头疼可以是原发性的，也可以是很多疾病伴随的症状。一旦发生，应该去医院就诊，根据头疼的性质，疼痛的程度，持续的时间，伴随症状等，提供医生所需要的相关资料，以助明确诊断。大多数头痛为原发性头痛，如偏头痛、丛集性头痛等，急性发作期可以对症处理，用止痛药，如去痛片、散利痛等，也可以用曲坦类药物治疗，间歇期可以用西比灵、丙戊酸钠等进行预防性治疗，中药的辨证论治、针灸、按摩都有很好的疗效。发生于多种疾病基础上的头痛，要注意分清不同的原发病来进行对因治疗。若头疼伴有发热，同时有感冒症状，要考虑急性上呼吸道感染，予快克、新康泰克等治疗；同时出现恶心呕吐，颈项发硬，或有精神症状，则要排除中枢神经系统感染。暴怒或者用力后突然出现头疼，则要注意排除急性脑血管病，如脑出血、蛛网膜下腔出血等，这几种情况均应立即去医院就诊住院检查治疗。慢性逐渐加重的头痛，则要注意排除颅内占位，可行头颅核磁共振（平扫或平扫十增强）检查。

中医院挂脑病科，人民医院挂神经内科，主要先由接诊医生做人工的神经系统体格检查，然后根据检查的结果决定做头颅核磁共振（最好连脑血管一起查，头颅MRl+MRA），或者头颅CT，脑彩超，脑电图等等相关检查，还有一些头痛是因为颈部的问题引起的枕大神经痛，所以需要做颈椎的核磁共振。如果是伴有发热的头痛，要注意除上呼吸道感染或者感冒以外，要注意排除中枢神经系统感染。

头疼是因为多种原因导致头部的神经血管受到刺激而引起。急性起病的头疼，有外感引起的，比如说受凉或者受热，或者感受风湿之邪，感冒发热或上呼吸道感染都有可能会引起头痛。也有高血压，颅内出血，蛛网膜下腔出血，颅内感染，青光眼等，皆可导致急性头疼，特别要引起足够的重视。还有一类缓慢发生逐渐加重的头痛，要注意排除颅内占位性病变及良性颅内压增高等。慢性的或反复发作性的头疼，有可能是紧张性头痛、慢性鼻窦炎、止痛药依赖性头痛，或偏头痛、丛集性头痛等。

吹风扇头痛分为二类，一类是突然单次的发作，一类是反复发作。突然单次的发作多见于外感头痛；反复发作多见于血管神经性头痛，又称偏头痛。皆因患者正气不足，风邪侵犯人体，导致脑部经络气血流通不畅而发生头痛。外感风邪头痛，予祛风散邪止痛中药即可，邪去而痛止；偏头痛者是体内伏有痰瘀病根，遇外风而引动，治疗就当用祛风化痰、活血通络之品，还要根据体质不同或兼补气养血，或兼补益肝肾，或兼平肝潜阳，以获得良好的疗效。

面肌痉挛属于中医风证的范畴，也称肝风或者抽搐病，皆由肝风内动引起。有血虚生风证、阴虚生风证、肝阳化风证、瘀血生风证等证型。血虚生风证，用养血熄风汤，药用当归、白芍、黑豆衣等；阴虚生风证，用养阴熄风汤，药用生地、玄参、白芍等；肝阳化风证，用平肝熄风汤，药用生龙骨、生牡蛎、钩藤等；瘀血生风证，用桃红四物汤，药用桃仁、红花、赤芍等。以上每个证型，都可以选择加用全蝎、蜈蚣或地龙以加强止抽解痉作用。

从小就头疼，患者多半有家族性头痛病史，有的是父母辈有，有的是爷爷奶奶或者外公外婆有。这种头疼多为反复发作性的，发作与特殊的饮食、气味、气候、情绪、生活不规律有关，大多为以上原因诱发脑血管神经功能紊乱引起。极小部分要排除颅内器质性病变，如颅内血管瘤、动静脉畸形、占位等，患者一定要去神经内科做相关检查排除，慎防漏诊误诊。

缓解头痛的药最常用的就是止痛药，有复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)、去痛片、布洛芬、阿司匹林等。中成药有元胡止痛软胶囊等。如果在出现头痛的时候还伴有恶心呕吐的症状，那么患者就可以同时使用一些止吐药，比如甲氧氯普胺；也有因头痛而影响睡眠的，就会用一些镇静剂，比如艾司唑仑。对一些特殊的头痛，比如三叉神经痛（眼支），要使用一些抗癫痫的药，比如卡马西平、加巴喷丁等。用普通止痛药解决不了的偏头痛症状，患者可以用曲坦类药物。无论是哪一种药物，都需要在专科医生的指导下才能够使用。根据患者头痛表现的不同证型，辨证使用中药、中成药，疗效确切，副作用小，依从性好。

人体里面有很多的神经递质，分为抑制性的和兴奋性的，影响最大的是多巴胺、去甲肾上腺素、五羟色胺，平时处在一个平衡的状态，受到情志刺激的时候，就会产生这些神经递质的分泌异常，从而引起头痛。由于情绪的变化，还会引起脑血管的收缩和舒张异常，也会引起头痛。从中医的角度认为受到刺激的时候，容易肝阳偏亢或肝火上炎，导致脑部经络气血不通，从而出现头痛。所以，控制好情绪对预防头痛的发生非常重要。

左边头痛多见于左边颅神经受刺激或颅内血管异常的患者。要区分是急性发作的头痛，还是慢性持续性的头痛，或者是反复发作性的头痛。急性发作的左边头痛多见于左边的付鼻窦炎、中耳炎、牙周炎等；慢性持续性的左边头痛，要排除左边的颅内动脉瘤、动静脉畸形、左侧的桥小脑角病变等，必须引起足够的重视，慎防漏诊、误诊；反复发作性的左边头痛要考虑左边的三叉神经痛、偏头痛、丛集性头痛等。虽然都是左边头痛，原因各不相同，一定要注意鉴别。

头痛浑身无力酸痛，多半是感受了风寒、风热或风湿之邪，亦有风寒湿或风湿热邪兼夹外感引起，要注意有没有发热恶寒、咽痛咳嗽、鼻塞流涕等症状，一定要注意测量体温，看咽喉情况，如果体温偏高，咽喉红肿，考虑急性上呼吸道感染，要去医院做血常规等相关检查；值得注意的是，很多感染性的疾病早期都会有头痛浑身乏力酸痛的现象，其中最重要的是中枢神经系统感染。中医认为头痛身楚者，若发热重恶寒轻，同时伴有口渴、尿黄、大便干结，则为风热头痛；如果恶寒重发热轻，口不干，小便淡黄，则为风寒头痛；若伴有全身困重，胸脘满闷，恶心欲吐，吃饭不香，大便黏滞，则为风湿头痛；可以根据不同证型给予疏风散寒、疏风清热、祛风除湿等治疗，可获佳效。