胸心外科科室相关科普
主动脉瘤的最佳治疗方法
余振
副主任医师
胸外科
主动脉瘤的治疗方法包括密切观察、药物治疗、开放手术、腔内修复术和杂交手术等,医生会根据患者的具体情况选择最佳的治疗方案,以降低动脉瘤破裂的风险,保护患者生命安全。 1、密切观察: 对于较小的主动脉瘤,尤其是直径小于5厘米且无症状的患者,可以选择密切观察,定期进行超声、CT等影像学检查,监测动脉瘤的大小变化,患者需控制血压、戒烟限酒、避免剧烈运动等,以降低动脉瘤破裂的风险。 2、药物治疗: 药物治疗主要是控制血压和心率,在医生的指导下使用降压药物如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,可降低主动脉壁的压力,减缓动脉瘤的生长速度,还可以遵循医生的指导使用他汀类药物调节血脂,稳定动脉粥样硬化斑块。 3、开放手术: 对于较大的主动脉瘤或有症状的患者,可能需要进行开放手术治疗,手术通常包括切除动脉瘤,并用人工血管替换病变部位,开放手术创伤较大,但治疗效果较为确切,术后患者需要密切观察恢复情况,进行康复治疗。 4、腔内修复术: 腔内修复术是一种微创手术方法,通过在血管内放置覆膜支架,将动脉瘤与血流隔绝,从而防止动脉瘤破裂,这种方法创伤小、恢复快,适用于一些特定类型的主动脉瘤患者,但并非所有患者都适合腔内修复术,需要医生根据具体情况进行评估。 5、杂交手术: 杂交手术结合了开放手术和腔内修复术的优点,对于一些复杂的主动脉瘤,先进行部分开放手术操作,再进行腔内修复,这种方法可以提高治疗的成功率,但手术难度较大,需要多学科协作。 无论采取何种治疗方法,患者均应严格遵医嘱执行,不可擅自更改治疗方案,定期复查是监测主动脉瘤变化的重要手段,患者应按时进行复查,以便及时调整治疗方案。
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2024-10-10
为你解开气胸之谜,是不是一辈子好不了?
崔红学
副主任医师
胸外科
🙌气胸,简单来说,就是胸膜腔内出现了本不该有的气体。正常情况下,胸膜腔是一个密闭的空间,里面只有少量的润滑液帮助肺部在呼吸时顺畅滑动。但是,当肺部疾病、外伤或其他因素导致肺组织或胸膜破裂时,气体就会漏出,形成气胸。 气胸并不是一辈子好不了的疾病,虽然气胸在发病时可能会带来胸闷、胸痛、呼吸困难等不适症状,但经过及时有效的治疗,大多数情况下是可以完全康复的,而气胸的恢复时间取决于其严重程度和患者的个体差异。 对于轻度的气胸,即肺部压缩程度较小的情况,可能只需要休息几天到一周,随着气体的自然吸收,症状会逐渐缓解并消失。而对于中度到重度的气胸,恢复时间可能会相对较长,但同样可以逐渐康复。 🍁 治疗气胸的方法多种多样,包括保守治疗和手术治疗: ⏩保守治疗:保守治疗是处理轻度至中度气胸的首选方法。患者需卧床休息,同时吸氧以提高血液中氧气的浓度,促进气胸的吸收。对于积气量较大、呼吸困难明显的患者,可以进行胸腔穿刺抽气,迅速缓解症状。若抽气后症状仍不缓解,或气胸反复发生,可采用胸腔闭式引流术,持续排出胸膜腔内的气体,直至肺复张。 ⏩手术治疗:对于保守治疗无效、气胸反复发作、或存在持续漏气等复杂情况的患者,可能需要进行手术治疗。手术方式包括胸腔镜手术和开胸手术,其主要目的是修补破裂的肺组织或胸膜,防止气体再次进入胸膜腔。 👉在治疗期间,也还有很多注意事项,具体可以查看图片。 以上是气胸是不是一辈子好不了的全部内容,欢迎在评论区留言。希望今天的分享能够对大家有所帮助,如果还有其他疑问,欢迎在评论区留言。
