徐俊马的科普
治疗咳嗽方法
徐俊马
副主任医师
呼吸内科
咳嗽得治疗得看病因,咳嗽一般分为感染性咳嗽和非感染性咳嗽,一般上呼吸道感染感染后咳嗽明显,有可能持续一段时间,称之为感染后咳嗽,治疗上不需要应用抗生素了,可以口服一些减轻气道反应得药物,包括西替利嗪,孟鲁司特钠咀嚼片等。还有一些咳嗽原因是由于胃食管反流引起,可以口服抑酸药物处理。总之,咳嗽的原因很多,应明确病因后处理。
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得了肺结核怎么治疗
徐俊马
副主任医师
呼吸内科
肺结核的治疗主要包括营养支持,注意加强营养,包括高蛋白食物,鸡蛋,牛奶等。然后就是抗结核药物的应用。抗结核药物主要包括全杀菌剂,半杀菌剂,抑菌剂等,如异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇等常用药物,治疗过程中应注意全程,足量,规律,联合等原则,治疗过程中还应注意加强随访,包括影像学,肝肾功能,血常规等检查,结核药物对上述器官都有一定损害。
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支气管扩张的药有哪些
徐俊马
副主任医师
呼吸内科
支气管扩张是一个支气管肺的结构性肺病,主要症状是咳嗽、咳痰。用药方面,假如合并感染或者合并炎症的时候,需要用消炎药,也就是抗生素,进行抗感染治疗。在没有合并感染的时候,可以使用化痰药物,包括氨溴索、溴己新等化痰药物长期维持。假如患者长期反复的合并感染,可以长期口服红霉素治疗。假如患者的支气管扩张面积较大,合并有反复迁延不愈的感染或者咯血,可以进行手术切除。所以支气管扩张,平时主要是以化痰排空痰液为主,并不需要长期口服抗生素,只有合并急性感染的时候,需要用抗生素治疗。
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发烧怎么处理
徐俊马
副主任医师
呼吸内科
发热是一个症状,处理主要控制症状和查明病因为主。发热的原因感染性和非感染性,感染是常见得病因。家庭处理可以选用物理降温,包括酒精擦浴,冰敷,饮水、退热药物等,如果持续的发热,而且是高热,尤其是幼儿,应该预防高热惊厥等并发症,及时去医院就诊。感冒等引起的发热可以口服双黄连,清开灵等中成药物,如果有咽痛,扁桃体肿大等,可加用消炎药物如头孢,阿奇霉素等。
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肺气泡严重吗
徐俊马
副主任医师
呼吸内科
所谓肺气泡,医学上术语是肺大疱,肺大疱是呼吸内科常见的疾病之一,它可以造成自发性气胸,造成呼吸衰竭。至于它的严重程度,一般局限性肺气泡,也就是肺大疱,它不影响生存质量,包括一般活动情况。假如有局限性肺大疱,这时候出现了呼吸衰竭,或者出现了反复气胸时,可以进行手术切除改善症状。假如是广泛性肺大疱,这时候称之为泡性气肿,可引起呼吸衰竭,预后也比较差。所以肺气泡即肺大疱到底严不严重,主要看肺大疱的位置和程度。
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怎样确诊肺结核
徐俊马
副主任医师
呼吸内科
肺结核的诊断分为几个方面:第一个方面是实验室检查诊断。实验室检查包括几方面:1、痰液里面找到结核杆菌,可以明确诊断活动性肺结核。2、抽血查结核抗体阳性,可以辅助诊断。3、结核菌素试验,也就是PPD试验,可以判断阳性、强阳性、弱阳性和阴性,也可以诊断肺结核。第二个方面是影像学的检查,有胸片、CT检查,CT上可以看到有一些结核的特殊影像,可以诊断肺结核。最终的诊断标准是痰液里面查到结核杆菌,可以明确的确诊肺结核。
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肺部积水怎么治
徐俊马
副主任医师
呼吸内科
肺部积水用医学术语来讲就是胸腔积液,胸腔积液常见的原因包括感染性,非感染性。包括结核性胸膜炎,肺癌,肺部感染,肝肺综合征,自身免疫系统疾病等等。治疗上,首先需要明确胸腔积液性质,临床上通常需要行胸腔穿刺术,抽取积液化验。结核性的需要抗结核治疗,肿瘤性的需要针对肿瘤原发病处理,感染性的抽液同时需要配合抗感染治疗等,不能一概而论。
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肺部磨玻璃结节是什么
徐俊马
副主任医师
呼吸内科
肺部磨玻璃结节的英文名字叫GGN,是指在胸部薄层CT扫描时发现密度增高的、云雾状的箔片影或者类圆形的结节,因为看上去像磨玻璃样,所以称为磨玻璃影。磨玻璃有一部分患者是接受手术以后,并且证实是肺癌,但有很大一部分并不是肺癌,所以看到肺部磨玻璃影、磨玻璃结节并不需要过于紧张。对肺部磨玻璃结节的治疗方案或者随访方案,一般是随访1-3个月,部分实性的磨玻璃结节假如经过观察后仍然持续存在,需要手术切除,因为这部分结节大部分是浸润性腺癌。也有一些经过观察随访以后,结节影消失,可能就是一种慢性炎症。所以肺部磨玻璃结节有良性和恶性的影像,并不全是恶性的。
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肺不张的原因
徐俊马
副主任医师
呼吸内科
肺不张的原因一般有以下几种,阻塞性:气管内新生物或者异物导致通气不畅,气道阻塞,部分肺不张。外压导致:气管被管壁在新生物如肿瘤等压迫,道理同上。严重感染,气道分泌物增加充填导致肺不张。基本上就是以上原因导致肺不张,治疗主要以积极明确病因,针对性处理为主,可以完善支气管镜检查,明确气道情况,以针对性的治疗。
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气管狭窄能自愈吗
徐俊马
副主任医师
呼吸内科
气管狭窄是一个症状,并不是一个疾病,所以气管狭窄能否自愈,要看患者气管狭窄的原因,一般包括气管外边的肿瘤或者是其他东西,压迫气管引起的狭窄,这时候需要针对气管的外在压迫因素进行治疗。还有一种气管狭窄就是气管里面出现痰液、肿瘤浸润或者是其他疾病,导致气管的管腔狭窄,这时候需要针对管腔疾病,应用支气管镜或者用支架撑开。一般引起气管狭窄的疾病都不能自愈,需要进行针对性的治疗,才能够缓解患者的症状。
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