一般情况下，甲状腺癌病人饮食上没有明显的忌口，包括甲状腺手术前和手术后，什么都可以吃，包括辛辣刺激的食物，没有明显的要求。 因为临床发现甲状腺癌的发病原因并不是饮食中的特殊成分。虽然其发病机制并不是特别明确，但是认为日常生活中的食物，并不会诱导甲状腺癌的发生。 但是对于碘，部分病人需要根据情况来判断，如果有甲亢的病人，含碘的食物不能吃。另外，部分病人做完手术后，要做碘-131，也不能吃含碘的食物，做完碘-131以后，才能够吃含碘的食物。

目前甲状腺癌最常规的治疗手段是手术治疗，目前很多文献报道对于恶性程度较低、较小的甲状腺癌，可以通过消融进行治疗，可以拿一根较粗的针扎到脖子里，扎到肿瘤里，通过热能消除甲状腺肿瘤，从而达到肿瘤消除，但是应该严格掌握适应证。 消融主要见于早期直径＜1cm，尤其直径＜5mm，没有包膜外侵，也没有淋巴结转移或远程转移的肿瘤，可以考虑消融治疗，而低风险的甲状腺癌、乳头状癌，消融治疗效果并不差于手术，而且手术会引起瘢痕，但是消融瘢痕较小，因此对于不愿做手术的这部分患者，可以通过消融来达到肿瘤消除的目的。 此外部分反复复发而做不了手术的患者，如年老体弱或反复做了多次手术，如果有淋巴结转移，做不了手术，也可以考虑消融。

恶性甲状腺肿瘤包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌等。其中，乳头状癌占恶性肿瘤的90%，一般考虑手术切除，如果存在淋巴结转移时，应该手术将甲状腺切除，同时将周边淋巴结进持清扫。甲状腺乳头状癌20年生存期能达到90%以上，预后较好；甲状腺滤泡癌预后也较好；髓样癌或未分化癌预后相对较差，但其发病率较低，一般采取手术治疗或综合治疗。

甲状腺癌的病因包括： 1、射线辐射：如核泄漏地区发病率明显升高。我国常见为射线问题，如患儿拍牙片时，甲状腺受到射线辐射，引起甲状腺细胞损伤； 2、摄碘量：可通过尿碘检查确定体内碘是否超标，研究显示人体碘含量多或少，均可能引起甲状腺癌； 3、雌性激素：乳腺癌患者甲状腺癌发病率高于正常人，甲状腺癌可能与雌激素有一定相关性； 4、遗传因素：有甲状腺癌家族史人群，建议定期复查。

临床不以肿瘤直径作为疾病判断，24mm的肿物可分为良性及恶性。良性包括结节性甲状腺肿；恶性包括甲状腺癌，如乳头状癌，滤泡癌等。结节性甲状腺肿，一般情况不需要特殊处理，如果患者感觉颈部不适、有疼痛感，可能为慢性咽炎所致。患者对美观有要求时，可考虑射频消融或微创治疗。如果24mm甲状腺腺瘤停止生长可以继续观察，生长过快时要考虑手术治疗。甲状腺恶性肿瘤，不存在远处转移，可以进行手术切除，出现远处转移或淋巴结转移时，需要辅助其他治疗方法。

很多患者做完甲状腺癌手术后需要长期吃药，吃的是甲状腺素片，称为优甲乐，该药的作用和副作用如下： 一、作用： 1、补充甲状腺素：最主要的作用是补充不够的甲状腺素； 2、抑制促甲状腺素：最重要的作用是抑制体内促甲状腺激素的表达水平。促甲状腺激素本身可以促进肿瘤复发，吃甲状腺素片后可以抑制促甲状腺激素水平的表达水平，从而抑制肿瘤复发，因此建议中高危患者长期吃甲状腺素片。 二、副作用：目前很多文献研究者认为甲状腺素片本身并没有特别多的副作用，因为是人工合成的甲状腺素片，也是体内需要的东西，一般情况问题不大。 1、导致心率加快：该药可以导致心率加快，对于伴有房颤或心动过速的患者，可能会影响心脏跳动，此时需要去心内科进行评估，到底需不需要减量，或者吃甲状腺素片的同时，要不要用其它抑制心率的药物； 2、缺钙：甲状腺素主要影响代谢，有些患者吃了5-10年以后会出现骨质疏松，如骨质合成代谢明显低于分解代谢，骨头里的钙分解出去，就会引起骨质疏松，特别老年病老年患者，可能需要 补充 钙； 3、过敏：比较少见。

有碘盐、无碘盐目前正常不需要做碘-131的患者，没有明显忌口，吃有碘盐、无碘盐都可以，碘在适当的摄入范围内即可。还有甲亢患者，一般做完手术后很少有甲亢，但是有极少甲状腺癌术后，比如切了一侧甲状腺，还有一侧甲状腺出现甲亢，这部分患者也不能吃含碘的食品。 甲状腺癌患者特别是全切患者，有些患者属于中高危，术后需要做碘-131，而在做碘-131前不建议吃任何含碘食品，包括碘盐、海带、海鱼、贝壳等。 因为碘-131属于碘的一类，而碘-131有放射性，甲状腺癌可以通过摄入碘-131杀灭肿瘤。但是如果吃了很多含碘的东西后，甲状腺癌细胞就不会再摄入碘-131，就会影响碘-131的治疗效果。 大部分患者做完手术后可以吃含碘的食物，也就是吃有碘盐、无碘盐都可以。因为并没有证据证明含碘的食物和肿瘤有明显相关性，含碘盐并不会引起肿瘤的进展或者复发。所以做完手术后并没有明显的忌口，吃哪种类型的盐都可以。

甲状腺癌患者术后发烧出现的时间不同，处理方式有差异： 1、第1、2天发烧：为坏死组织、血吸收引起，属于术后正常现象，患者不必过于担心； 2、第3天开始发烧：患者第3天出现寒颤、高热等症状，可能由伤口感染所导致，建议检查伤口情况；患者出现寒颤症状建议抽血化验、血培养等，检查是否出现细菌感染；另外，可以放置引流管，进行细菌培养。若由细菌感染导致，建议适当应用抗生素，非细菌感染导致的寒颤，建议继续观察。

未分化癌恶性程度高，五年生存率一般不超过30%，主要依靠病理学检查，确定其治疗方法。常见检查包括： 1、超声检查：检查甲状腺，查看淋巴结情况； 2、CT检查：通过颈部增强CT，胸部普通或增强CT扫描，主要分析肿瘤与气管、血管、周围软组织之间的关系； 3、PET-CT检查：通过该检查明确是否存在远处转移，如骨转移，肺转移等。如果出现远处转移，建议采用手术、放疗、姑息或化疗等综合治疗。

甲状腺腺瘤根据B超确定是否能进行手术，如高功能性腺瘤，建议将甲状腺功能控制在正常范围之内，再考虑手术。甲状腺腺瘤术前很难与甲状腺癌进行鉴别，因此一般采用甲状腺叶峡部切除，不太建议行甲状腺全切术，手术主要目的为诊断。一般情况下，甲状腺腺瘤手术风险较小，如果包膜完整，与其他组织没有粘连，单纯切除一侧甲状腺，不容易出现并发症。