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新生儿ABO溶血性黄疸

唐勇军儿科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

新生儿ABO溶血性黄疸是一种由于母子血型不合而引发的新生儿溶血性黄疸疾病,多见于母亲为O型血,新生儿为A或B型血,在已发现的人类26个血型系统中,以ABO血型不合最常见。出现这种情况,宝爸宝妈需特别重视,积极就医治疗。

认识一下新生儿ABO溶血性黄疸

新生儿溶血性黄疸是由于父母亲血型不一致,结合形成了与母亲血型不一的孩子,不一致的血型抗原通过胎盘进入母体刺激母体产生相应的血型抗体,当抗体进入胎儿血液循环后,会引发溶血,大量血细胞被破坏,溶解释放出胆红素,从而出现黄疸症状。

ABO溶血主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型者。第二胎和第一胎血型相同时,新生儿溶血一般情况下会发生在第二胎。而1.40%-50%的ABO溶血病可发生在第一胎,其原因是,母亲在第一胎妊娠前,可能已受到自然界A或B血型物质,如某些植物、寄生虫、伤寒疫苗破伤风及白喉类毒素等的刺激,产生了相关抗体。

大多数新生儿ABO溶血病仅表现为黄疸,无其他明显异常,即皮肤、黏膜、巩膜等都发黄,常呈柠檬色的明黄状,小便也可有明显黄染。

比较严重,需及时就医治疗

发生新生儿ABO溶血性黄疸时,需及时就医,并遵医嘱进行光照疗法、药物治疗、换血疗法。

1、光照疗法:简称光疗,是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,可在医师评估下,达到光疗标准时即可进行,光照时新生儿双眼需用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,除会阴、肛门部用尿布遮盖外,其余均裸露,可以连续照射,也可间隔12小时进行。

2、药物治疗:必要时需适当用药治疗以补充白蛋白、纠正代谢性酸中毒、调节免疫,如可输血浆、碳酸氢钠注射液、静注人免疫球蛋白等。

3、换血疗法:个别严重的新生儿ABO溶血性黄疸者需换血治疗,可防止发生胆红素脑病、纠正贫血、改善携氧、防止心力衰竭。

治疗期间注意保护新生儿皮肤,做好防寒保暖工作,可坚持母乳喂养,保证营养供给情况,适当多喂水,注意患儿病情变化,如皮肤颜色、尿液颜色等是否改变。

[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.118-120.

[2]李国华.小儿内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.36-37.

2023-04-18
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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