绝大多数的种植牙手术都可以在口腔科门诊手术室进行，是常规的门诊局麻手术。手术当中会采用安全有效的麻醉措施，全程无痛。手术后可能会有一些轻微的疼痛以及肿胀的症状。医生会给止痛药物，症状就会很快缓解。术后一般情况下不会影响到患者的正常工作和生活，可以进行一下类比，就显得更具体一些了。就是常规在口腔科门诊进行的拔牙手术，拔牙手术术后的伤口是暴露在口腔当中，会有一些出血、感染的风险，但是种植手术一般情况下是进行缝合的，缝合以后伤口是关闭状态，感染、出血的风险反而没有口腔科门诊的拔牙手术风险高。所以种植牙手术其实是很安全的。

一般情况下智齿冠周炎发作，经过严格的正规的治疗以后，整个的病程大概需要1周的时间，局部症状就会消退。消退了以后，常建议患者再观察1周，如果没有异常，尽快地拔出智齿。大家会问智齿什么时间拔最好，在临床上医生的建议一般是如果检查发现了阻生智齿，并且有反复感染的病史，叫智齿冠周炎，如果有反复发作智齿冠周炎要尽快拔除。常规情况下，医生会建议18-25岁拔除最好。为什么，因为在这个阶段，智齿是在生长萌出的过程当中，如果发生阻生，会频繁发生智齿冠周炎。另外在25岁以前拔除，患者的局部反应，包括疼痛、肿胀都会比较轻，因为患者年轻，全身抵抗力也好，局部的骨质也好，都是比较柔软，所以说术后的反应都比较轻。智齿什么时候不得不拔，如果患者本身反复的发生智齿冠周炎，甚至会引引起了严重的间隙感染，这是一种情况；再一种情况是智齿引起了邻牙的病变，包括牙周炎、牙周疾病或牙体病、龋坏、牙髓炎等，或它本身有龋坏，这种情况下也是不得不拔除。另外如果智齿引起了颌骨病变，包括含牙囊肿等，这也是不得不拔的一种情况；另外就是正畸治疗的需要，因为需要拔除智齿以后调整余牙的位置，这种情况下也是不得不拔的。总结以上这几种情况，建议大家能够及时到医院就诊，检查自己的智齿情况，如果有不得不拔的智齿要尽早拔除。

这是临床上常遇到的一个问题，很多患者就问我有智齿，但是不敢拔。很多时候可能是他从前的一些牙科的就诊经历，使得他总是有这种恐惧心理。其实现在随着口腔医学的进步，在拔牙的环节引进了微创舒适的理念，从拔牙器械方面进行了很大的改进。现在主要是临床上有一些专门拔智齿的工具，比如涡轮钻是45°仰角高速涡轮手机，这种是专门用来拔智齿的器械，所以可以对阻生的智齿进行拔除。当然也有一些特殊的情况，比如长在颌骨的位置，长的位置比较深，上面有比较多的组织覆盖，包括一些软组织和骨组织，这种情况下是相对比较难拔的。另外还有一种情况，就是和前牙长得非常拥挤的情况下，医生也是不太好操作的，这种情况下也是比较难拔的。除此之外，智齿还都是比较容易解决的，希望大家不要有太多的恐惧心理。

首先说一下什么是智齿，智齿从口腔里边一般情况下是人类的第3颗磨牙，第3颗磨牙是从前往后数第8颗牙齿，也叫智齿，一般情况下在18-25岁萌出。在这个阶段，人的心理、身体等各个方面都发育成熟，智齿的萌出预示着智慧到来，是智慧到来的象征，所以又叫它智齿。智齿应该在18-25岁萌出，在临床上很多人会告诉我们说没有长智齿，但是可能你在这18-25岁这个阶段来就诊，经过临床的一些检查，其实它已经安安静静地长在那了。但是有些人在智齿的萌出过程就很痛苦，可能要反复发生炎症，就是临床上常见的智齿冠周炎。当然也有一些人智齿确确实实不长，每一侧只有两颗磨牙，这种情况在临床上也是能观察到的。

种植牙的过程常规分3大步： 1、需要先进行术前的一些常规检查，比如X线片检查，观察患者的骨质情况，适不适合种牙，以及实验室的检查如血象的检查，看患者的凝血时间等有没有异常，并且会常规的进行一些牙周的检查治疗； 2、在口腔科门诊手术室进行的种植牙手术，手术实际上是把种植牙根放入到颌骨内，让它生长2-3个月的时间； 3、是显露牙根，修复医生进行牙冠的修复，这样患者就能行使功能了。 一般情况下，简单的种植牙手术时间跨越大概3个月左右就可以完成。复杂的病例，比如进行了骨增量的种植手术，跨越的时间会比较长，常需要6个月左右，甚至9个月左右的时间。可能大家尤其关注第二步的操作，就是我们口腔科门诊手术的过程，这个过程其实并不像大家想的那么神秘。打个比方说，它是采用一些专用的手术器械，在颌骨上进行种植窝的预备，预备完成以后，精确地把种植牙根放入到颌骨内，关闭伤口以后，让种植牙根不受外力的作用下，完整的和骨头结合在一起，专业术语叫进行骨结合，进行骨结合的时间，在临床上需要2-3个月的时间。

