李文强的科普
甲减可以怀孕吗?
李文强
副主任医师
普外科
甲减期间是不允许怀孕的,如果出现甲减期间怀孕了,婴幼儿会出现了呆小症,就是他身材会矮小,同时可能会影响智力。我们应该怎么办呢?在这时候我们要纠正甲减,就是补充甲状腺素片,让甲状腺功能处于正常水平,也就是我们化验所监测的T3、T4处于正常水平,TSH处于正常水平以后就可以怀孕了。
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甲亢的临床表现
李文强
副主任医师
普外科
出现甲亢以后,体内就是甲状腺素分泌增多,也就是它代谢亢进了,甲状腺素它本身就是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应。代谢亢进了以后,我们的表现是什么呢?就是吃得多,增加进食,而胃肠活动也增加,出现的便次也增多。虽然进食增多,但是氧化反应增高,机体能量消耗比较多,患者表现体重减轻,产热增多表现为怕热、出汗。个别患者出现了低热,甲状腺激素增多以后会出现交感神经的兴奋,临床表现主要是心悸、心动过速、失眠,对周围事物敏感,情绪容易波动,甚至是焦虑。
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胃癌的早期症状
李文强
副主任医师
普外科
早期胃癌多数病人没有明显的症状,少数的人可能会表现为恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。真正出现了疼痛或者是体重减轻,病人出现了消瘦或者恶心、呕吐,出现梗阻了,这种往往是进展期胃癌或者到了晚期的胃癌。对于早期胃癌来说是非常隐匿的,很难发现,所以大家应该及时的去体检,进行胃镜检查。
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桥本甲状腺炎的治疗
李文强
副主任医师
普外科
桥本甲状腺炎的治疗有:第一、药物治疗。如果甲状腺功能正常,不需要做特殊的治疗,只需要随诊就可以了。一般情况下需要3—6个月复查一次超声,如果短期内没有变化,那就是6—12个月复查一次超声就可以。第二、是甲状腺功能减低者应行甲状腺激素替代治疗,选用甲状腺素片或者是左甲状腺素片,也就是优甲乐,直至维持剂量达到维持剂量的指标至临床症状改善。血的T3、T4和游离的T3、T4都是正常的,同时TSH也就是促甲腺激素也是正常的。第三、桥本甲亢患者病程和炎性甲亢相同,多数不需要做治疗,经历甲亢期、甲功正常期、甲减期三个时期。一过性的甲亢可以给予β受体阻滞剂对症处理即可。第四、糖皮质激素治疗。本病一般不使用激素治疗,对一些疼痛性的或者慢性甲状腺炎患者出现了甲状腺的疼痛,肿大比较明显的,可以用托尼松,也就是激素治疗。如果症状缓解以后,逐渐减量,用药一般情况下是1—2个月。如果上述治疗都没有特别好的效果,我们可以选择手术治疗,仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤的时候采用,术后终生用甲状腺激素替代治疗。
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甲减可以彻底治好吗?
李文强
副主任医师
普外科
甲状腺减低需要用甲状腺制剂终身替代治疗,早期轻型的病例以口服甲状腺素片或者是左甲状腺素片为主,检测甲状腺功能维持TSH在正常范围。第二种方式就是对症治疗。对于中晚期的重症的病例,如除口服甲状腺素片或者左甲状腺素片以外,还需要对症给予吸氧、输液、控制感染或者控制心力衰竭等治疗。
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慢性阑尾炎吃什么药?
李文强
副主任医师
普外科
慢性阑尾炎它是容易迁延不愈的,它的用药一般建议用头孢类加甲硝唑,就是加一种抗厌氧菌的药物。当然具体的用药请结合临床,由医生当面诊治指导为准。
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甲状腺疾病有哪些?
李文强
副主任医师
普外科
甲状腺疾病主要常见的有甲状腺功能亢进症,简称为甲亢,其次还有甲状腺功能低下,简称为甲低或甲减。还包含了甲状腺腺瘤、甲状腺炎,还有包括甲状腺囊肿,还有甲状腺功能亢进并发症等等。
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什么是甲状腺微小癌?
李文强
副主任医师
普外科
甲状腺中可以触到微小的结节,质地比较硬,活动度好,它是甲状腺恶性肿瘤中的一种比较小的恶性肿瘤,可以称为甲状腺的微小癌。它也可以发生淋巴结的转移,它发生淋巴结的转移率在2%—43%左右。
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什么是甲状腺功能减低?
李文强
副主任医师
普外科
甲状腺功能减低又称为甲减,是由于甲状腺素合成或分泌减少,或其生理效应不足所致的机体代谢减低的一种疾病。按其病因可以分为原发性甲减、继发性甲减和周围性甲减三类。甲状腺激素减低了以后,它的表现是:第一、就是面色苍白,眼睑或者颊部的轻度水肿,表情比较淡漠、痴呆等。第二、还包括神经系统症状,记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、头痛、耳鸣、耳聋等表现。第三、还有心血管的系统,就是他的心代谢减低了,他会出现心动过缓,心输入量减低或者血压下降,或者有一些类似于心绞痛的表现也有可能。第四、就是消化系统的症状,厌食、腹胀、便秘,重者可以出现麻痹性的肠梗阻。第五、就是运动系统,肌肉软弱无力、疼痛、僵直,可伴有关节的病变,如慢性关节炎。第六、在内分泌系统里边,女性主要表现为月经过多、久病闭经、不孕症,男性的会出现阳痿或性欲减退。第七、就是病情严重的时候,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静应用不等可以诱发粘液性的水肿昏迷或者成为甲减危象。第八、对于比较年轻的新生儿,或者是幼儿,或者孕妇出现甲低的时候,他的表现是呆小病,就是表情呆滞,发音低哑,颜色苍白,两眼比较宽,鼻梁比较板平。幼年性的甲减会出现身材矮小、智力低下,性发育延迟。
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甲亢传染人吗?
李文强
副主任医师
普外科
甲状腺功能亢进它是由于甲状腺素合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋引起的心悸、出汗、进食或者是便次增多或者体重减轻的一种病症,所以它只是我们体内甲状腺分泌的甲状腺素多了,而没有传染性。
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