ALT（丙氨酸氨基转移酶）和AST（天门冬氨酸氨基转移酶）是肝功能检查中的两个重要指标。ALT主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受到损伤时，ALT会释放到血液中，导致血液中ALT水平升高。因此，ALT升高通常提示肝细胞存在炎症、坏死等病变。
- 一些常见的导致ALT升高的原因包括病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝病等。此外，剧烈运动、大量饮酒、某些药物的使用等生理或外界因素也可能短暂性地引起ALT轻度升高。
- AST则广泛存在于心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织中。在肝细胞中，AST主要存在于线粒体中。当肝细胞严重受损时，线粒体中的AST会释放到血液中，使血液中AST水平上升。AST升高不仅可见于肝脏疾病，还可能与心肌梗死、心肌炎、肌肉疾病、肾脏疾病等有关。
- 在肝功能检查中，ALT和AST的比值也具有一定的临床意义。一般来说，急性肝炎和轻型慢性肝炎时，ALT升高幅度大于AST；而在重型肝炎、肝硬化和肝癌等疾病中，AST升高幅度可能大于ALT。
临床上医生会结合患者的症状、体征、其他肝功能指标（如胆红素、白蛋白、凝血功能等）以及影像学检查（如肝脏超声、CT等）来综合判断ALT和AST升高的原因和病情的严重程度。