徐欣的科普
降血脂药有哪些
徐欣
主任医师
心血管内科
降血脂首先通过生活方式的改变,清淡饮食、运动来改善血脂代谢或血脂摄入。此外,药物治疗排在首位的是他汀类药物,因为与动脉硬化有关,所以它是血脂治疗最常用的药物。除此之外,贝特类药物,主要针对甘油三酯的降低。烟酸、胆酸螯合剂,这两类药物由于在临床上使用有一定的争议,使用较少。胆固醇吸收抑制剂,如依折麦布,是很好的联合用药药物。PCSK9单克隆抗体也可很好地控制LD、LC的升高。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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高血压可以根治吗
徐欣
主任医师
心血管内科
高血压分为原发性和继发性,多数高血压无法根治。若为继发性高血压部分可根治,如肾动脉狭窄后植入支架,将肾动脉狭窄去除后,高血压可根治。部分由嗜铬细胞瘤或原发性醛固酮增多症引发的高血压,手术治疗将良性肿瘤切除后也可根治。而95%以上高血压为原发性高血压,初期或无特殊原因引起的高血压需将不良习惯改变,可达到根治目的。部分合并睡眠呼吸暂停综合征的患者,通过治疗肥胖及睡眠呼吸暂停可使血压恢复正常。
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什么是心脏衰竭
徐欣
主任医师
心血管内科
心脏如同水泵,可使静脉血回流,动脉血放出,供应人体血液循环。当心脏出现充盈、射血功能受损时,可表现为心力衰竭。患者血液无法回纳,静脉淤血,射血功能异常,则周围器官出现供血不足的表现,多数患者可出现气急、浮肿、乏力等表现。心力衰竭常见于高血压、冠心病等基础疾病诱发,部分先天性心脏病或心脏瓣膜病均可引起心力衰竭。
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高血压怎么引起的
徐欣
主任医师
心血管内科
高血压是由遗传和环境因素综合形成的。60%的高血压患者有遗传背景。高血压除遗传因素外,还与多种环境因素相关。目前高血压的发病率越来越高,可能与工作压力、饮食习惯、肥胖、吸烟、饮酒、缺乏运动等有一定关系,所以高血压是由多因素造成的。也有部分高血压可由其它疾病引起,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾实质或肾动脉病变,以及肥胖引起的睡眠呼吸暂停综合征等。
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治疗心衰的药
徐欣
主任医师
心血管内科
治疗心力衰竭的药物如下:
1、改善症状类药物:主要作用为强心、利尿、扩血管,对应药物为洋地黄、利尿剂和扩血管的硝酸酯类药物,该类药物可明确改善症状,但无法改善患者预后,患者生存质量差,死亡率较高;
2、改善预后类药物:比较推荐的是血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、脑啡肽酶拮抗剂。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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高血压分级
徐欣
主任医师
心血管内科
高血压因为它的水平不一样,国家高血压指南以及国际的指南都对高血压进行了分级,现在是分为三级,一般>140/90mmHg叫高血压。如果收缩压在140-159mmHg之间,舒张压在90-99mmHg之间,在这个区域叫高血压一级;如果再继续那就是收缩压在160-179mmHg之间,舒张压在100-109mmHg之间,这叫二级;如果是收缩压>180mmHg,舒张压>100mmHg时叫三级,这就分成了三级。其实高血压的水平跟患者的症状以及预后有很大的关系,所以高血压分级以后,对不同的血压也会有不同的分层。血压分级越高,那它的危险度就会增大,当然它的目标值都是140/90mmHg。如果高血压伴有肾脏疾病、冠心病或糖尿病的患者,对高血压达标的数值还是不一样,如果是糖尿病和肾病,血压可能希望控制在130/80mmHg;如为冠心病患者,期望舒张压不要低于60或65mmHg。
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什么是房性心律
徐欣
主任医师
心血管内科
正常人的心跳为窦性心律,由窦房结发出。房性心律失常在心脏窦房结功能不良后出现。临床一般将房性出现心律,统称为房性心律失常,而非房性心律。房性心律失常若无特殊表现,一般无需处理,治疗原则为控制基础疾病,排除其它原因。房性心律失常可由多种疾病引起,包括生理性、病理性的原因,如房性心动过速、房早等,可引起房性心律失常。
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冠心病早期症状
徐欣
主任医师
心血管内科
冠心病是指冠状动脉出现病变、狭窄或阻塞,引起心脏供血、供氧不平衡,导致患者出现一系列症状。冠心病患者早期可能无明显症状,也可出现胸闷、心绞痛、胸痛、放射痛、乏力、心衰等表现,严重者甚至猝死,疼痛厉害时可伴有出汗,甚至濒死感,持续时间较长。另外,冠心病可分为无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血型、猝死型冠心病。
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高血压有哪些症状
徐欣
主任医师
心血管内科
高血压早期无明显症状,多数患者不知晓。所以未受到重视,也未较早发现。通常,高血压有症状的患者约占20%-30%,多数患者表现为头晕、胸闷、烦躁、颈背牵扯感,也有部分患者由于高血压并发症,可引起心衰、脑血管意外发生,往往通过其他疾病发现高血压,因此高血压症状无特异性。目前社区卫生机构在这方面做了大量工作,为防治高血压提供一定帮助。
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心率快是什么原因
徐欣
主任医师
心血管内科
心率快分为生理性和病理性原因。病理性原因包括甲亢、发热、冠心病、心肌缺血、心力衰竭、心律失常等器质性病变引起的心率加快。通常我们正常人的心跳为60-100次/分钟,属于窦性心律。若心率>100次/分钟为心率过快。此外,运动、兴奋、饮用咖啡、体力劳动增加后,导致心跳超过100次/分钟,即为生理性原因引起的心率快。
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