张路的科普
滑膜肉瘤的治疗方法是什么
张路
主治医师
骨与软组织肿瘤科
滑膜肉瘤的主要治疗方法是扩大切除手术,配合放化疗。扩大切除手术是根本,第一次的手术非常关键,我们要按照规范化方式扩大切除肿物,同时放置相关标志,在术区中放置银夹,这样可以指导术后的放疗。放疗可以显著地降低手术后的复发率,但是有个缺点,可能导致组织纤维化的水肿,具体还要放疗科的医生给您判定。化疗是必须要做的,因为肿瘤在血液中有很多种子,这个种子是不能用手术刀去掉的,需要用农药,我们的农药指的就是化疗药,通过输液的方式进入人体,至少抑制肿瘤在血液中的播散,减少复发和转移的概率。
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2023-10-12
滑膜肉瘤的复发率高吗
张路
主治医师
骨与软组织肿瘤科
滑膜肉瘤复发率取决于患者的肿瘤情况,还有患者本身的特性。一般肿瘤较大的病理学分级较高,或者年龄较大的,包括第一次手术切除不干净,没有进行术后的正规综合治疗的这些患者的复发率是比较高的。一般做完手术、放化疗之后的患者要定期复查。复查的规范是第一年,要每三个月查一次,查的至少两项。第一项是患处患区的增强核磁,第二项是胸部CT的平扫。第二年也是每三个月查一次。第三年就是每半年查一次。以此类推,这样可以一直监测患者是否会出现复发,是否会出现转移。如果出现复发或转移,及时进行更深入的治疗。
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2023-10-03
滑膜肉瘤的症状是什么
张路
主治医师
骨与软组织肿瘤科
滑膜肉瘤属于软组织肿瘤中的一种,很少发生在关节腔内有滑膜的地方,而常发生于四肢关节旁。滑膜肉瘤一般表现为肢体软组织内可触及深部肿块,可伴有疼痛、活动受限等不适,累及神经时可能导致牵涉痛,同时可能伴有麻木、感觉异常。滑膜肉瘤生长缓慢,发病隐匿,极易误诊和治疗延迟。患者发现皮肤肿物或软组织肿物,尤其是突然发现时,建议去正规肿瘤医院就诊,做到早发现、早治疗。
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2023-09-16
血管肉瘤是什么病
张路
主治医师
骨与软组织肿瘤科
血管肉瘤是一类发生在血管系统和淋巴管系统的恶性肿瘤。一般好发于青年以上的人群,儿童很少见。血管肉瘤表现的特点是身上发现的无痛性的肿块,这些肿块可以发生在身体各个位置,有躯体的,有肢体的。一般患者出现这种肿块的时候,建议来专科医院就诊,判断是不是血管肉瘤,还是其它的软组织肿物。血管肉瘤可以发生在别的肿瘤的基础上,比如皮肤的痣,还有血管瘤,淋巴水肿也可能导致血管瘤,大概10%的病例跟那有关系。其次患者在得过其它恶性肿瘤之后,接受放射治疗也可能导致血管肉瘤的产生。血管肉瘤,得病人群是不固定的,什么样年龄段的人都可能得血管瘤。但儿童是比较少见的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
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2023-09-03
滑膜肉瘤术后的注意事项有哪些
张路
主治医师
骨与软组织肿瘤科
滑膜肉瘤术后分为近期注意事项和远期注意事项。近期主要是对针对于伤口的,我们一般要3天\/次换药,术后正常2周就拆线了。如果患者有糖尿病等特殊情况可以延长至3-4周。同时发生在肢体的肉瘤术后还是尽量减少活动,因为活动太多容易产生积液,积液会影响到后续的治疗。当身体完全康复之后,建议患者及早的进行功能锻炼,把切掉的肌肉再锻炼回来,这个是短期的注意事项。长期的注意事项是以下几个,我们要做随访,随访主要是每3个月1次,随访的内容包括两项。第一个是肿瘤部位的增强核磁。第二个是肺部的CT平扫。第1年是每3个月1次,第2年也是每3个月1次,第3年以后就是每6个月1次。大家一定要注意,因为肉瘤是很狡猾的,也很凶险,我们要坚持随访,这样不给它复活的机会。最重要的,术后还要注意,如果医生建议去做放化疗,还要结合自己情况听从医嘱。
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2023-07-08
滑膜肉瘤能不能治好
张路
主治医师
骨与软组织肿瘤科
滑膜肉瘤属于软组织肿瘤中的一种,其能否治愈因人而异。常见治疗方式为手术切除,将肿块及周围软组织、肌肉等一并切除,防止卫星病灶遗漏。第一次手术是否扩大切除对患者预后至关重要。扩大切除后,辅助放疗化疗,能够增加患者的生存率和无病生存率。正规的扩大切除手术,配合放疗、化疗及靶向治疗,患者五年生存率可以达到75%以上。
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2023-06-18
骨癌晚期如何治疗效果最佳?
