杨承健的科普
高血压可以根治吗
杨承健
主任医师
心血管内科
高血压的治疗一般情况下称为缓解,而不是治愈;轻度高血压经过治疗,可使血压不再增高,一般情况下,患有基础疾病的患者,如动脉粥样硬化引起的高血压,较难根治,因此高血压疾病的治疗需依据血压值,判断治疗效果,将血压值控制在140/80mmHg以下,即为理想状态,若控制不好,需再调整药物;也有一部分患者病因是压力大或疲劳导致血压升高,经过休息,血压即可恢复正常,无需使用药物。
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治疗心衰的药
杨承健
主任医师
心血管内科
治疗心衰目前临床主要使用的典型药物是“黄金三角”,即ACEI类药物、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂这三种药物;急诊治疗心衰时也可使用扩血管药物、利尿药物等;应根据心衰程度,选择不同的药物;还存在一种类型称为顽固性心力衰竭,是指经常规药物治疗均无效,此种情况说明心脏处于终末期,根据不同情况,可选择心脏移植。
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什么是窦性心律过速
杨承健
主任医师
心血管内科
窦性心动过速是指心率超过100次/分,窦性心动过速的原因有很多,如运动可引起心跳加快,紧张、激动、愤怒等情绪也可引起心跳较快;心动过速不代表一定存在器质性心脏疾病;心力衰竭心跳较快,属于机体代偿性改变,心脏搏出量增加,甲亢引起的心动过速需进行治疗,使心率稳定在100次/分以下;过快的心率对心脏是不利的。
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高血压能坐飞机吗
杨承健
主任医师
心血管内科
高血压患者若血压控制良好,可乘坐飞机,若血压超过正常值且较高,达到了200mmHg以上,则不宜乘坐飞机;高血压患者乘坐飞机过程中,若出现头晕头胀,需及时测量血压;若血压值较高,则不可乘坐飞机;因此建议高血压患者经常测量血压,血压在可控范围内可乘坐飞机,血压不稳定甚至较高则不宜乘坐飞机;高血压患者不宜进行剧烈运动,需注意控制血压,若血压在可控范围之内,可适当参加运动,不可过于疲劳。
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高血压有哪些症状
杨承健
主任医师
心血管内科
高血压常见的症状是头晕头胀;少数患者血压超出正常值过高,则症状来势较凶猛,可出现晕厥,这种情况称为急进型高血压或恶性高血压;高血压脑病患者,主要表现为中枢神经系统症状,如头晕、恶心、呕吐,甚至昏迷、抽筋等;临床上最常见是普通高血压,即大部分患者症状表现为头晕头胀、记忆力减退、失眠多梦、无力、心情烦躁等。
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房颤怎么治疗
杨承健
主任医师
心血管内科
房颤的治疗方法如下:
1、复律治疗:可通过药物复律或电复律治疗房颤,使用复律治疗有一定的指征;
2、消融治疗:可通过射频消融根治房颤,一种情况是恢复窦性心律,另一种情况是不恢复窦性心律,但心室率控制在60-100次/分,同时服用抗凝药物,防止脑血栓形成。
超过70岁的患者建议使用药物保守治疗,维持上述心室率即可,同时服用抗凝药物,防止脑血栓形成。
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脉搏和心率一样吗
杨承健
主任医师
心血管内科
脉搏和心率一般来讲是一样的,但可存在一种特殊情况称为脉搏短绌,此类情况下脉搏与心率不一样,心跳频率高于脉搏频率,是由于心房颤动引起的,发生此类情况的一般为房颤患者,房颤患者心室舒张,心脏跳动搏出的血液量可出现不同。若心脏充盈较多,则脉搏较强,若心脏充盈较少,则输出量减少,脉搏往往触及不到,所以称为脉搏短绌。因此有时医生听诊的同时还需要断脉,判断患者是否存在房颤的情况。
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高血压诊断标准
杨承健
主任医师
心血管内科
高血压的诊断,目前中国采用的标准是收缩压>140mmHg,舒张压>90mmHg,美国新的标准是收缩压>130mmHg、舒张压>80mmHg;140/90mmHg称为临界高血压;老年人收缩期高血压是指单纯的收缩压增高,舒张压可仅为80mmHg、60mmHg或50mmHg,仅有收缩压超过140mmHg的高血压,属于收缩期高血压。
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心率过快是什么原因
杨承健
主任医师
心血管内科
心率过快的原因较多,如运动员跑步时,心跳加快,属于正常生理反应,若不运动时心跳过快,属于异常现象,如心动过速;心动过速又分为窦性心律过速、房性心动过速、交界性心动过速和室性心动过速,均是由器质性疾病引起的,需根据不同的病因进行处理,如发生电解质紊乱,将电解质纠正后,心动过速即可缓解;还可存在心动过速需通过治疗,手术治疗或药物治疗,才能痊愈,因此心动过速首先应寻找病因,判断心动过速的类型,从而进行针对性的治疗。
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遗传性高血压是怎么回事
杨承健
主任医师
心血管内科
遗传性高血压通俗的讲是指由于家族史引起的高血压,如双亲中有高血压患者,则子女易发生高血压,通常原发性高血压属于此种类型;也存在原因不明的高血压,如患者双亲并非高血压患者,这种情况则可能是由于患者直系亲属中存在高血压的遗传因素,因此遗传性高血压是指患者有高血压家族史,这类人群易发生高血压;总体来讲原发性高血压的病因尚不明确。
7.35万
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