癌症前会出现哪3种身体信号
徐刚
副主任医师
肿瘤放疗科
在发生癌症前，机体会出现多种身体信号，并非只有3种。患者可能出现不明原因的消瘦、发热等全身症状，出现肿块、异常出血、疼痛，或不明原因的消化系统、呼吸系统症状等。癌症患者的早期临床表现一般不典型，不可根据这些信号判断癌症是否发生。
1、全身症状：
患者可出现不明原因的消瘦、发热，或者无诱因的疲劳等；
2、肿块：
患者的颈部、腋窝、腹股沟可能会出现肿大的淋巴结，乳腺也可能出现肿块，肿块一般不痛且不易推动，与周围组织界限不清；
3、异常出血：
如停经后的女性可能会出现异常阴道排血，以及同房后出血、便血、血尿，或鼻出血、痰中带血等；
4、疼痛：
如腹部隐痛不适感或腹痛性质出现改变，如由隐痛变刺痛，且疼痛范围 不断扩大，或者持续头痛或胸痛不见缓解等；
5、消化系统症状：
患者可能会出现恶心、呕吐、食欲减退、消化不良、腹胀，吞咽食物时有哽咽感、异物感，大便性状和排便习惯也可能出现改变，如排黏液血便、大便变细，出现里急后重感等；
6、呼吸系统症状：
患者可能出现持续咳嗽不见缓解，或出现刺激性干咳、声音嘶哑、胸闷等。
除上述常见症状外，还可能出现皮肤的痣或疣可在短期内增大，出现无诱因的鼻塞、听力下降、味觉下降、头晕等。癌症的发生虽没有明确病因，但存在致癌的高危因素，应规避高危因素以预防癌症发生，如戒烟，避免摄入发霉的食物或腌制过久的食物等。日常需保持心情舒畅并定期体检，尤其是有癌症家族史的患者，应做到早期发现、早期治疗，这样才可以提高生存率。
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乳腺癌的治疗方法有哪些
徐刚
副主任医师
肿瘤放疗科
乳腺癌主要采取精准化及综合性治疗原则，根据肿瘤的生物学行为和患者的身体状况，联合运用多种治疗手段，兼顾局部治疗和全身治疗，以期提高疗效和改善患者的生活质量。
一、药物治疗
1、内分泌治疗药物：
（1）抗雌激素药物：降低乳腺癌术后复发转移，减少对侧乳腺癌发生率，适用于绝经前后妇女，副作用有潮热、恶心、静脉血栓形成等。
（2）芳香化酶抑制药物：适用于绝经后的妇女，效果较好，主要不良反应为骨性病变，如骨质疏松、关节疼痛等。
2、靶向治疗药物：
（1）曲妥珠单抗：本品适用于HER2阳性的转移性乳腺癌，作为单一药物治疗已接受过一个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。禁止用于儿童肌肉注射。
二、手术治疗
1、保乳手术：保乳术保留大部分乳房，可以提高生活质量，改善患侧上肢功能，减少手术合并症，同时获得与改良根治术的“传统”方法相同的长期生存率。
2、乳腺癌根治术：乳腺癌根治术是将整个患病的乳腺连同癌瘤周围5cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸大小肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除，能较彻底地清扫局部癌肿组织及有癌转移的腋下淋巴结，基本达到局部治愈的目的，术后局部复发率较低，主要用于临床Ⅱ~Ⅲ期患者。因切除范围太大，目前多已弃之不用。
3、改良根治术：相对于根治术，此种方法的区别在于是否切除胸大肌和胸小肌。此种方法因保留的胸部肌肉，外观较好。
三、放射治疗
通过放射线杀灭癌细胞的局部治疗手段，常与外科手术或化疗搭配使用。适用于根治或改良根治术后。
四、化学药物治疗
1、蒽环类药物：如多柔比星、表柔比星，改变抑制癌细胞生化代谢过程，从而干扰癌细胞增殖，适用于肿瘤小于2cm、淋巴结阳性、激素受体阴性、HER2阳性的患者。不良反应有心脏毒性、骨髓抑制等。
2、紫杉类药物：如紫杉醇、多西他赛，通过改变抑制癌细胞生化代谢过程，从而干扰癌细胞增殖。主要不良反应有骨髓抑制、过敏反应、皮肤异常等。
