屠惠明的科普
结肠镜检查注意事项
屠惠明
主任医师
消化内科
结肠镜检查的注意事项包括: 1、肠道准备是肠镜检查中非常重要的环节。要求患者检查前24小时摄入无渣、低渣饮食,口服泻药清肠道,泻药根据剂量分次服用耐受性更好; 2、患者配合医生做检查,便于肠镜通过肠道弯道; 3、检查后腹腔胀气,肠功能未恢复时,不要过早进食,如果有活检和内镜下息肉切除,饮食恢复的时间要更晚; 4、无痛肠镜检查结束,要求患者清醒后在家人的陪伴下回家。
5.90万
512
2023-12-27
结肠癌合并急性肠梗阻如何治疗
屠惠明
主任医师
消化内科
肿瘤引起的肠腔闭塞,是一个渐进性的过程,未发生完全梗阻之前可以通过手术的方式治疗。但发生急性肠梗阻后进行的手术属于急诊手术,手术的风险大。此时可以首先采取微创疗法,在肠道的狭窄处放置桥状支架,将狭窄处扩大,使积聚的大便排出,为后期的手术创造条件。通过桥状支架的介入治疗方式,紧急地缓解急性梗阻所出现的不良并发症。此外,微创介入治疗与手术治疗相结合,疗效更好。
7.55万
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2023-11-23
早期胃癌微创介入治疗能根治吗
屠惠明
主任医师
消化内科
早期胃癌浸润的深度较浅,尤其是原位癌无淋巴结转移,进行局部病灶切除后,五年生存率可达到将近100%,有根治性效果。但是肿瘤侵犯到黏膜下层后,淋巴结转移的几率较高,局部病灶切除后,还需要处理转移的淋巴结。此外局部肿瘤切除可以应用黏膜剥离术,又叫ESD技术。应用局部肿瘤切除联合腹腔镜的淋巴结清扫,可以达到根治胃癌的效果。因此早期胃癌微创治疗是可以根治胃癌的。
9.08万
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2023-11-08
胃癌晚期死前征兆
屠惠明
主任医师
消化内科
胃癌的症状与其发生部位有关,不同部位的胃癌会有不同的症状。如果肿瘤的发生在贲门或幽门,会引起消化道的梗阻,出现进食哽咽,甚至呕吐。如果肿瘤侵犯到胃壁以外的脏器,会出现其它症状,比如肿瘤侵犯胰腺会有后背部的放射性疼痛,如果侵犯到肝门部会引起黄疸。胃癌晚期可能会有锁骨上淋巴结肿大或远处脏器的转移,出现恶性贫血、恶液质、多脏器功能衰竭等症状,甚至发生失血性休克、死亡。
6.54万
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2023-11-06
大便隐血阴性要查肠镜吗
屠惠明
主任医师
消化内科
肠镜作为体检项目,健康人群也可以检查。如果患者发现大便隐血,可以首先自查大便隐血2-3次,检查结果都是阴性,可以选择不做肠镜检查,如有一次检查结果是阳性,则建议做肠镜检查。如果患者大便隐血阴性,但患者有大便性状改变等其他症状,也建议做肠镜检查明确诊断。肠易激综合征患者有不明原因的腹痛、腹泻或黏膜下的肿瘤,虽然大便隐血阴性,均建议做肠镜检查。
6.64万
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2023-11-03
超声内镜和胃镜的区别
屠惠明
主任医师
消化内科
胃镜可以观察到病灶的表面,而超声内镜则可以观察病灶内部的情况,比如浸润的深度。肿瘤侵犯黏膜下层以上的叫早期胃癌,肿瘤侵犯黏膜下层至固有肌层的,属于进展期胃癌。只有超声内镜可以了解肿瘤侵犯的层次。对于胃腔内隆起的病灶,超声内镜另外一个作用就是可以了解肿瘤起源的层次及扩散方向。因此可以为医生提供更多立体的信息。
9.69万
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2023-10-21
胃镜下胃癌和胃炎的区别
屠惠明
主任医师
消化内科
胃炎和胃癌是两个完全不同的疾病,但是有些胃癌会被误诊为胃炎。最难鉴别的是胃炎型胃癌。此外,癌症和炎症的表面结构是不同的,可以出现腺管的改变、微血管的改变。在萎缩肠化的背景中,要关注充血较明显的部位,自发性出血的部位,尤其是活检曾经有异型增生的部位。肉眼判断困难的病灶,最终诊断取决于病理活检的结果。如果病理活检提示癌症,就需要修正镜下胃炎的诊断。
5.46万
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2023-10-14
胃癌胃镜检查报告单多久出结果
屠惠明
主任医师
消化内科
胃癌的胃镜检查,要经过仔细的术前准备,用糜蛋白酶以及二甲硅油散把胃黏膜表面的黏液和泡沫洗净,以便于发现病灶,并对病灶进行描述。标准的报告包括病灶的大小、形态、表面的微结构与周边背景的对比。部分医院经过小组讨论后才可发放标准报告,目的是为了提高报告的准确率。此外,病理切片需要进行标本的固定,时间稍长,一般在3个工作日后发放给检查者。
6.99万
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2023-10-07
结肠癌肝转移介入治疗效果如何
屠惠明
主任医师
消化内科
结肠癌肝转移属于结肠癌Ⅳ期,多数需要通过介入的方式进行治疗。通过介入置管到达肝脏的转移病灶,进行化疗药物的灌注,同时结合热疗方法以及转移病灶血管的栓塞。三种技术相融合,微创介入治疗对肝脏转移病灶的治疗效果非常显著。此外,肠癌的局部手术与肝癌转移病灶的介入治疗相结合,即使已经发生肝转移,也能够取得较好的疗效。
10.24万
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2023-09-20
超声内镜在胃癌TNM分期中的作用
屠惠明
主任医师
消化内科
胃癌依据TNM进行分期,T是胃癌浸润的深度,N是淋巴结的转移,M是远处的转移。胃镜可以观察腔内的病变,而超声内镜带有超声探头,可以观测病变浸润的深度,为胃癌浸润深度的分期提供最有价值的依据,作用大于CT检查。超声内镜也可以探测到病灶周围的淋巴结浸润情况。胃癌远程转移情况需借助于CT的检查,对其他脏器的转移,CT检查优于超声内镜。
5.98万
497
2023-08-19