牙床是覆盖在牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织，当牙床出现肿胀时，通常意味着口腔局部或身体其他部位出现了问题，可能是由于细菌感染、炎症反应、局部刺激或系统性疾病等多种原因引起，不止需要警惕四种病，如牙龈炎、智齿冠周炎等。
1、牙龈炎：牙菌斑、牙结石是引发牙龈炎的主要原因，日常口腔清洁不彻底，食物残渣和细菌在牙齿表面和牙龈边缘堆积，逐渐形成牙菌斑和牙结石。这些物质持续刺激牙龈，引发炎症反应，导致牙龈红肿。患者可能会在刷牙、咬硬物时出现牙龈出血，一般无明显疼痛，但若不及时治疗，炎症可能进一步发展。
2、智齿冠周炎：智齿萌出时若位置不正或被牙龈部分覆盖，会形成一个盲袋，食物残渣和细菌容易在其中积聚。随着细菌滋生繁殖，引发炎症，导致牙床肿胀。炎症还可能扩散，引起周围组织疼痛、张口受限，严重时可伴有发热、乏力等全身症状。
3、根尖周炎：牙齿龋坏未及时治疗，细菌感染牙髓，炎症进一步蔓延至根尖周组织，引发根尖周炎。炎症刺激根尖周的牙槽骨和牙龈，导致牙床肿胀。患牙通常有咬合痛，牙齿可能有浮出感，严重时在牙龈表面可形成脓肿，按压有波动感。
4、牙周炎：是一种慢性炎症性疾病，由牙龈炎发展而来。牙菌斑、牙结石长期刺激牙周组织，破坏牙周膜和牙槽骨，导致牙周袋形成。牙周袋内积聚大量细菌和炎性分泌物，引发牙床肿胀。患者除了牙床肿，还会出现牙齿松动、移位，牙龈退缩，甚至牙齿脱落等症状。
5、白血病：是一种血液系统恶性肿瘤。白血病细胞浸润牙龈，可导致牙龈肿胀、出血。这种肿胀通常较为广泛，波及全口牙龈，牙龈颜色苍白或暗红，质地松软，极易出血，且不易止血。患者还可能伴有发热、贫血、乏力、淋巴结肿大等全身症状。
牙床肿的原因涵盖了从常见的口腔局部炎症到较为严重的全身性疾病，了解上述原因，有助于在出现牙床肿症状时，初步判断可能的病因。若牙床肿症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便明确诊断并采取相应措施。
怀疑是牙周炎导致牙床肿要做什么检查
- 口腔检查：医生通过视诊观察牙龈的颜色、形态、质地，查看是否有红肿、出血、增生、退缩等情况，同时观察牙周袋的深度和范围。触诊牙龈，判断是否有压痛，以及牙齿的松动度。还会检查口腔卫生状况，查看是否有牙菌斑、牙结石等局部刺激因素。
- 牙周探诊：使用牙周探针测量牙周袋的深度，正常牙周袋深度一般不超过3mm。牙周炎患者的牙周袋深度会增加，通过测量可以了解牙周炎的严重程度。同时，还能探测根面是否有牙石、根分叉病变等情况。
- 咬合检查：利用咬合纸、蜡片等工具，检查患者的咬合关系，判断是否存在咬合创伤。咬合创伤会加重牙周炎的发展，通过检查发现并调整咬合关系，有助于牙周炎的治疗和恢复。