王韬的科普
痰变黄是快好了吗
王韬
副主任医师
呼吸内科
痰液变黄提示气道内细菌感染较前有所加重,并不是病情好转的表现。此时建议完善血常规、胸片进一步评估感染情况,并完善痰培养、肺炎支原体等病原体检查,根据相关结果选择敏感有效的抗生素。除外抗感染治疗,可以选择一些祛痰剂如氨溴索、标准桃金娘油等进一步促进痰液排出更有利于感染控制。必要时需行纤维支气管镜检查肺泡灌洗进一步评估病情及清除痰液治疗。
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气管异物怎么取出
王韬
副主任医师
呼吸内科
气管异物大部分可以通过纤维支气管镜取出。怀疑气管异物时首先需要明确是否存在气管异物,若异物密度较高,可以通过胸片、肺CT明确。若异物较小且密度较低,只有通过纤支镜检查才能发现。患者一般情况较好且气管异物不是很大时,可以在局麻下通过纤支镜取出。病人一般情况较差,或气管异物较大时,建议在全麻下通过硬质气管镜取异物。若气管异物很大且与周围组织包绕,有时气管镜难以取出,此时就需要通过胸外科手术进一步处理了。
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慢性支气管炎怎么办
王韬
副主任医师
呼吸内科
慢性支气管炎的治疗常包括以下几方面:1.戒烟,避免油烟、粉尘等接触进一步加重病情。2.慢性支气管炎发作期需积极的选用敏感抗生素抗感染,并予以止咳、化痰对症等治疗,必要时需吸氧、平喘治疗。3.稳定期建议积极锻炼肺功能,可以选择游泳、慢跑等,并接种流感、肺炎疫苗以减少发作。4.定期复查肺功能评估病情,呼吸科门诊随诊。
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肺炎支原体抗体阴性正常吗
王韬
副主任医师
呼吸内科
肺炎支原体抗体阴性是正常的,提示体内无肺炎支原体感染。肺炎支原体是呼吸道感染的常见病原体之一,常引起咳嗽咳痰、发热等表现,并容易引起支原体肺炎。肺炎支原体感染后可选择大环内酯类抗生素如阿奇霉素、红霉素,喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星抗感染。肺炎支原体的抗感染疗程较长,一般需使用有效抗生素3到4周才能清除。
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气管炎能自愈吗
王韬
副主任医师
呼吸内科
非常轻的气管炎通过自身抵抗力可以自愈。气管炎一般是由支原体、细菌等感染引起,需要选择合适的抗菌药物如头孢、阿奇霉素治疗。并适当予止咳对症治疗,如强力枇杷露、冰糖炖梨等,若痰液较多可以使用氨溴索化痰。支气管炎期间宜清淡饮食,避免辛辣刺激性食物摄入。若气管炎病程较长,建议完善胸片、一氧化氮呼气试验等检查排除结核、肿瘤、气道高敏等其他病因。
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肺炎病人适合吃什么
王韬
副主任医师
呼吸内科
患者出现肺炎时,往往有咳嗽、咳痰、发热等不适症状,且患者抵抗力及胃肠功能出现下降,此时需要食用相对清淡、易消化的食物,如小米粥、大米粥等。由于发热时水分和盐分散失较多,所以需补充较多水分及盐分,可以喝淡盐开水或矿物质饮料。此外,充足的水分可以使患者痰液变得较稀,更加容易咳出,贝母炖梨、罗汉果泡茶等,亦有止咳化痰的功能。肺炎期间患者代谢增高,能量及蛋白质的消耗较平时多,需适当多补充能量及优质蛋白,如虾、鱼、瘦肉,但不宜烧得过于油腻。新鲜的蔬菜、水果,也是比较适宜的,帮助消化的同时,可以补充多种维生素及微量元素,更加有利于抵抗力的恢复,帮助肺炎控制。
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抽烟呼吸胸闷怎么缓解
王韬
副主任医师
呼吸内科
抽烟产生的各种有害物质会刺激气道使气道敏感性增高,并损害肺功能而出现胸闷气喘不适。首先需要戒烟,然后需行肺功能检查评估肺功能情况。可以口服一些支气管扩张剂如茶碱缓释片、博利康尼片缓解。如果已经出现肺功能下降伴有气道不可逆的气流受限时需要长期吸入支气管扩张剂如噻托溴铵,甚至支气扩张剂与激素的混合制剂如布地奈德福莫特罗。部分病情严重患者需予以吸氧、呼吸机辅助呼吸进一步控制症状。
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孩子早起咳嗽是怎么回事
王韬
副主任医师
呼吸内科
孩子早起出现咳嗽现象,若是偶尔有咳嗽一两声考虑为夜间气道清除能力下降,晨起后有咳嗽反射是为了清除气道内的滞留的少量分泌物。若咳嗽时间较长且咳嗽较剧烈,且有痰液咳出,需考虑咽部或支气管存在感染,建议完善血常规、胸片等进一步评估感染情况后,给予以抗感染、止咳等对症治疗。若为刺激性干咳,需考虑存在气道高敏反应,建议完善定量过敏原、一氧化痰呼气等试验等进一步评估,必要时需予以抗过敏药物及吸入性激素才能缓解症状。
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咳嗽吃什么药合适
王韬
副主任医师
呼吸内科
首先需要明确是何种原因引起的咳嗽。如感染性咳嗽,主要是选择合适的抗生菌予以抗感染治疗,若为干咳可选用甘草合剂、复方福尔可定止咳,若痰液较多不建议使用强的止咳药,可予以氨溴索化痰。若过敏引起的咳嗽,需用抗过敏的药物,并予布地奈徳雾化吸入降低气道敏感性。若是胃食管返流引起的咳嗽,需予以抑酸药如奥美拉唑、胃动力药如莫沙必利才能有效缓解症状。
2.94万
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一直低烧是什么原因
王韬
副主任医师
呼吸内科
长期低热的原因较多,主要见于下列几种情况:1.感染性发热:主要见于肺炎、肺结核、尿路感染、心内膜炎、腹腔脓肿等部位感染。可完善血常规、CRP、血沉等感染指标,并完善相关部位的B超或CT进一步明确。2.实体肿瘤引起的发热,常见于肺癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤等,建议完善各类肿瘤指标,以及各部位的CT进一步予以明确。3.血液系统及免疫系统引起的发热,需要完善全套风湿免疫指标,以及骨髓穿刺等予以明确。4.各类激素水平代谢紊乱引起,如甲亢、亚甲炎、植物神经功能紊乱等。
6.27万
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