蒋亦明的科普
乙肝病毒携带者是什么意思
蒋亦明
主任医师
传染科
乙肝病毒携带者是指乙型肝炎表面抗原HBsAg阳性,持续六个月以上,但没有明显的肝病相关症状与体征,肝功能基本正常的慢性乙肝病毒感染者,就是乙肝病毒携带者,如果做肝穿活检一般病理没有明显异常,所以对于HBsAg阳性的患者应该动员做肝穿刺检查,也就是肝活检,进一步确诊和进行相应的治疗。所以如果病人在体检的时候发现肝功能正常,但是乙肝两对半表面抗原阳性,B超做出来也没有大的异常,像这种病人的治疗最好做肝活检,肝活检可以明确肝组织里面有没有炎症,如果有炎症,达到抗病毒治疗的指征,就需要治疗。
7.03万
354
2023-11-27
慢性丙肝肝炎传染吗
蒋亦明
主任医师
传染科
慢性丙肝肝炎会传染,主要通过血液直接接触,比如输血、输血制品、吸毒共用针头、性接触、母婴传播等,50%以上的丙肝病人常有输血历史,如果输入血液藏有丙肝病毒,要经过一段时间的潜伏期,一般是1.5-2个月,一部分病人会出现急性肝炎症状,也就是说通过这些途径以后,可能会立马表现出来肝炎症状。 但很大一部分患者没有任何症状,呈隐匿性经过逐渐慢性化,大概要占了85%以上,也就是说丙肝病人大部分会成慢性化。所以如果有这些高危因素,比如通过输血、母婴传播,比如妈妈有丙肝,小孩子应该查一下,还有夫妻一方有丙肝,另一方也应该去检查,检查以后才能够发现是否有丙肝。
7.49万
329
2023-11-09
猩红热传染吗
蒋亦明
主任医师
传染科
猩红热会传染。猩红热是由A组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病,临床特征为发热、咽颊炎,全身弥漫性(充血性)皮疹,消退以后明显的脱屑,少数患者病后可以出现变态反应性心脏、肾脏、关节损害,患者和带菌者是主要的传染源,可以通过空气飞沫传播,也可以经皮肤、创伤处或者产妇产道引起外科型猩红热或者产科型猩红热。所以临床上如果一旦发现患者有发烧、咽颊炎,身上有弥漫性充血性皮疹,要想到是不是有猩红热的发生,及时到正规医院及时诊治。因为猩红热是由细菌感染引起的,一旦感染要及时正规的抗生素治疗,否则会引起严重的其他的并发症发生。
10.30万
390
2023-10-20
狂犬病毒体外存活时间
蒋亦明
主任医师
传染科
狂犬病毒体外生存能力其实很差,离体以后很快会失去活性,一般在体外几分钟就会失去活性。所以狂犬病一般不会通过间接途径传播,而且狂犬病毒对酸、碱、新洁尔灭、福尔马林等药物敏感,70%酒精、0.01%碘液或者1%-2%肥皂水都能使病毒灭活,有的人会担心狂犬病通过其他方面,比如接触过的东西传播,一般来说这种可能性很小,基本上不会传播,主要通过直接抓伤、咬伤、黏膜舔伤,使病毒直接进入身体里面才会发病。
10.10万
522
2023-09-09
被打过狂犬疫苗的狗咬了还用打针吗
蒋亦明
主任医师
传染科
被狗咬了之后,虽然狗打过狂犬病疫苗,但是如果被狗咬过以后有明显伤口或者明显的出血,还要进行严格的处理。首先要对伤口用流动的肥皂水或者清水交替冲洗15分钟以上,并且用碘伏消毒,经过处理以后要打狂犬病疫苗。伤口明显出血除了要打狂犬病疫苗,还需要打狂犬病免疫球蛋白,经过这样的处理,可以彻底避免狂犬病毒感染。狂犬病是致死性疾病,一旦发病死亡率100%,所以要引起足够的重视,不管狗是否打过狂犬病疫苗,都要按照被狗抓伤咬伤处理。
11.72万
552
2023-08-23
慢性丙肝寿命有多久
蒋亦明
主任医师
传染科