首先在拔牙前，要对自己的病史进行了解，第一个就是口腔科医生比较关注患者的心脏病史、高血压史以及糖尿病史，甚至是心脑血管疾病，这些方面是不是得到了很好的控制，如果得到很好控制，是可以进行口腔科的拔牙的，另外具体到了拔牙的当天，有几个注意事项： 1、首先是需要吃容易消化的食物，不要空腹到口腔科进行拔牙； 2、女性不要在生理期拔牙，这种情况下是不能拔牙的； 3、还有一些特殊的情况，现在大家临床上心内科、脑内科会应用一些抗凝药，比如阿司匹林、华法林这些药物，如果常规只口服一种抗凝药，最好是到内科医生那里去咨询一下，这些药物是否可以停； 4、另外在拔牙前注意调整自己的情绪，不要紧张，并且注意一下自己有无药物过敏史等情况，到时候可以一并向医生说明。

影响全口牙齿种植价格的因素有3个方面： 1、种植体系统，即种植体品牌。现在种植体品牌在临床上是非常多的，它是影响全口种植牙价格的非常重要的因素。高端的种植体肯定是价格相对比较贵，因为种植全口种植体，有特殊的器械和特殊的组成部分，所以价格在一定程度上比单颗种植牙或简单的种植牙要高； 2、手术过程，这就是第二个影响因素，手术的难易程度，全口种植牙相对来说手术操作要求是比较高的，这也是影响价格的一个方面； 3、修复方式，即完成冠上行使功能的这一部分时，有几种修复方式，一种是覆盖义齿，另外一种就是固定义齿，这两种修复方式也影响到了价格，如果两者比较的话，覆盖义齿这种修复方式的价格比固定义齿相对低的多。覆盖义齿在一定程度上是全口种植的可摘义齿，患者是可以拿下来进行清洁的，在使用的时候可以再戴上去，价格是相对比较低的。而固定的修复方式，价格是比较高的。 大概就是这三个方面影响到了全口种植的价格。建议大家进行全口种植牙，还是要到正规的医院进行就诊，因为全口种植牙是一个比较复杂的手术操作过程，要求医生的技术水平也是比较高的。

种植牙在临床上有几个时间点： 1、有即刻种植，就是拔出牙齿以后即刻将种植牙根埋入拔牙窝内； 2、还有是早期种植，早期种植一般情况下又有两个阶段，一个是拔牙后6-8周，就是口腔内的黏膜长好以后进行种植手术；再有一种情况是骨愈合的早期是指拔牙以后的12-16周的时间，进行种植手术； 3、另外还有一种情况就是延期种植，就是拔牙以后6个月以后进行种植。 种植过程都是要进行一些术前的准备工作。术前准备工作往往有几个方面，一个是颌骨的X线检查，另外就是实验室的常规检查，如血常规、凝血常规等，另外还有牙周检查以及牙周治疗。这些检查都允许手术的情况下，会尽快的安排手术时间。简单的种植牙手术其实都是20分钟左右，甚至10分钟左右可以结束的。种植过程当中的第2步就是将种植牙根埋入到颌骨内，这个手术时间，简单的种植手术需要的时间是10-30分钟之间，但是埋入颌骨内的种植牙根生长时间与骨头结合的时间需要2-3个月。2-3个月以后，进行第3步将牙冠安放在种植牙根上。第3步临床上需要2周的时间，这样整个种植牙就全部结束了。整个的跨越时间是3个月左右。应该是简单的种植手术是2-3个月。如果是复杂的病例，在手术整个过程当中进行了骨增量等特殊的操作，可能整个种植牙跨越的时间就相对比较长，6个月左右，甚至9个月的时间。

人类发展到这个阶段，成年人往往有28-32颗牙齿。大家会问为什么是一个不确定的数字，而是一个范围。这就说到了大家比较关注的一个问题，有智齿，就是18-25岁萌出的智齿的情况，有一些人的1-4颗智齿有先天缺失的情况，所以说是一个不确定的数字。我们在临床上会见到很多患者有3颗智齿或2颗智齿，他是另外有缺失智齿的情况，所以说是28-32颗。除了智齿先天缺失以外，临床上还有一些特殊的情况，比如常见的一些下颌第2前磨牙缺失，以及上颌侧切牙的缺失，这是比较特殊的情况。我今天说的牙齿的数目28-32颗其实是不包含这种情况的，这种情况常常是由于一些特殊的原因，比方说遗传等情况导致的。如果有这些情况的发生，其实是可以到医院进行就诊，进行修复治疗。

干槽症是拔除智齿以后出现的一种颌骨感染的症状。它的临床症状是在拔除以后2-3天突然疼痛加重，并向头部，耳颞部、下颌区进行放射，患者口内甚至会感觉到有臭味。这在临床上叫干槽症。干槽症其实疼痛是比较不容易控制的，甚至口服一些止痛药物也不能缓解。在临床上医生经过检查会发现拔牙创面比较污秽，有一些腐败坏死物，甚至有一些腐败坏死发臭的组织。干槽症常发生在体质比较弱的患者，或者操作时间比较长的患者。在临床上口服抗生素来预防干槽症。患者怎么来鉴别干槽症，其实就是拔牙以后，本来就是一种轻微的疼痛，但是在拔牙后2-3天，这种疼痛突然在局部加重，甚至向周围放射。这种情况下要高度怀疑发生了干槽，要及时到医院，到拔牙大夫那里进行就诊，让医生尽早的进行处理，这样能减轻疼痛。因为干槽症如果不进行处理，会持续1-2周的时间。