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毛囊炎和痤疮有什么区别

江珊皮肤性病科副主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

毛囊炎和痤疮是两种不同的皮肤疾病,其区别主要体现在症状、病因、治疗方面,接下来进行详细阐述,可进行对照区分。

区别一、症状

毛囊炎和痤疮的症状表现有所不同,主要表现在发病人群、发病部位、典型表现、伴随症状方面。

1、发病人群:毛囊炎多累及中青年,男性多于女性;痤疮多发于15-30岁青年男女。

2、发病部位:毛囊炎好发于颈、前胸、肩背等部位;痤疮皮损好发于面颊、额部,其次才是胸部、背部及肩部。

3、典型表现:毛囊炎皮疹典型表现是丘疹、丘疱疹或小脓疱,直径呈2- 4mm,可挤出粉脂状物质,伴瘙痒感,出汗后加重,愈合后可出现毛发脱落;痤疮在初期时与毛囊炎皮损相似,但会继续进展形成红色结节或囊肿,挤压有波动感,可化脓,皮损直径较大,常有患处压痛,愈合后可遗留瘢痕。

4、伴随症状:毛囊炎常还存在多汗、油脂溢出,可合并花斑糠疹、脂溢性皮炎;痤疮一般不存在伴随症状,若为爆发性痤疮,可能伴随发热、关节疼痛、贫血等全身症状。

区别二、病因

毛囊炎与痤疮病因不同,毛囊炎多是受外界刺激因素导致,痤疮的发生则与内外多种因素有关。

1、毛囊炎:多是受感染性因素或非感染性因素刺激导致,前者包括细菌、真菌、寄生虫等病菌感染,后者包括各种化学物质刺激如煤焦油、石蜡、石油等,以及物理因素刺激如搔抓、摩擦、拔毛、剃毛等。在外界刺激下毛囊及周围出现急性化脓性炎症病变。

2、痤疮:遗传、雄激素影响、免疫炎症反应、遗传、免疫、情绪及饮食等因素都可能与之相关。在多因素协调刺激下,皮脂腺增大,皮脂分泌增加,痤疮丙酸杆菌等微生物生长,使皮脂排泌受阻,形成粉刺及毛囊壁、真皮部炎症。

区别三、治疗

毛囊炎及痤疮的治疗原则有相似之处,均为注意皮肤卫生,以外用药物为主,严重时系统用药治疗,还可辅以物理治疗,但二者在药物的选择方面仍存在区别。

1、毛囊炎:需应用以莫罗匹星软膏为主的外用抗菌药物,尽量减少选择其他类型抗生素制剂,以免诱导耐药,出现明显渗液时还需进行湿敷治疗。病变严重者酌情进行系统治疗,如青霉素或头孢类抗生素。

2、痤疮:轻者仅以外用药物治疗,常选择维A酸类药物、过氧化苯甲酰凝胶、红霉素软膏、盐酸林可霉素软膏、硫黄洗剂和水杨酸软膏或凝胶等,以杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺、收敛皮损、抗菌消炎。系统药物治疗时,抗生素首选四环素类如盐酸多西环素片等,有时还需应用抗雄激素及糖皮质激素药物治疗,常用药物有左炔诺孕酮炔雌醚片及螺内酯片等。

2023-03-31
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