姜晗昉的科普
乳腺癌复发有哪些症状?
姜晗昉
副主任医师
乳腺肿瘤内科
乳腺癌复发最常见就是局部胸壁,如果是做了乳腺全切的患者出现患侧胸壁出现皮肤结节,皮肤发红,有一些甚至会出现溃烂。如果做保乳手术,可以出现患侧的乳腺出现一些结节,还有比较常见的淋巴结肿大,腋窝淋巴结肿大。局部的复发是一个非常常见的,其次就是远处的复发,乳腺癌的复发,最常转移的部位就是骨,有可能就出现腰疼、背疼、腿疼。转移到肺病人就有咳嗽,以刺激性的这种咳嗽为主,一般没有痰,称为刺激性干咳。还有一些病人有胸水,心包积液,就会觉得有胸闷,憋气情况。还有一些病人出现脑转移,那就有恶性、呕吐、头痛、头晕情况出现。如果转移到腹腔,腹腔最常见就有腹膜转移、肝脏的转移还有腹腔淋巴结的转移。如果出现肝脏转移,有一些病人会出现肝区的疼痛。如果出现腹水会出现腹胀,排便不太通畅这种情况,甚至有排尿减少的情况。如果一旦发生,自觉有不适的症状,需要立即就医,让大夫来鉴别这是由乳腺癌复发转移造成的,还是一些因为劳累、其他原因造成的,但是需要注意的是一旦有不适的症状就要立即就医。
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2023-12-20
乳腺癌的晚期症状有哪些?
姜晗昉
副主任医师
乳腺肿瘤内科
乳腺癌的晚期症状也是大家所关心的,最常见的就是乳腺癌早期的小包块,到晚期有可能乳房的包块就非常大,甚至出现皮肤溃烂,发出恶臭的气味,出现锁骨上凹、颈部出现一些淋巴结,腋窝的淋巴结比较大。同时,有一些晚期(癌)转移到骨,就会出现全身骨头疼痛;如果转移到肺,可能就要出现咳嗽,甚至有一些病人会出现咯血痰的症状,还有胸闷、憋气;如果转移到肝脏,那就有腹部不适,甚至肝区疼痛;如果转移到脑,病人有可能会出现恶心,呕吐。所以晚期乳腺癌会出现全身任何部位的症状,要是局限在局部,乳房的巨大包块,甚至有可能皮肤破溃,锁骨上区出现淋巴结,淋巴结融合在一起,还有腋窝比较大的包块,有的时候病人会叙述包块像夹了一个大鸡蛋,这就是比较常见的症状。
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2023-12-17
乳腺癌能自查吗?
姜晗昉
副主任医师
乳腺肿瘤内科
乳腺癌自查很难完全确定,而在出现症状后就需要引起重视,以及尽快的检查来明确,常见于乳房内出现硬块,伴随乳头溢乳的现象,虽然你之前有过乳腺肿块,而目前没有再次的复发,这就不需要担心,但是建议每年做身体检查,包含乳腺的检查,来看是否会出现肿块,增生,以及淋巴肿大等问题,其次日常也需要注意乳房的保养,内衣尽量不要过于太紧,也不要乱使用激素类型的药物。
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2023-11-27
乳腺癌的化疗方案有哪些
姜晗昉
副主任医师
乳腺肿瘤内科
乳腺癌的化疗方案包括蒽环类用药和紫杉类用药,治疗需个性化,应根据患者的病情和术后病理结果制定适合的化疗方案。蒽环类用药包括阿霉素、表阿霉素和吡南阿霉素。紫杉类用药包括紫杉醇和多烯紫杉醇。 乳腺癌的化疗一般建议联合化疗,常见的化疗方案有AC-T方案、TC方案、AC方案等。
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2023-11-19
乳腺癌复发能治愈吗
姜晗昉
副主任医师
乳腺肿瘤内科
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的恶性肿瘤。乳腺癌复发后多数患者不能治愈,极少数胸壁孤立的小病灶,通过手术切除,术后辅以规范的综合治疗,如放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等,有获得二次治愈的可能性。复发后治疗的目的主要是减轻症状,改善生活质量,尽量延长生存时间。
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2023-11-03
乳腺癌的治疗方法有哪些
姜晗昉
副主任医师
乳腺肿瘤内科
乳腺癌的治疗包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等,应根据患者肿瘤分期及手术情况而定。乳腺癌的治疗首选手术治疗,如手术不能完全治愈,根据患者保乳要求联合使用内分泌治疗。如有淋巴结转移建议患者使用放疗和化疗。如HER2阳性,采取抗分子靶向的治疗。
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2023-11-01
乳腺癌晚期能活多久?
