任何烧伤，包括儿童烧伤后皮肤发黑是创面愈合后皮肤色素沉着的表现。创面愈合分为再生和修复，较轻的烧伤包括Ⅰ度及浅Ⅱ度烧伤，完全可由原组织修复的称为皮肤原位再生；若烧伤较为严重，原位组织损伤较多，需由其他组织细胞修复的称为修复。较深创面的烧伤修复以后可能产生疤痕、色素沉着等问题，大部分较浅的深Ⅱ度烧伤创面愈合后，尤其紫外线照射后色素沉着较为明显。另外，使用部分外用药，如银离子外用药，可能也会产生皮肤色素沉着。

难愈性创面的治疗原则为首先进行全身性因素的排查及治疗，再根据创面具体情况选择合适的治疗，全身因素的排查及治疗包括全身性疾病，全身状况如感染、营养状况、休克、电解质紊乱等；创面具体情况的排查包括创面是否感染、残留坏死组织，创面循环与微环境是否存在问题等。若创面存在感染，则需进行抗感染治疗；若血管病变导致血管堵塞使循环不畅，则需疏通循环，经神经营养、创面微环境调控后进行创面修复。

烧伤的分类一般采用三度四分法，即按烧伤深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度及Ⅲ度。深Ⅱ度烧伤是介于浅Ⅱ度烧伤和三度烧伤之间的深度烧伤，深及真皮乳头层以下或网状层。 如果深二度烧伤以后，可表现为疼痛迟钝，伤及真皮深层愈合后可产生疤痕。因此，部分功能部位的深Ⅱ度烧伤，可能需早期进行自体皮移植，以减少疤痕的形成，保证功能部位的部分功能。

烧伤的分类一般采用三度四分法，即按烧伤深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度及Ⅲ度。深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤创面可能需进行皮肤移植才能愈合。烧伤后植皮手术次数，需根据患者的具体烧伤情况而定；若Ⅲ度烧伤面积小于10%，可能进行一次自体皮肤移植即可修复创面。Ⅲ度烧伤创面为10%以上，可能需分次进行自体皮肤移植；部分特大面积深度烧伤且自体皮源较少的患者，可能需使用皮肤组织工程技术进行创面修复。自体皮肤移植的方法分为微粒皮移植、小皮移植及大皮移植，需根据烧伤部位及深度进行选择。

烧伤植皮后的效果需根据具体病情及植皮方式而定，可由植皮存活率或功能反映。暂时性覆盖创面，可移植异体皮或人工皮，而永久性覆盖创面及深度烧伤无法愈合的创面，必须移植自体皮，一般要求植皮成活率需达80%以上，否则可能需二次植皮。对于小面积烧伤的植皮效果则是由功能反映，若皮片较薄可能影响功能挛缩及形成疤痕挛缩，植皮效果较差；功能部位的深度烧伤，可能需移植较厚的皮肤以减轻疤痕。因此，需根据创面深浅、大小选择移植不同的皮片。

部分疤痕产生痒感，而部分疤痕产生痛感，痒感是疤痕最明显的一种症状，尤其增殖期的疤痕都会产生痒感。目前，引起疤痕痒的原因及机理尚不明确，可能是创面内的5-羟色胺或部分细胞因子的作用。 另外，疤痕生长期胶原过度增殖或血管内皮细胞过度增殖亦可引起疤痕痒。引起疤痕痒的确切原因目前正在研究，因此无特效的药物及治疗方法。

难愈性创面专业称慢性创面，是指经过正规治疗超过一个月或两个月无法愈合的创面。一般从医学角度认为超过两个月无法愈合的创面，称为慢性创面或难愈性创面。造成难愈性创面的原因较多，包括创面感染，创面周围循环、营养障碍，创面残留异物或坏死组织，不恰当的医源性创面处理，患者全身情况如肿瘤、糖尿病、营养状况较差、部分基础疾病等。

眼外皮肤烧伤的症状与普通烧伤症状一致，但肿胀较为明显，因此眼部烧伤后可能导致眼睛无法睁开。眼外皮肤的烧伤较为次要，关键是眼球有无烧伤，一般眼部烧伤后，可造成结膜、角膜的部分损伤，因此需进行眼科诊治。若眼球烧伤，则需尽快去眼科进行治疗，包括冲洗、伤口保护等，以上为眼科的需求，其他专科需求则属于烧伤专科。

化学烧伤主要分为碱烧伤、酸烧伤及化学制剂烧伤三大类。化学烧伤后需尽快脱离可造成进一步损害的化学源，并使用大量的水进行长时间冲洗，以较少化学的继续损伤，使烧伤程度控制在最低。从专科角度讲，并不提倡使用中和液进行烧伤部位冲洗，因为不易掌握中和液的用量，且酸碱中和反应可能产生大量的中和热，从而加重烧伤情况，因此建议使用流动清水进行冲洗。

开水烫伤是一个清洁源的致伤。所以，烫伤以后创面的污染并不严重。除了污染不重，跟其它热力烫伤都一样。如果小面积、没有皮疹，尽快用流动水冷却，把残存在皮肤上的热力尽快冲走，减少损伤。如果已经有皮损，面积比较大，在烫伤以后，要尽快把伤员浸湿开水的衣服脱掉，用流动水进行冲洗，清除创面热量。找一块比较干净的毛巾，或者纱布覆盖创面，避免二次污染。尽快送医院专科医生进行专科处理。