避免过度劳累和精神紧张。 4、影响胎儿健康: 孕妇如果D-二聚体偏高,可能提示患有子痫前期、先兆流产等疾病,也可能与妊娠期间静脉血栓形成有关,这些都会对胎儿的生长发育造成影响,甚至可能出现胎儿宫内缺氧的情况。孕妇应尽快到正规医院的产科进行相关检查,密切监测胎儿情况,确保胎儿安全。日常进行适当的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,以促进血液循环和新陈代谢。 5、提示继发性纤维蛋白溶解功能亢进: D-二聚体偏高还可能提示继发性纤维蛋白溶解功能亢进,与弥散性血管内凝血、器官移植后的排斥反应等状况有关,可能导致大出血、休克或移植器官的功能丧失。针对继发性纤维蛋白溶解功能亢进,应在医生指导下使用相应的药物进行治疗,如止血药物维生素K1片、氨基己酸片等,以控制病情进展。 发现D-二聚体5.3mg/L,除了专业治疗外,日常也需综合调理,包括选择清淡、易消化的食物,如新鲜的蔬菜水果、豆制品类等,同时避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入。定期检测D-二聚体水平及相关指标,以便及时发现并处理异常情况。
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2024-12-12
红细胞压积最忌三种水果
欧晋平
主任医师
血液内科
红细胞压积存在特定三种水果禁忌的说法没有科学依据,红细胞压积偏低的患者没有什么绝对不能食用的食物,一旦适应注意保证饮食营养均衡,避免出现营养不良现象,保证自身健康。 红细胞压积主要反映红细胞在血液中所占的容积比例,其变化主要与血液系统疾病、脱水或补液等因素相关。水果富含的水分、糖分、维生素及矿物质等,并不会直接影响红细胞压积的数值。不同个体的红细胞压积可能存在差异,部分人可能由于慢性疾病如真性红细胞增多症导致红细胞压积升高,或者因腹泻、呕吐等导致脱水而使红细胞压积上升,而贫血等情况会使红细胞压积降低,其与食用特定水果并无联系。 水果是人体获取维生素、矿物质和膳食纤维等营养物质的重要来源,如西瓜能补充水分和一定的维生素C等抗氧化物质,有助于维持身体正常生理功能,能快速补充能量,对身体有益。患者应遵循均衡饮食原则,保证各类食物的合理摄入,包括多种水果、蔬菜、全谷物、优质蛋白等,以维持身体整体健康和良好的代谢状态,而非盲目排除水果。 在日常生活中,要保持规律作息,适度运动以促进血液循环,建议定期进行体检,监测包括红细胞压积在内的各项血液指标。在饮食方面,患者需注重食物的多样性和营养均衡,适量食用各类食物,避免挑食、偏食,以保障身体健康,预防疾病发生。
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2024-12-12
输白血病人的血会得白血病吗
欧晋平
主任医师
血液内科
输白血病人的血不会得白血病,白血病不是传染病,虽然白血病患者血液中有异常白细胞,但输血不会导致受血者患上白血病。不过输血有其他风险,若有输血相关疑问或健康问题建议及时前往医院就诊,明确具体情况。 白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。它是由于自身造血干细胞发生基因突变,导致细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等,从而使正常造血功能受抑制,白细胞异常增生。这种基因突变是在患者自身细胞内发生的,并非由外部感染源引起。 输血时,输入的血液成分会进入受血者的血液循环系统。正常人体有完善的免疫系统,当输入白血病患者的血液时,受血者的免疫系统会识别外来细胞并将其视为异物。外来的白血病细胞在受血者体内无法正常生长繁殖,会被免疫系统清除。 与传染病不同,白血病没有传播病原体,如细菌、病毒等。传染病是通过病原体在个体之间传播而致病的,而白血病不存在这样的传播机制。即使输入了白血病患者的血液,也不会像感染传染病那样使受血者患上白血病。 虽然输白血病患者的血不会得白血病,但输血仍存在其他风险,如感染肝炎病毒、艾滋病病毒等血源性传染病的风险,还有可能发生过敏反应、溶血反应等。因此输血过程必须严格遵循规范的操作流程,确保输血安全。
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2024-12-12
慢粒不治疗可以自己好吗
欧晋平
主任医师
血液内科
慢粒是慢性粒细胞白血病的简称,在临床上,慢性粒细胞白血病是进展性的血液系统恶性肿瘤,通常不会自行痊愈。如果不进行治疗,病情会逐渐恶化。建议患者及时就医,接受规范的治疗以控制病情和延长生存时间。 慢性粒细胞白血病是一种骨髓造血干细胞恶性克隆增殖性疾病,其特点是骨髓中大量不成熟的粒细胞增殖,患病后骨髓造血功能遭到破坏,病情发展较快。由于Ph染色体异常导致的细胞增殖失控,使得疾病无法自愈。 慢性粒细胞白血病通常分为慢性期、加速期和急变期。如果不治疗,大多数患者会经过慢性期后进入加速期,并最终进入急变期。急变期患者的预后极差,往往在短时间内死亡。随着病情的进展,患者可能出现乏力、低热、消瘦、贫血、出血、感染等症状,这些症状会逐渐加重,严重影响患者的生活质量。 目前慢性粒细胞白血病的治疗方法包括靶向药物治疗、化疗、干扰素治疗以及造血干细胞移植等。其中,靶向药物如甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等已成为一线治疗方案,能够显著延长患者的生存期并提高生活质量,但所有的用药均需在医生指导下进行,不可自行盲目用药。