五、中医治疗
可作为辅助治疗来减轻化疗及放射线治疗产生的不良反应，主要治疗方法是采用中药汤剂，如神攻坚汤、紫根杜砺汤等。
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原发性乳腺恶性淋巴瘤会有哪些症状表现
徐刚
副主任医师
肿瘤放疗科
原发性乳腺恶性淋巴瘤的早期症状较不明显，早期广大女性重视不足。单侧或双侧乳房出现生长迅速的乳腺肿块，是原发性乳腺恶性淋巴瘤最早出现的症状。
1、无痛性肿块：最常为首发症状，肿块单侧居多，双侧发生约占20%。多呈现圆形或结节状，边界清楚，直径1~15cm不等，质软，活动度较好，与周围组织无黏连。呈浸润性生长，腋窝可触及肿大的淋巴结。
2、皮肤破溃：肿瘤发展到晚期，肿块长大，可使皮肤隆起，如血供不足，随着皮肤发红、变薄，可发生破溃。患者常感到疼痛，有时伴剧痛。
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肺癌肿瘤标志物检查是什么意思
徐刚
副主任医师
肿瘤放疗科
肺癌肿瘤标志物检查就是判断肿瘤发生发展，可以在血液里、心包积液里、胸水腹水里检查肿瘤标志物，检查鳞状上皮细胞抗原，癌胚抗原，CYFR211细胞角蛋白片段，神经烯醇化酶NSE，这些都是肿瘤标志物。他们的升高提醒着我们可能有肺癌了或者是肺部有问题了，要去做胸部增强CT看一看，可能会有结节病、肺结核以及其他肺病灶。
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肿瘤八项是什么
徐刚
副主任医师
肿瘤放疗科
肿瘤八项主要是指通过抽血查肿瘤标志物的检查有八项，如甲胎蛋白，癌胚抗原CA19-9、CA12-5、CA15-3、CA72-4等，共八个肿瘤标志物检查，分别对应的是原发性肝癌、结直肠癌、肺腺癌、卵巢癌以及胰腺癌等情况。如果肿瘤标志物明显升高，超过正常几倍或者几十倍，同时结合CT、磁共振、B超检查，发现有明确占位性病变，要高度提示有恶性肿瘤的可能，需进一步作病理穿刺活检检查，以明确或者是排除。以原发性肝癌为例，如果甲胎蛋白明显升高大于400ng\/mL，同时B超、CT发现肝脏的占位性病变，又有快进快出的影像学特点，符合原发性肝癌的诊断特点。其他影像学或者肿瘤标志物，都是依据有没有影像学等典型特点以及肿瘤标志物是不是明显升高来明确诊断、排除。需要指出的是肿瘤标志物只是诊断的指标之一，还需要结合病理检查 来进一步明确。
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预防老年人肺癌最有效的方法
徐刚
副主任医师
肿瘤放疗科
老年人肺癌的预防重点在于日常应该戒烟、限酒，适当进行身体锻炼以增强抵抗力，常年吸烟的群体应注意定期完善全身体检。
（1）日常应注意戒烟、限酒，远离二手烟，雾霾天出门记得佩戴口罩。
（2）注意加强身体锻炼，日常摄入营养充足以提高机体的抵抗力。
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肺癌晚期放疗有效吗，能生存多久
徐刚
副主任医师
肿瘤放疗科
放疗主要是局部治疗，肺癌晚期放疗有效也是局部有效，患者能生存多久，主要取决于是否所有病灶都能得到有效控制。肺癌晚期患者化疗后的5年生存率在16%-21%，但根据放疗情况及患者自身情况不同，生存时间也有所差异。
如果肺癌晚期转移病灶较少，放疗能够将病灶消灭，则患者的生存时间会相对延长。若是广泛弥漫的病变，单纯放疗效果并不明显，需局部化疗配合靶向药物治疗，才能够及时控制病灶。对于没有条件手术，或晚期不能进行手术的患者，如果病灶侵犯血管，采取放疗比较有优势。
不论肺癌处于早期、中期还是晚期，适当进行放疗，对于局部病情的控制是有一定好处的。因此，只要患者身体能够耐受，且放疗效果比较好，部分患者的生存率可以有一定的提高。