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2024-10-10
腹腔胀气明显,快来了解原因
崔红学
副主任医师
胸外科
🌺腹腔在骨盆入口和横膈膜之间的空腔。在功能上,腹部是大部分消化道的所在,腹腔出现了明显胀气属于异常表现,要了解原因。 🌲饮食因素: 摄入过多易产气的食物,如豆类、高纤维食物、碳酸饮料等,这些食物在肠道内通过发酵会产生较多气体,从而引起腹腔胀气。 🌲胃肠功能紊乱: 不良饮食习惯可能导致胃肠功能紊乱,增加胃肠道负担,影响食物的消化,从而造成胀气和腹痛等症状。 🌲胃炎: 胃炎属于胃部的一种慢性疾病主要是由于各种原因,导致胃部黏膜出现了炎症,影响了胃部的消化和代谢,食物长时间堆积在胃部当中,可能会产生腹腔胀气的症状,会伴随着恶心呕吐以及食欲减退,影响了正常的饮食。 腹腔胀气明显时,需要进行一系列检查以明确诊断和了解病因。这些检查通常包括以下几个方面: ⏩腹部平片: 可观察肠道胀气程度,若出现液气平面则提示有肠梗阻,腹部平片还易于显示胎粪性腹膜炎及神经母细胞瘤不同特点的钙化及畸胎瘤的骨骼影,对于小儿腹部胀气的诊断尤为重要。 ⏩超声检查: 彩色多普勒可显示脏器血液供应和脉管系统形态,对于腹部胀气的病因诊断具有重要价值。 腹腔胀气明显时,患者需要了解一些注意事项,详细的内容已经放到了图片当中。 📑文章到这里就要结束了,如果还想了解其他内容,可以随时写在评论区的位置。
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2024-10-10
一文带你了解,肺结节CT值多少比较危险
周晓
主任医师
心胸外科
🌺肺结节的CT值在评估其危险程度时具有一定的参考价值,能提供重要的信息,了解肺结节的严重程度。 当肺结节的CT值小于某个特定值时,如小于164Hu,通常被认为是比较危险的。肺部组织密度越低,CT值越低,其结果往往越不好。这可能是因为肿瘤组织具有较低的密度,且可能伴有坏死、出血等恶性征象。当CT值接近或低于164Hu时,恶性风险显著增加,建议患者立即就医,接受全面的检查和治疗。 🔔肺结节的CT值会根据其密度情况而有所波动,如果CT值在600Hu到700Hu之间,通常说明肺部组织密度较高,可能是由肺部炎症等良性病变引起的肺结节。如果CT值在400Hu到500Hu之间,则表明局部组织内存在细支气管充气征的情况,这种情况下需要定期检查,以免病情恶化。肺结节分为良性或恶性,需要进一步结合其他检查进行诊断。 📢虽然CT值可以作为评估肺结节危险程度的一个参考指标,但并不能作为判断良、恶性肿瘤的绝对标准。在评估肺结节的性质时,还需要结合其他检查。 📌肿瘤标志物测定:是肿瘤生长或坏死后产生的物质。通过免疫学、化学、基因检测等方法检测血液中是否存在这些物质,可以作为辨别肺部结节良恶性的依据之一。 📌X线检查:X线检查是临床常见的一种影像辅助检查,检查速度快,费用相对较低。虽然其分辨率不如CT,但对于较大的肺结节,仍有一定的发现能力。 肺结节的治疗方法需要根据结节的原因、恶性程度来决定,治疗方法详情见图! 如果觉得这篇分享有用的话,就留下一个赞吧,还有其他的问题,欢迎在评论区留言!