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2024-12-12
地贫一般遗传几代人
欧晋平
主任医师
血液内科
地贫指的是地中海贫血,地中海贫血的遗传代数并无固定规律。地中海贫血是一种常染色体隐性遗传病,其遗传情况较为复杂,取决于多种因素,包括致病基因的类型、携带者的婚配对象以及家族中基因的传递组合等。建议前往医院就诊咨询,明确具体情况。 地中海贫血主要分为α地中海贫血和β地中海贫血。如果夫妻双方均为同一种地中海贫血基因的携带者,每次生育后代都有25%的概率生出重型地中海贫血患儿,50%的概率生出轻型地中海贫血患儿,25%的概率生出正常孩子,所以在这样的家庭中,地中海贫血基因可能会在多代中延续。 但如果携带者与非携带者婚配,后代有50%的概率成为携带者,50%的概率完全正常,地中海贫血基因可能仅在一代中出现,后续不再遗传。 此外,一些地中海贫血基因突变可能具有不完全外显率,即携带致病基因者不一定表现出明显的地中海贫血症状,也使得地中海贫血的遗传情况更加复杂难测。即使家族中有地中海贫血患者或携带者,也难以确切预估地中海贫血会遗传几代。 了解地中海贫血的遗传规律对于有地中海贫血家族史的家庭至关重要。在生育前进行遗传咨询和产前诊断,如绒毛活检、羊水穿刺或无创产前基因检测等,可以有效检测胎儿是否携带地中海贫血基因,从而采取相应的措施,减少地中海贫血在家族中的延续风险,保障家庭的幸福和后代的健康。
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2024-12-12
白细胞低最怕三个水果
欧晋平
主任医师
血液内科
临床中并没有白细胞低最怕三个水果的说法,不同人的体质和病情可能不同,对水果的反应也会有所差异。不过白细胞低时可能需要谨慎食用一些水果,如柿子、菠萝、西瓜、柚子和香蕉等。建议及时前往医院咨询专业医生,根据自身情况谨慎选择。 1、柿子: 柿子虽然含有多种维生素和矿物质,但过多食用可能会进一步损伤脾胃,不利于身体的恢复。对于白细胞低、体质虚弱的患者来说,更应谨慎食用。 2、菠萝: 菠萝含有丰富的维生素C和菠萝蛋白酶等成分,具有促进消化、增强免疫力的作用。然而菠萝中的某些成分可能会引起过敏反应,如皮肤瘙痒、呼吸困难等。对于白细胞低的患者来说,过多食用菠萝可能会增加过敏反应的风险。 3、西瓜: 西瓜性寒,对于白细胞低、体质偏寒的患者来说,过多食用可能会加重体内的寒气,影响脾胃的运化功能,从而影响身体的恢复。 4、柚子: 柚子中的成分可能会影响药物的代谢,对于正在接受药物治疗的白细胞低患者来说,如果同时食用柚子,可能会影响药物的疗效或增加不良反应的风险。 5、香蕉: 香蕉中的膳食纤维可能会刺激肠道蠕动,加重腹泻症状。在白细胞低并伴有腹泻的情况下,应谨慎食用香蕉,以免加重病情。 除了上述水果外,白细胞低的患者在饮食上还应注意以高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物为主,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类以及新鲜蔬菜和水果等。不要偏食或暴饮暴食,保持饮食的均衡和多样性。
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2024-12-12
血象中性粒低要警惕四种病
欧晋平
主任医师
血液内科
血象检查中,中性粒细胞偏低可能预示着身体存在某种疾病,如病毒感染、再生障碍性贫血、白血病以及骨髓增生异常综合征等,患者需及时就医检查诊断,并在专业医生的指导下进行治疗。 1、病毒感染 中性粒细胞偏低可能是病毒感染的征兆,病毒感染会导致中性粒细胞数量减少,伴随发热、疲倦等症状,患者应提高个人卫生意识,避免传染他人,并按疗程规律用药。 2、再生障碍性贫血 再生障碍性贫血患者也会出现中性粒细胞偏低的情况,会导致面色苍白、全身乏力、头晕眼花等症状。患者需适量运动,避免加重症状,严重贫血患者应卧床休息,减少心脏负荷。 3、白血病 白血病是一种恶性肿瘤,会导致具有正常免疫功能的成熟中性粒细胞数量减少,白血病患者常伴有发热、出血等症状。若怀疑白血病,应及时进行骨髓穿刺术以评估造血功能。 4、骨髓增生异常综合征 骨髓增生异常综合征是一种由遗传因素和环境因素共同作用诱发的疾病,会导致中性粒细胞生成不足。患者可能出现贫血、乏力等症状,应积极治疗原发病,并密切关注中性粒细胞水平。 中性粒细胞偏低的患者在日常生活中应多注意休息,保证充足的睡眠时间,避免剧烈运动,且饮食应以清淡为主,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、火锅等,以免加重病情。患者还要保持口腔卫生,所有食物要经过高温消毒,以防感染,但若出现不适症状,应及时到正规医院就诊,接受专业的治疗。
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2024-12-12