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癌症复发一般是几年内
徐刚
副主任医师
肿瘤放疗科
癌症一般是半年内复发的概率较高，通常半年内的癌症复发概率在50%-60%之间。而在1年内的复发概率是30%左右，在2年内的复发概率在20%左右，5年后的复发概率较小。
癌症根治术后复发的概率，主要取决于手术切缘和病灶侵犯的程度。如果手术切缘不整齐，病灶侵犯程度较大，可能半年内就会复发，半年内的复发概率在50%-60%之间。临床上一般癌症根治术后复发的高峰期在2年内，如果2年内没有复发，那么复发概率就会较低。如果5年都没有复发，则复发概率更小，临床上就认为基本算治愈，即使再发生癌症，有可能会算是原位癌或初发癌症，与初始病灶癌症关系不大。
因此，患者在癌症手术后，务必在半年内、1年内、2年内坚持复查。尤其是前2年，一定要遵医嘱每3-5个月复查一次，主要是为了防止复发，如果复发可做到早期发现、早期治疗、早期治愈。
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肺癌靶向治疗、放疗、化疗有什么区别
徐刚
副主任医师
肿瘤放疗科
肺癌的靶向治疗和放疗、化疗是有区别的。放疗是局部治疗，不能做全身控制，有一定的副作用。化疗虽然是全身治疗，但是毒性比较大，影响患者生活质量，对患者损伤也比较大。而相对来讲，靶向治疗疗效好，毒素作用小。具体区别主要如下：
1、靶向治疗：
患者要进行基因突变检测，有靶点才可以进行靶向治疗，如融合突变、位点突变，缺失突变等，这样就可以根据突变的位点来选择药物。常见的毒副作用有皮肤瘙痒、红疹、斑疹、腹泻等；
2、放疗：
是局部治疗手段，通过特殊仪器或设备发射高能射线，破坏恶性肿瘤细胞在增殖过程的遗传物质，阻止其分裂和增殖，使恶性肿瘤细胞无法过度增殖，同时尽可能保护正常细胞。由于高能粒子的散射会对癌细胞附近的正常细胞造成损伤，因此放射治疗也 具有一定的副作用，如消化障碍、口渴唇燥、咽痛舌烂、胸闷气短、咳喘痰多等。不同人的副作用也会不同，主要取决于个人体内细胞的放射敏感性；
3、化疗：
指利用化学药物对恶性肿瘤细胞进行破坏，进而阻止其增殖、浸润和转移，以达到杀灭癌细胞的目的，是一种全身性治疗手段。静脉或口服给药，针对癌细胞快速分裂的特性进行破坏，所以在进行杀灭癌细胞的同时也不可避免会损伤到正常细胞，因此化学治疗通常会带来副作用，如贫血、免疫力下降、脱发、恶心呕吐、腹泻等。
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平滑肌肉瘤是什么病，是癌症吗
徐刚
副主任医师
肿瘤放疗科
平滑肌肉瘤是高度恶性肿瘤，与癌症的来源、恶性程度及治疗方案等都存在一定差异，因此平滑肌肉瘤并不是癌症。该病预后较差，若发现存在平滑肌肉瘤，建议尽早进行手术、放疗及化疗等治疗以控制疾病发展。
1、来源：
肉瘤与癌症的区别主要在于两者来源于不同的组织，平滑肌肉瘤一般来源于间叶组织，而癌症一般来源于上皮组织，两者的性质不同；
2、恶性程度：
肉瘤的恶性程度普遍较高，疾病发展速度较快，较多早期的平滑肌肉瘤可出现血行转移。常见转移部位有肺脏、骨组织、肝脏等，患者生存期较短。而癌症的恶性程度根据发病部位的不同而有所不同，病情发展也有快慢之分；
3、治疗方案：
平滑肌肉瘤对放疗与化疗药物有较低的敏感性，患者预后较差。而对于不同的癌症类型，其对放疗 或化疗药物的敏感性各有不同，患者的预后也有差别。
因此，平滑肌肉瘤属于软组织恶性肿瘤之一，并不属于癌症。平滑肌肉瘤治疗过程中需要参考患者的具体病情选择合适的治疗方案，以免疾病进展导致不良后果。
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