尿激酶是一种从人尿中提取的蛋白水解酶，属于临床常用的溶栓药物，核心作用是溶解体内异常形成的血栓，疏通阻塞的血管，恢复组织血液供应。其作用机制明确、临床应用广泛，主要用于血栓性疾病的治疗。
1、药物基本属性：尿激酶是一种天然存在的蛋白水解酶，外观多为白色或类白色粉末，易溶于水，性质不稳定，需密封、低温保存。其属于第一代溶栓药物，无抗原性，不易引发过敏反应，相较于其他溶栓药物，来源相对广泛，价格更为亲民，是临床溶栓治疗的基础药物之一。
2、核心作用机制：尿激酶的核心作用是溶解血栓，其可直接激活体内的纤溶酶原，使其转化为有活性的纤溶酶，纤溶酶能特异性降解血栓的主要成分纤维蛋白，将已形成的血栓溶解为可溶性产物，从而疏通阻塞的血管，恢复病变部位的血液灌注，缓解血栓引发的组织缺血缺氧。
3、临床应用范围：主要用于治疗各类血栓性疾病，尤其适用于发病早期的血栓溶解。临床常用于急性心肌梗死、急性脑梗死、肺栓塞、深静脉血栓形成等疾病，可快速溶解血栓、开通血管，降低疾病致残率和死亡率。此外，也可用于导管内血栓的溶解，辅助疏通医疗导管。
4、临床使用特点：尿激酶需通过静脉输注给药，起效较快，通常输注后短时间内即可发挥溶栓作用，具体起效时间与用药剂量、血栓部位及大小相关。其作用持续时间较短，需严格控制用药时机，最佳溶栓时间多在血栓形成后的6小时内，超过时限后溶栓效果会明显下降。
尿激酶作为临床核心溶栓药物，在血栓性疾病的急救中发挥着重要作用，其作用明确、价格亲民，但使用风险较高，需严格遵循医嘱。合理使用可有效开通血管、挽救患者生命，但若使用不当，可能引发严重出血并发症，因此需精准把握用药指征、剂量及时机，兼顾治疗效果与用药安全。
使用尿激酶需要注意什么？
- 严格把握用药指征：使用尿激酶前需明确患者无用药禁忌，有活动性出血、出血倾向、颅内出血病史、严重肝肾功能不全及近期有手术史、创伤史的患者禁用。仅适用于急性血栓性疾病，需结合患者病情、血栓形成时间，由医生评估后使用，避免盲目用药。
- 精准控制用药时机与剂量：尿激酶溶栓有严格的时间窗口，最佳使用时间多在血栓形成后6小时内，超过此时限溶栓效果明显下降，还可能增加出血风险。用药剂量需根据患者体重、血栓部位及大小精准调整，过量使用会显著增加出血风险，剂量不足则无法达到溶栓效果，全程需遵医嘱把控。
- 用药期间密切监测：用药期间需持续监测患者生命体征，同时定期检查凝血功能、血常规，观察患者有无皮肤瘀斑、牙龈出血、咯血、血尿等出血迹象。若出现异常出血或凝血功能紊乱，需立即停药，并采取止血措施，避免引发严重出血并发症。