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2024-10-10
胸膜炎为什么不能平躺,原因在这里
崔红学
副主任医师
胸外科
😣胸膜炎,指胸膜的位置受到了炎症感染,会产生胸部疼痛的症状。在出现胸膜炎以后保持良好的姿势也至关重要,应尽量避免平躺,原因分析如下: ▶疼痛加剧:胸膜炎是胸膜发生炎症,导致胸膜表面变得粗糙,呼吸时肺部与胸壁之间的正常滑动受到影响,平躺时胸膜接触面积增大,摩擦感更为强烈,疼痛会加剧,所以尽量不要平躺。 ▶呼吸受限:严重胸膜炎可能导致胸腔内积液,平躺时积液在胸腔内的分布不均匀,从而压迫肺部,增加呼吸阻力,导致呼吸困难加剧,在站起来以后症状会减轻。 ▶胸腔积液分布不均:如果胸膜炎伴有胸腔积液,平躺时积液可能会在胸腔内分布不均匀,对肺部和心脏造成一定的压迫,影响心肺功能,导致不适感增加。 ▶炎症部位受压:胸膜炎的炎症部位可能在特定的位置,平躺时该部位可能受到更多的压力,从而加重局部的炎症反应和疼痛。 ⭐ 在发现胸膜炎以后,要及时选择一些合理的治疗方法,达到改善的效果。 ⏩药物治疗:如果是由于细菌感染所引起的,可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物调理具有消炎的作用。 ⏩胸腔穿刺术:在胸膜炎急性发作期,若内部炎症反应较大并出现大量胸腔积液时,应及时由专业医师操作进行胸腔穿刺术,抽取腹腔积液以控制炎症反应。 胸膜炎除了不能平躺以外,在治疗期间也要了解一些其他的护理措施,促进恢复,我已经把详细内容放到的图片当中。如果你想了解的更多,可以点赞,也可以在评论区的位置留言。
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2024-10-10
两肋骨中间哪个窝隐隐作痛
余振
副主任医师
胸外科
两肋骨中间的窝隐隐作痛可能由精神及外伤、消化系统、呼吸系统、心血管系统等问题引起,治疗需根据不同病因采取相应措施,如心理疏导、药物治疗、手术及紧急救治等,以缓解疼痛。 1、原因 精神及外伤因素:焦虑、抑郁等精神因素可引起疼痛,通常无明显器质性病变,疼痛性质多样,程度和持续时间因人而异。外伤胸部受外力撞击、摔倒等外伤可致疼痛,程度与外伤严重程度有关,伴局部肿胀、淤血。 消化系统问题:胃部疾病,如胃炎、胃溃疡等可致疼痛,不良饮食、幽门螺杆菌感染等引发胃部炎症或溃疡,刺激胃黏膜神经。疼痛性质多样,可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。胆囊炎、胆结石等在进食油腻食物后疼痛可能加重,可向右肩部放射,伴有黄疸、发热等。食管疾病,如食管炎、食管溃疡因胃酸反流、进食过快过热食物等损伤食管黏膜引起疼痛,有烧灼痛、刺痛等,伴吞咽困难、胸骨后疼痛。 呼吸系统问题:胸膜炎症引起胸痛,疼痛性质为刺痛、隐痛或胀痛,患者有发热、咳嗽、咳痰等症状,呼吸或咳嗽时疼痛加重。气胸由气体进入胸腔破坏压力平衡致胸痛,突然发作,呈针刺样或刀割样,后胸闷和呼吸困难,伴有咳嗽、乏力等。 心血管系统问题:心绞痛是由于冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧,疼痛部位在胸骨后或心前区,可放射至两肋骨中间窝,为压榨性、闷痛或紧缩感,持续3-5分钟,伴胸闷、心悸、出汗等。冠状动脉急性持续性缺血缺氧引起心肌坏死,疼痛更剧烈、持续时间长,可达数小时甚至数天,有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感等。 2、治疗 精神因素进行心理疏导,必要时使用抗焦虑、抑郁药物辅助治疗。外伤根据伤情进行处理,如冷敷、热敷、使用活血化瘀药物等,严重外伤需就医治疗。 胃部疾病需调整饮食,避免刺激性食物,遵医嘱使用抑酸剂、胃黏膜保护剂等药物治疗,若幽门螺杆菌感染,进行抗菌治疗。 