姜晗昉
副主任医师
乳腺肿瘤内科
乳腺癌晚期能活多久是临床上最常碰见的问题,晚期乳腺癌并不是意味着你的生命已经进入到最后时刻了,晚期乳腺癌根据病人基础情况以及转移的情况以及所采用治疗的手段可以获得一个长期的生存。从全球的统计学来看,晚期乳腺癌中位生存时间是50%的乳腺癌生存时间是两年半到三年时间,如果晚期乳腺癌有孤立的病灶,医学上称为寡病灶,手术切除以后可以获得第二次治愈的可能,意思就是说做完以后可以跟其他正常人拥有同样的寿命,所以晚期乳腺癌并不意味着生命就已经进入倒计时,要进行一个综合治疗,也能获得一个比较好的治疗预后。
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2023-10-24
乳腺癌内分泌治疗有哪些?
姜晗昉
副主任医师
乳腺肿瘤内科
乳腺癌的内分泌治疗也是乳腺癌当中治疗非常大的一块,现在在绝经前的妇女和绝经以后的乳腺癌患者使用的药物是不尽相同的,常用的有他莫昔芬,芳香化酶抑制剂包括来曲唑、阿那曲唑、依西美坦、氟维司琼。氟维司琼是一个雌激素受体的下调剂,目前仅仅用于复发转移的乳腺癌,也就是用于晚期乳腺癌的治疗。在早期乳腺癌中,氟维司琼目前是没有适应症的,还有关于高危乳腺癌的年轻患者,目前是要推荐进行药物治疗,也可以进行双侧卵巢的切除,然后再联合芳香化酶抑制剂。不同的患者建议根据自己医生的具体情况来做最后的决定,目前内分泌的治疗可供选择也是比较多的。
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2023-10-20
乳腺癌术后功能锻炼怎么做?
姜晗昉
副主任医师
乳腺肿瘤内科
乳腺癌术后要做功能锻炼,首先,要循序渐进,不能心急,要由慢到快,就是说刚开始锻炼的时候,时间可以从3min,5min逐渐延长到10-15min/次即可,每天可以做3-5次。第二、术后可以做爬墙运动,慢慢抬高上肢,而不是说做的幅度特别大,要从小幅度到大幅度,不要引起疼痛的情况出现。第三、尽量避免下肢,尤其是有一些病人做甩手的运动,尽量让上肢能够保持适当抬高的状态,促进淋巴回流的,还有做手术这侧不要拧重物,肩不要扛重的东西,提菜都要注意保持一个功能锻炼,出现患肢水肿的几率就相对较低。
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2023-10-16
乳腺癌的化疗方案有哪些?
姜晗昉
副主任医师
乳腺肿瘤内科
乳腺癌的化疗方案也是患者最关心的问题,乳腺癌的化疗有两大基石用药,一个是N环类用药,平常大家讲的是红药水,是阿霉素、表阿霉素还有吡南阿霉素;第二个基石用药就是紫杉类用药,包括紫杉醇和多烯紫杉醇。对于高危的病人,建议N环类联合紫杉,方案平常简称为AC-T。如果是一个中低危的患者可以采用TC方案,就是多烯联合环磷酰胺。也可以使用AC,就是N环类的药物联合环磷酰胺。如果?HER2是阳性的,同时要联合抗?HER2的治疗,但是需要注意的是抗?HER2的治疗是不能与N环类的药物同期使用的。目前乳腺癌的治疗要根据术后病理的报告来制定,相对来讲还是强调个体化的治疗,而且乳腺癌要根据病理组化进行分子分型,然后根据具体的分子分型、病理报告来制定,所以每个医生要根据每个患者不同的情况制定适合于患者的治疗方案。
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2023-10-16