目前慢性丙肝基本可以治愈。所以及时、正规的治疗,寿命跟正常人一样。但是如果慢性丙肝患者不进行治疗,经过20年以后有5%-15%的病人发展成肝硬化或者进而发展成肝癌。目前治疗丙肝的药物主要有两大类,一类是既往的干扰素联合利巴韦林,另一类是小分子物质DAAs。趋势是后者,从以往打干扰素到目前的口服抗病毒药物。因为口服抗病毒药物作用非常好,而且口服比较方便且副作用比较少、疗效好,而且扩大了适应症。如干扰素对于失代偿肝硬化包括严重的肝细胞损伤是禁用的,小分子物质对于早期肝硬化,包括失代偿肝硬化,有些口服药物也是可以使用的,所以丙肝预后关键的一点还是要早发现、早治疗。
6.71万
300
2023-07-17
老鼠咬了要打狂犬疫苗吗
蒋亦明
主任医师
传染科
带狂犬病的动物是狂犬病的传染源,我国狂犬病的主要传染源是病犬,其次是猫、猪、牛、马等家畜,蝙蝠、狼、狐狸等野生动物是发达国家和基本控制了犬的狂犬病地区的主要传染源。 虽然老鼠不是我国狂犬病的主要传染源,但不排除老鼠携带狂犬病病毒,所以一旦被老鼠咬伤,还是建议打狂犬病疫苗,毕竟狂犬病是致死性疾病,死亡率达到100%。 被老鼠咬伤以后首先还要自行处理,要用清水或者肥皂水交替冲洗伤口,让不明原因的病毒能够尽量的冲洗掉,然后再用碘伏消毒。冲洗是按照狂犬病的处理,冲洗至少15-30分钟,能够有效避免狂犬病的发生,毕竟狂犬病是致死性疾病,死亡率100%。
11.21万
499
2023-07-02
乙肝DNA化验单怎么看
蒋亦明
主任医师
传染科
乙型肝炎HBV-DNA是乙肝病毒复制的指标,传染性大小、病毒复制情况都是看HBV-DNA,HBV-DNA大小决定患者病毒复制的程度、传染性大小。一般来说,如果普通的HBV-DNA的检测结果值小于500IU/ml,有的单位可能是小于1000IU/ml,如果病毒超过500IU/ml或者超过1000IU/ml以上,HBV-DNA就是阳性。当然有些单位可能做的是高敏检测,检测值在20IU/ml以下,所以灵敏度更高的检测值,可能是更容易反映病毒复制程度,或者通过抗病毒治疗以后效果怎么样,都是可以通过HBV-DNA检测值来考虑。
9.23万
478
2023-06-26
禽流感症状与感冒区别
蒋亦明
主任医师
传染科
人禽流感主要是由甲型流感病毒某些感染禽类亚型中的毒株引起的急性呼吸道传染病。正常情况下,禽流感病毒并不感染人类,有些亚型比如H5N1、H9N2、H7N7等有报道可感染人类,主要临床表现为高热、咳嗽、呼吸急促,病情轻重不一。其中,高致病性禽流感常常有H5N1亚型引起,病情严重,可以出现感染性休克、多脏器功能衰竭等多种并发症而致人死亡。普通感冒上呼吸道感染症状比较明显,可以表现为鼻塞、流鼻涕、头痛、咳嗽、四肢酸痛等症状,有时候会有轻度发烧症状,经过休息、对症处理以后大部分都会缓解,而且一般不会引起其他器官损伤,也就是说普通感冒症状比较轻,预后比较好。
8.00万
417
2023-06-21
确诊慢性乙肝标准是什么
蒋亦明
主任医师
传染科
慢性乙肝的标准,首先既往要有乙型肝炎病史,或者表面抗原阳性超过六个月,在临床上又可以分为E抗原阳性的慢乙肝和E抗原阴性的慢乙肝,第一个是E抗原阳性的慢乙肝诊断标准,即两对半的检测里面的大三阳,表面抗原阳性、E抗原阳性、抗HBc阳性,HBV-DNA阳性,肝功能ALT持续或者反复异常或者肝穿刺活检发现肝组织细胞炎症;E抗原阴性的慢乙肝诊断标准,即小三阳,表面抗原阳性、E抗原阴性、抗HBc阳性,HBV-DNA阳性,肝功能ALT持续或者反复异常或者肝穿刺活检发现肝组织有炎症。
7.77万
226
2023-05-18