肝胆疾病需低脂饮食,根据病情使用利胆、消炎等药物,严重者可能需手术治疗。食管疾病需避免不良饮食习惯,使用抑酸剂、促胃肠动力药等治疗胃酸反流。 对于呼吸系统问题,胸膜炎需针对病因进行抗感染、抗结核等治疗,疼痛严重时可使用止痛药物。少量气胸可自行吸收,严重者需行胸腔闭式引流等治疗。 如果存在心血管系统问题,心绞痛需休息、使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉,缓解疼痛,日常控制血压、血脂等危险因素。心肌梗死需紧急就医,进行溶栓、介入治疗等,挽救心肌。 预防两肋骨中间窝隐隐作痛,要保持良好心态,避免焦虑抑郁;养成健康饮食习惯,规律进食,少辛辣油腻。戒烟限酒,远离有害环境;适度运动增强体质,并注意休息,避免过度劳累,降低患病风险。
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2024-10-10
抽烟对肺结节有什么影响
赵晓建
副主任医师
胸外科
抽烟对肺结节有诸多不良影响,吸烟会增加肺结节恶变风险、影响结节稳定性、降低免疫力、加重呼吸道症状,应引起重视并尽快戒烟。 1、增加恶变风险: 香烟中含有多种致癌物质,如尼古丁、焦油等,长期吸烟会使肺部细胞受到持续损伤,增加肺结节恶变的可能性,尤其是对于那些具有潜在恶性倾向的肺结节,吸烟可能成为促使其向肺癌转变的重要因素。 2、影响结节稳定性: 吸烟会引起呼吸道炎症反应,导致肺部组织受损,炎症环境可能使肺结节变得不稳定,更容易发生变化,原本稳定的肺结节可能在吸烟的刺激下出现增大、形态改变等情况。 3、降低免疫力: 吸烟会抑制人体免疫系统的功能,使身体对疾病的抵抗力下降。对于患有肺结节的人来说,免疫力降低可能导致肺部更容易受到感染,进而影响肺结节的发展,还可能会影响身体对肺结节的自我修复能力。 4、加重呼吸道症状: 吸烟会刺激呼吸道,引起咳嗽、咳痰、气喘等症状。对于有肺结节的患者,这些症状可能会更加明显,影响生活质量,频繁的咳嗽等症状可能会对肺结节造成机械性刺激,不利于结节的稳定。 5、干扰诊断治疗: 吸烟会使肺部的影像学表现变得复杂,给肺结节的诊断带来困难。在治疗过程中吸烟也可能影响治疗效果,对于需要手术治疗的肺结节患者,吸烟会增加术后并发症的风险,延长康复时间。 患者应坚决戒烟,避免二手烟环境,定期进行肺部检查,监测肺结节变化。日常需保持良好的生活习惯,如合理饮食、适度运动,避免接触有害物质,如粉尘、化学物质等。
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2024-10-10
气胸是什么症状怎么治疗
赵晓建
副主任医师
胸外科
气胸常见症状包括突发的胸痛、呼吸困难、胸闷及发绀等,需保持平静,并给予氧气吸入、使用镇痛和止咳药物,或是通过胸腔抽气或手术等方式排气。 1、症状 胸痛:大多数起病急骤的病人会突感一侧胸痛,这种胸痛常为针刺样或刀割样,持续时间短暂。胸痛是气胸的典型症状之一,其发生与气体突然进入胸膜腔刺激胸膜有关。 呼吸困难:当胸部气体较多时,可能会影响到呼吸,导致呼吸困难。特别是发生双侧气胸者,呼吸困难更为突出。积气量大或原已有较严重的慢性肺疾病者,呼吸困难会更为明显,甚至不能平卧。 胸闷及发绀:气胸时胸膜腔内压骤然升高,肺被压缩,膈移位,会引起胸闷、发绀等症状。患者可能还会出现挣扎坐起、烦躁不安、冷汗、脉速、虚脱、心律失常等症状,甚至会发生意识不清。 2、治疗 一般治疗:患者应保持平静,半卧位或坐位,尽量避免过度移动。如呼吸困难,应给予氧气吸入。期间应保持大便通畅,避免过度用力,可给予小量导泻药。 药物治疗:胸部剧痛可给予镇痛药物,有刺激性咳嗽或剧咳时,可给予止咳药物、祛痰药物、平喘药物等,有助于缓解症状。对于继发性气胸,需加用抗生素治疗,以控制感染。但无论使用什么药物,都需先咨询医生。 排气疗法:气胸最有效的治疗是胸腔抽气治疗,根据病情轻重和患者耐受情况,可选择不同的排气方法,如简易抽气法、人工气胸器抽气法、套管针插管排气减压法、肋间切开引流术及负压吸引等。 手术治疗:若患者气体量多且没有压迫大量肺组织,但症状明显或反复发作,可考虑手术治疗,手术方式包括胸膜粘连术、肺部分切除术等。 气胸的症状多样且轻重不一,治疗时应根据患者病情轻重和病因选择合适的治疗方法,还应注意休息、避免剧烈运动和过度劳累等可能诱发气胸的因素。
