白楚杰的科普
骨母细胞瘤的诊断方法有哪些
白楚杰
副主任医师
骨与软组织肿瘤科
骨母细胞瘤的诊断主要包括以下几方面: 1、实验室检查:大部分化验检查正常,部分患者会出现血沉和碱性磷酸酶增高,碱性磷酸酶增高提示骨母细胞瘤可能发生恶变; 2、X线检查:最重要方法之一,主要表现为膨胀性骨破坏,边界较清楚,骨皮质变薄,部分患者以病理性骨折作为首发症状,前来就诊; 3、CT和核磁:骨膨胀性破坏,CT可见膨胀性的软组织密度破坏,厚薄不一,可伴有不同程度钙化。
6.56万
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2023-11-30
什么是骨母细胞瘤
白楚杰
副主任医师
骨与软组织肿瘤科
骨母细胞瘤是一种良性特殊类型的肿瘤,好发于30岁左右的成年人。骨母细胞瘤病变集中在脊柱,部分会出现如侵袭性生长、肺转移等恶性的生物学行为。骨母细胞瘤复发率稍高,治疗主要以肿瘤切除、刮除植骨、脊柱内固定等方式为主。如病变刮除彻底加脊柱内固定,预后较好。不能彻底治疗的部位,可术后辅助放疗,以降低复发率。
8.02万
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2023-11-24
什么是骨巨细胞瘤
白楚杰
副主任医师
骨与软组织肿瘤科
骨巨细胞瘤是好发于四肢的一种良性肿瘤,主要表现为骨皮质变薄,骨髓腔内出现空泡样改变,部分患者可有病理性骨折。骨巨细胞瘤的鉴别诊断包括:骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、成软骨型的肿瘤等。骨巨细胞瘤好发年龄是20-50岁,发病率女性略高于男性。部分患者通过体检偶然发现,或由于出现瘤体破坏,导致骨皮质变薄,引起局部的疼痛等症状到医院就诊。
8.35万
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2023-11-07
骨软骨瘤的治疗方法
白楚杰
副主任医师
骨与软组织肿瘤科
骨软骨瘤目前无相应的药物降低其发生率,主要以手术治疗为主,手术切除软骨瘤周围软骨帽,软骨瘤的基底部和相应骨膜部分,术后复发率较低,基本能做到根治。其恶变概率约为1%,但是多发性软骨瘤恶变率相对较高,恶性表现为生长迅速的软组织包块或顶部呈菜花状的软骨瘤,合并恶变率会增大。基底部宽的软骨瘤也存在恶变倾向,此类型病变,建议积极手术。
6.45万
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2023-11-01
骨软骨瘤严重吗
白楚杰
副主任医师
骨与软组织肿瘤科
骨软骨瘤是一种较轻微的良性肿瘤,且恶变概率很低,是相对较轻的疾病。但对于多发性的,尤其是儿童型的则要慎重,因为可能引起患儿四肢畸形。对于成年人,只需要定期观察。对于体积较大,影像较特殊的宽基底型、顶部呈菜花形或者生长迅速,甚至有恶性影像表现,以及患者已出现周围压迫、局部疼痛等症状,可考虑手术治疗。
6.61万
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2023-08-26
骨巨细胞瘤如何分级
白楚杰
副主任医师
骨与软组织肿瘤科
骨巨细胞瘤的病理类型由良性到恶性分为3度: 1、Ⅰ度:良性,主要以巨细胞为主,很少有细胞分裂,间叶组织较少; 2、Ⅱ度:介于良性和恶性之间,巨细胞减少,间叶组织增多,出现核分裂象; 3、Ⅲ度:恶性,肿瘤细胞更偏向于肉瘤样表现,其中巨细胞的成分更少。 该病Ⅰ度和Ⅱ度可向Ⅲ度转化。良性时或体积较小时,主要以病灶刮除加无水乙醇灭活等方式进行治疗,随着恶性程度增加,需要更加积极进行手术治疗。
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2023-08-20
骨纤维瘤的临床表现
白楚杰
副主任医师
骨与软组织肿瘤科
骨纤维瘤即非骨化性纤维瘤,主要见于5-20岁的青少年,就诊时可无临床症状,部分患者因体检偶然发现,或因外伤发现长骨干骺端有无痛性病变而到医院就诊。病变体积较大的患者,可能因病理性骨折到医院就诊,临床上不容易发现。体积巨大的骨纤维瘤,容易引起四肢畸形,骨折等,儿童和青少年多因关节周围疼痛前来就医。由于病情较特殊,临床上容易被误诊为其它肿瘤。
9.27万
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2023-08-20
软组织肿瘤的临床症状
白楚杰
副主任医师
骨与软组织肿瘤科
软组织肿瘤分为良性和恶性两类,大部分患者为恶性肿瘤,即软组织肉瘤类。其种类繁杂,临床常见类型包括:滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤,其它类型较少见。患者体表可见无痛性包块,部分患者可无临床症状,如包块生长迅速,伴或不伴有出血等表现,需警惕软组织肉瘤发生的可能。如肿瘤靠近血管和神经,可能有相应的血管和神经症状。
8.04万
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2023-08-18
软组织肿瘤的治疗方法
白楚杰
副主任医师
骨与软组织肿瘤科
软组织肿瘤依据病理类型来确定治疗方案,如良性或交界性肿瘤可直接手术切除;如滑膜肉瘤或原始神经外胚层肿瘤,且直径﹥5cm,需配合术前新辅助化疗后再手术。四肢部位,以扩大切除手术为主。如涉及肿瘤侵犯血管和神经,在不能保留血管的情况下,需进行人工血管置换,以增加肿瘤切除机会,降低术后复发率;对于躯干部位,手术方法以扩大切除加补片修复治疗为主。
8.26万
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2023-08-07
如何区分骨母细胞瘤和骨肉瘤
白楚杰
副主任医师
骨与软组织肿瘤科
骨母细胞瘤是以脊柱中心骨为主要病变部位,呈良性表现且发病率较低的临床疾病,好发于青少年,部分患者会出现转移。骨肉瘤是一种好发于骨的干骺端的恶性肿瘤,儿童和青少年比较多见。二者在治疗方式上存在很大区别,骨肉瘤的治疗主要以术前新辅助化疗,手术,术后化疗的综合治疗方式为主。骨母细胞瘤主要以手术切除为主。
8.64万
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2023-07-29