张路
主治医师
骨与软组织肿瘤科
1、先明确诊断是否出现骨转移:骨科医生在进行ECT或PETCT检查,发现异常部位,可行X线拍片、增强CT、MRI检查,确定有骨破坏的部位,进行病灶活检后,需病理科医生给出组织病理诊断。   2、确诊后,明确全身状况,查看转移的部位。   3、咨询原发肿瘤治疗的医生,评估患者的生存状况,制定全身系统治疗方案(化疗、放疗、生物治疗、二磷酸盐的治疗等)   4、骨科医生评估骨转移对患者生存质量的影响程度和接受全身系统治疗受影响的程度,确定适合患者的外科治疗方案。   患者及家属应注意,骨科医生的治疗仅是全身系统治疗的一部分,是为患者能接受综合治疗提供方便和改善生存质量,而不是经骨科治疗后,患者就痊愈了,更重要的治疗,是接受原发肿瘤的治疗。   患者的情况需全面了解后,才能制定方案。
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2023-06-16
滑膜肉瘤有什么危害
张路
主治医师
骨与软组织肿瘤科
滑膜肉瘤是恶性的肿瘤,老百姓现在有些误解,说肉瘤不就是个小瘤子,其实不是这样。肉瘤和癌是亲兄弟,癌是上皮细胞来源的恶性肿瘤叫癌,肉瘤是由间叶组织细胞来源的肿瘤叫肉瘤,肉瘤是能够危害生命的。患者在发现肉瘤之后,要积极的正规治疗,不要耽误了自己好的治疗时机。 肉瘤有什么危害?最常见的危害就是它会导致患者的患肢疼痛,麻木以及功能障碍,严重影响患者的生活,不能进行日常社会的交往等等。同时肉瘤还会容易发生转移,之后就严重地危害了患者的生命。
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2023-06-15
滑膜肉瘤如何分期
张路
主治医师
骨与软组织肿瘤科
滑膜肉瘤的分期和一般的软组织肉瘤是一样的,一般分为四个期,主要分期的因素包括以下几点:第一个,是肿瘤的大小,以5cm为界。第二个,是肿瘤的深度是分为表浅的肿瘤,还是深处的肿瘤,是以深筋膜为界。第三个,是否有淋巴结转移。第四个,是肿瘤的组织学分级,需要病理科的专家来定性的,它分为G1、G2、G3三个等级。第五个,是否有远处转移,指的是肺转移、骨转移这些远处转移。根据这几个因素,把肿瘤患者分为四个大期,其中Ⅰ期一般来讲预后较好,做完手术之后也不用做别的治疗。Ⅱ期和Ⅲ期是需要综合治疗的。Ⅳ期就是发生转移的患者一般预后较差,可能需要用靶向治疗等特殊的治疗手段。
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2023-06-05
滑膜肉瘤的检查方法是什么
张路
主治医师
骨与软组织肿瘤科
当我们发现身上有软组织肿瘤的时候,首先要定性。定性的方法很简单,就是做超声或CT引导下的穿刺,通过穿刺的方式取软组织的病理,看看到底是哪种肿瘤。第二个,是要分期,需要这几个检查:1、肿瘤部位的增强核磁。因为核磁是对软组织信号最敏感的检查方法,它能很好反映肿瘤的大小、深度,边界,以及跟周围重要血管神经的关系。2、是要做胸部的CT,因为软组织肉瘤、滑膜肉瘤最常见的转移位置就是肺,第一步要先做肺。其次的检查还可以做骨扫描,包括头颅的核磁或CT。如果有条件的患者可以做全身的PET-CT,更加精确地反映出全身的情况。我们根据患者的肿瘤性质及分期情况,能够决定患者的下一步治疗模式了。
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2023-05-07