洗牙临床上称为超声洁治。超声洁治主要利用超声波清除牙结石或牙菌斑。洗牙时喷水，可以起到降温和冲洗破碎牙结石、牙菌斑的作用。洗牙主要采用振动的方法，不会对牙齿造成明显的损伤。发现牙结石，建议及时洗牙。牙结石不可避免，部分钙化的或者完全钙化的牙菌斑，刷牙不能将其完全清除。建议每半年至一年到口腔科进行牙周洁治。

牙龈炎属于慢性炎症，无明显疼痛。机体抵抗力降低时，牙龈可能会突然出现明显肿胀、疼痛，甚至出现自发性出血，最常见的是急性坏死性溃疡性牙龈炎。一般采用局部菌斑控制配合口服抗生素治疗。智齿萌出不全形成盲带，常有食物残渣或细菌积聚，抵抗力降低时出现急性炎症，引起牙龈疼痛，甚至一侧面部肿胀，称为智齿冠周炎。为此，可采用局部加全身治疗，清除细菌或食物残渣，同时口服抗生素。此外，牙龈退缩导致的食物嵌塞要及时的清理。

牙龈明显退缩或正畸过程中出现明显间隙，牙线作用不佳，则需配合使用牙缝刷。牙缝刷有各种型号，选择比牙缝稍大的型号。刷上前牙时，牙缝刷斜向下插牙缝中；刷下前牙时，牙缝刷稍倾斜向上；刷后牙时放松肌肉。每个牙缝来回刷2-3次，尽量避免损伤牙龈。如果牙缝很小，不要勉强使用牙缝刷。使用牙缝刷时可以不使用牙膏，牙缝刷使用完毕后清洗并干燥。牙刷毛分岔或钢丝解螺旋时，及时更换。

正确有效的刷牙，只能清除口腔内70%的牙菌斑。牙线可以清除牙齿邻面的牙菌斑。牙齿有一定的生理动度，咀嚼食物时，牙齿也会轻微活动，使用牙线不会使牙缝变大。牙线取出时，缝隙能立刻复原。美国牙医协会建议使用牙线，每人每天最好使用一次牙线。经常使用牙线的人，寿命比不使用牙线的人提高6.4年。建议口腔内有两个或两个以上相互接触的牙齿，要使用牙线。

洗牙可以控制牙龈炎，如果口腔卫生很好，菌斑控制能力很强，一般建议半年到一年洗牙一次。牙周炎患者除洗牙外，还要进行龈下刮治。龈下刮治后，恢复健康的牙龈与牙根重新贴合，大概需要6-8周。建议龈下刮治后2-3个月复查，复查内容包括牙周治疗情况、牙周恢复情况以及菌斑控制情况，以上均正常的，可以半年后再复查。以上复查均正常的，复查时间延迟至一年。复查中发现牙结石，要进行牙周洁治或牙周刮治。

牙周炎是导致牙齿松动的最常见原因。牙齿松动分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，其中Ⅲ度最严重。Ⅰ度、Ⅱ度牙齿松动，可以选择基础治疗或手术治疗，尽量保留牙齿。通过基础治疗，病情稳定后固定松动牙齿，尽量的延长患牙寿命。 Ⅲ度的牙齿松动，同时牙槽骨吸收超过牙根长度的1/2，牙周炎无法控制的，建议尽早拔除患牙。等待牙齿自行脱落是不可取的。过于松动的患牙会引起牙周炎反复发作、牙槽骨大量吸收等不良后果，对后期的修复产生不利的影响。

牙石通常与牙面结合的非常紧密，极少出现自行脱落的现象。牙石自行脱落不能达到牙齿清洁的目的。 龈上牙石与牙齿结合的紧密程度相对较差，尤其大块的牙石，在吃硬质的食物或者在剔牙时，可出现牙石的脱落。其原因可能是由于牙石沉积的速度明显慢于钙化的速度。如果出现牙结石自行脱落，建议患者到医院由牙周医生做牙周检查及治疗。

通常情况下，牙齿不会出血，出血部位在牙龈。牙龈出血有多方面的原因，比如全身系统性疾病、凝血功能障碍或长期口服抗凝药可引起牙龈出血，但并不常见。最常见的牙龈出血由牙龈炎导致，牙龈变成鲜红色，边缘肿胀、圆钝，质地变得松脆。刷牙或咬硬物时牙龈出血，需要及时到医院就诊，排除血液疾病。牙龈炎导致的牙龈出血，由牙周医生指导口腔卫生保健以及正确的刷牙。早期的炎症洗牙即可。如果牙龈炎未得到及时治疗，会出现牙周炎，还要进行牙周刮治。

牙齿的染色分为内源性染色和外源性染色。氟斑牙、四环素牙属于内源性染色，通过洗牙无法使牙齿的颜色改善。进食含有色素的食物或长期吸烟导致的牙龈、牙齿染色，可以通过喷砂的方式恢复牙齿原来的颜色，喷砂治疗对牙齿的损伤更小。不建议用洗牙的方法去除烟渍，洗牙主要用于去除牙菌斑和牙结石。牙齿原本为淡黄色，洗牙不能使牙齿变白。但可以使用激光、冷光美白的方法使牙齿变白。

口腔是有菌环境，微生物在牙齿表面形成牙菌斑，又称菌斑生物膜。菌斑生物膜一般10-30天完全成熟，成熟后的第1-14天逐渐矿化。牙结石本质是正在矿化或已经完全矿化的牙菌斑。通常分布在下前牙的舌侧或上颌后牙的外侧面，主要是由于唾液腺的开口于此。牙结石形成后，刷牙无法清除牙结石，需要到口腔科进行牙齿洁治。及时刷牙可以防止牙结石形成。