高秋的科普
引起体位性低血压的药物
高秋
副主任医师
心内科
临床上能引起体位性低血压的药物最常见的就是α受体阻断剂,比如特拉唑嗪、酚妥拉明、哌唑嗪等等。还有其他的一些药物也可以引起体位性低血压,比如硝酸甘油、硝普钠、利血平等等。这些药物可以扩张血管,并可使血管的神经反射调节功能失调,从而会引起体位性低血压。在使用这些药物的时候要特别注意预防体位性低血压的发生,在蹲下或躺着的在起身的时候药慢一点,最好能扶着一个物体比如床沿、椅子等,以防止因体位性低血压发作的时候出现跌倒。
3.35万
50
肌酸激酶高是什么意思
高秋
副主任医师
心内科
肌酸激酶增高的意思就是抽血检查的肌酸激酶水平超过正常上限。能够引起肌酸激酶增高的原因可能是心肌损伤,造成心肌损伤的原因可能是心肌炎、心肌梗死等。心肌炎可能是由于病毒感染、免疫性因素损伤等造成的。心肌梗死可能是由于冠状动脉粥样硬化狭窄基础上血栓形成造成阻塞导致的。另外风湿热、急性心包炎、骨骼肌损伤、脑组织损伤等也会有肌酸激酶增高的情况。对于肌酸激酶增高的患者,一定要结合临床症状和心电图、心脏彩超等相关检查判断原因对因治疗。
4.93万
50
血栓的治疗
高秋
副主任医师
心内科
血栓主要是用抗血小板药物进行治疗,阿司匹林是比较常用的抗血小板治疗的药物,其次也可以考虑使用氯吡格雷。另外就是抗凝治疗,常用的抗凝治疗药物有肝素和低分子肝素。如果是急性的血栓形成,造成血管闭塞的影响重要脏器时,可以考虑进行再灌注治疗。再灌注治疗的方法包括溶栓治疗和介入治疗,溶栓治疗主要是使用尿激酶等药物进行治疗,介入治疗主要是介入取栓和放置滤网或者使用支架再通。其他治疗措施主要是针对引起血栓的原因,以及对血栓造成的影响进行对症处理。
4.45万
50
吵架后胸口疼怎么回事
高秋
副主任医师
心内科
吵架后胸口疼痛,要注意有心肌梗死的可能性。吵架会导致剧烈的情绪波动,诱发血压增高和心率加快,心脏耗氧量增加。血压突然增高,有可能会导致冠状动脉粥样硬化斑块的内膜破裂出血,诱发急性血栓形成导致心肌梗死。心肌梗死会引起心肌缺血,出现心口疼的情况。另外,也有可能是因为心肌耗氧量增加,诱发心绞痛导致的疼痛。具体是什么原因,是否是心肌梗死等造成的,要进行心电图,心肌酶等检查明确。
4.78万
50
生理性心脏杂音的特点
高秋
副主任医师
心内科
心脏生理性杂音强度通常小于等于二级杂音,生理性杂音只会出现在心脏的收缩期,不会出现在心脏舒张期,所有出现在心脏舒张期的杂音,都属于病理性杂音。生理性心脏杂音不会有心前区震颤,多数出现在肺动脉区和心尖区,多见于儿童和青少年,杂音比较柔和,呈吹风样杂音,杂音持续时间比较短,杂音一般是位置局限性的,没有传导。但具体杂音是否是生理性的,还需要通过心脏彩超检查明确有无心脏病变。
1.68万
51
早搏严重吗
高秋
副主任医师
心内科
早搏分为房性早搏和室性早搏,对于偶发的早搏,一般没有太大问题,仅仅会有心悸,心前区沉重感,经过休息,不要熬夜,不要紧张,不要劳累,不要进食刺激辛辣食物,不要进食刺激性咖啡或者浓茶等等,症状会明显缓解,必要时可以口服小剂量美托洛尔,稳心颗粒;对于早搏次数比较多,且口服抗心律失常药物效果不佳的话,早搏就是比较严重,有的人会出现心功能不全,可以行射频消融治疗。
7.53万
50
血压正常头有点发木怎么办
高秋
副主任医师
心内科
出现血压正常头有点发木的情况,最有可能是由于颈椎病引起的头部发木,因为患有颈椎病会造成颈部神经卡压,就可以引起头部发木。颈椎病主要与长时间低头工作、长时间看手机或电脑、高枕睡眠等因素有直接关系。患者可以先拍个颈椎六位片看是否有异常或者做个颈椎核磁检查,再找康复科或推拿按摩科的医生根据检查结果做相应的康复治疗。平时如果有能引起颈椎病的因素,也应该尽量避免和改正。
7.14万
50
主动脉瓣少量反流是什么情况
高秋
副主任医师
心内科
主动脉瓣少量返流,指的是由于主动脉瓣关闭不全造成,心脏舒张期有少量的血液,从主动脉内,经过主动脉瓣,倒流进入左心室。少量反流对心功能的影响还比较小,还不会明显增加左心室的负担。需要明确一下少量返流的原因,并进行干预治疗。能够引起主动脉瓣少量返流的原因,有可能是长期存在高血压,主动脉扩张造成的,相对性关闭不全,也有可能是主动脉瓣破坏造成的,见于风湿性心脏瓣膜病。少量返流,不需要进行主动脉瓣置换手术治疗,但需要积极对因治疗,避免发展成为中重度主动脉反流。
7.33万
50
高血压能吃无花果吗
高秋
副主任医师
心内科
高血压的患者可以吃无花果,无花果含有丰富的维生素和纤维物质,对于高血压患者是有好处的,高血压饮食推荐多吃一些新鲜的蔬菜和水果,比如说苹果,香蕉,橘子,无花果,芹菜,白菜等等,多吃一些鱼肉,豆制品,瘦肉等等,少吃一些高盐高脂肪的食物,如动物内脏,肥肉,红烧肉,煎炸食品,腌制的食品等等,平时还要多运动,坚持口服降压药,把血压控制在正常范围内。
6.64万
50
轻度三尖瓣关闭不全怎么回事
高秋
副主任医师
心内科
轻度三尖瓣关闭不全,就是有少量的血液返流情况。原因可能是先天生理性因素导致的,有些人生理性的存在三尖瓣闭合不严,可有少量返流,但并不影响正常的功能,不需要特殊的处理。病理性原因,常见的是肺心病造成的,主要见于慢性阻塞性肺疾病导致的肺动脉压力增高,进而造成右心扩大,引起三尖瓣相对性关闭不全。其他少见的原因还有可能是先心病、心脏瓣膜病、心肌梗死等影响瓣膜功能的疾病。
5.19万
50