食道癌症状较多，早期可为吞咽困难、胸骨后刺痛、嗳气、咽喉部不适感、进食有阻力，部分晚期患者甚至表现为声音嘶哑。声音嘶哑时，患者一般就诊于五官科。经验丰富的医生可让患者通过CT或胃镜检查食管，经验不足的医生易发生漏诊。此时，声音嘶哑为食管癌晚期的表现之一。另外，进行性吞咽困难为其典型症状，晚期患者可出现出血、胸痛或饮食呛咳。

吞咽困难可为食管癌，也可为其它良性病变。其为食管癌临床表现之一，但其它疾病也可表现为吞咽困难，如食管贲门失弛缓症、食管良性肿瘤或平滑肌瘤等。食管癌早期出现吞咽困难可即刻缓解，此后一段时间内可无吞咽困难症状，如早期食用干饭、面包或馒头时，可通过饮水帮助食物下咽；中晚期则为进行性吞咽困难，此时食管癌已侵袭食管的50%。

贲门胃底溃疡不一定是癌症，但易转化为癌症。有文献报道，2%-3%的贲门部溃疡可转化为贲门癌。贲门部溃疡转化与多种因素相关，如遗传因素、年龄、是否及时干预、溃疡大小及胃镜下溃疡是否伴有污垢等。污垢较多时，溃疡癌变发生率或较高；直径＞2cm的长期不愈合的溃疡，癌变发生率较高；小溃疡经过治疗一般可康复，癌变发生率较低。

肺癌早期，即肺结节时，患者多无任何症状，主要是在体检进行CT检查时发现。肺癌引起胸痛一般已到达中晚期，因此胸痛并非早期肺癌的症状，其为晚期肺癌的症状。临床提倡发现早期肺癌，高危人群需进行CT检查。因厚层CT无法发现＜0.5cm的结节，而较多原位癌＜0.5cm，所以一般进行薄层CT扫描，且较多未浸润的早期肺癌也是通过薄层CT体检发现。

右下肺小结节种类较多，部分可自行消失。其中，被动消失是人为干预所致，如进行半个月正规消炎治疗后，再经过一个月进行CT检查，若结节消失即为被动消失。主动消失则是由于自身生活习惯改变，抵抗力增加，炎症自愈，结节消失。但大部分患者的结节不可消失，如结核遗留的结节，淋巴增生所致结节，粉尘沉淀于肺内所引起的结节。

大部分胸膜转移患者的生存期并非按年计算，而是按月计算，其中位生存期在6个月左右，平均为2-12个月。若为局部肺癌胸膜转移，如周围型癌症患者无严重胸水，未广泛侵犯胸膜，则彻底切除病灶并放疗后，患者生存率相对较高。另外，进行EGFR基因检测后，对靶向治疗敏感的患者可进行靶向治疗。若化疗和靶向治疗效果较好，则患者5年生存率较高。

目前，单孔胸腔镜治疗肺小结节是较优秀的微创方法，我们国家的上海肺科医院在肺小结节，即早期肺癌治疗领域处于世界前列。美国、英国、法国、德国、以色列等医学较发达国家开展单孔胸腔镜手术时，需派优秀医生来我国进修，获得证书后才可回国开展此类手术。去年上海肺科医院开展了1万例肺小结节和早期肺癌手术，在全世界绝无仅有。

进行胸腔镜手术时应做到以下几点： 1、全身麻醉； 2、需一侧肺休息，一侧肺工作。胸腔为负压，开胸腔后，在大气压作用下休息状态下的一侧肺自动瘪陷，可进行胸腔镜手术； 3、手术时需插双腔管，一腔通左肺，一腔通右肺。开左肺时，关掉左肺，右肺工作；开右肺时，关掉右肺，左肺工作； 4、在胸腔上打孔，可将肺小结节，甚至肺叶和肺段切除。

贲门癌早期治疗措施如下： 1、术前评估，可通过头颅核磁共振，肝脏加强CT、加强核磁共振或骨扫描，排除远处转移的可能性； 2、若心功能、肺功能可耐受手术则首选手术治疗。手术治疗方法较多，如微创治疗，其可在胸腔镜下进行贲门癌的手术治疗； 3、根据术后免疫组化的病理结果来确定患者是否需化疗或免疫治疗和中医中药的综合性治疗。

右下肺小结节影可严重，也可不严重。有以下几点时小结节较为严重：1、有实质性成分，如有实质性的毛玻璃影癌变可能性较大； 2、周边有短毛刺，不光滑； 3、密度不均匀； 4、有空泡或空泡状小结节癌变可能性较大； 5、消炎治疗后，小结节不缩小，反而增大或密度增高。患者需到门诊随访，可三个月、半年或一年随访一次。恶性可能性大时，需密切随访，并应手术切除，术后患者可长期生存。