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2024-10-10
肺结节4A类需要手术吗
赵晓建
副主任医师
胸外科
对于4A类肺结节是否需要手术,应综合考虑结节的具体情况、患者的整体健康状况以及医生的建议。如果结节存在恶性风险较高、体积较大或形态不规则等特征,或者动态随访过程中发现结节发生变化,建议及时采取手术治疗以避免病情恶化。 1、手术治疗的必要性 恶性风险:由于4A类结节存在恶性病变的可能,及时采取手术治疗可以有效避免病情恶化,提高治疗效果。 结节大小与形态:如果结节体积较大或形态不规则,如边缘不清楚、有毛刺、分叶等,往往提示结节的恶性程度较高,此时手术治疗更为必要。 动态随访结果:如果患者在动态随访过程中发现结节体积增大或性质发生变化,也应考虑手术治疗。 2、手术治疗的方式 对于4A类肺结节,手术治疗通常包括肺部楔形切除、肺段切除或肺叶切除等。手术可以在胸腔镜下进行,具有创伤小、恢复快等优点。术中还会进行冰冻病理检查以明确诊断,并根据病理结果决定是否需要进一步治疗。 除了手术治疗外,患者还可以根据具体情况采取其他治疗措施,如放疗、化疗、药物治疗等。这些措施可以在一定程度上控制病情发展,提高患者的生活质量。但这些措施并不能完全替代手术治疗在4A类肺结节治疗中的重要作用,患者也应注意保持良好的生活习惯和心态,积极配合医生的治疗方案以提高治疗效果。
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2024-10-10
人有多少肋骨
赵晓建
副主任医师
胸外科
人体肋骨的数量是恒定的,共有24根,左右两侧各12根,呈对称分布。人体肋骨分为真肋、假肋和浮肋,真肋前端与胸骨相连,保护支撑内脏,假肋通过肋软骨与上位肋软骨连接,具弹性,而浮肋游离、活动度大,三者共同维持胸廓稳定。 1、真肋: 真肋是指第1至第7对肋骨,具有直接且重要的连接特性。这些肋骨的前端直接与胸骨相连,通过软骨结合或微动的胸肋关节形成稳定的结构。真肋的主要功能是保护和支撑内脏器官,特别是心脏和肺部,为这些重要器官提供了必要的保护屏障,真肋的坚固性和稳定性帮助维持胸廓的整体形态和稳定性。 2、假肋: 假肋则是指第8至第10对肋骨,与真肋在连接方式上存在显著差异。假肋的前端不直接与胸骨相连,而是通过肋软骨与上位肋软骨连接,形成了一种间接的连接方式,构成了肋弓。这种连接方式使得假肋在形态上具有一定的弹性和灵活性,能够在一定程度上缓解外部冲击对内脏器官的影响。虽然假肋的保护作用相对于真肋来说较弱,但仍然在维护胸廓的完整性和稳定性方面发挥着重要作用。 3、浮肋: 浮肋是指第11和第12对肋骨,位置更加靠近腹腔,具有独特的游离特性。浮肋的前端既没有与胸骨相连,也没有与前一肋骨的软骨相连,而是游离于腹壁肌层中。这种独特的连接方式使得浮肋的活动度相对较大,但也导致其保护作用相对较小。浮肋的主要功能是提供一定程度的保护和支撑作用,也有助于维持胸廓的整体形态和稳定性。 了解肋骨的分类有助于更好地关注胸廓健康,在日常生活中,避免外力撞击,适度锻炼可增强肋骨及周围肌肉强度。若肋骨受伤应及时就医,确保身体的正常功能与稳定。
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2024-10-10