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下颌关节紊乱最佳治疗方案及病因

潘益华牙体牙髓科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲复旦榜 A+++

下颌关节紊乱是一种常见的颞下颌关节疾病,表现为疼痛、咀嚼困难等症状,主要与咬合不正、精神压力等有关,需要进行物理疗法、口腔矫正等。

1、病因:

  • 咬合不正:牙齿排列不整齐或咬合关系不佳会增加颞下颌关节的负担,常见于牙齿拥挤或错位的情况,导致颞下颌关节及周围肌肉过度紧张。
  • 精神压力:长期的精神紧张或焦虑会导致下颌不自觉地紧咬或磨牙,可引起颞下颌关节及其周围软组织的损伤。
  • 姿势不当:日常生活中长时间维持不良姿势,如低头玩手机或电脑工作,会使颈部和下颌承受额外的压力,久而久之导致颞下颌关节紊乱。
  • 创伤:直接的外伤,如交通事故或体育活动中的撞击,可能导致颞下颌关节损伤。即使是轻微的伤害,也可能引发关节紊乱的症状。
  • 遗传因素:家族中有颞下颌关节疾病史的人群更易患病,遗传因素可能影响关节结构的稳定性,增加发病风险。

2、治疗方案:

  • 物理疗法:使用热敷或冷敷减轻疼痛和肿胀,物理治疗师可通过针对性的练习来增强颞下颌关节周围的肌肉。
  • 口腔矫正:通过矫正牙齿改善咬合关系,减轻颞下颌关节的压力,口腔矫正器或牙齿调整可在一定程度上缓解症状。
  • 放松训练:学习放松技巧,减少精神压力引起的下颌紧咬,包括深呼吸、冥想等方法,有助于减轻颞下颌关节的负担。
  • 药物治疗:遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,或适当使用肌肉松弛剂或抗抑郁药物,以缓解症状。
  • 外科手术:当保守治疗无效时,可能需要考虑手术干预,手术方式包括关节镜手术、关节置换等,以修复或重建受损的关节结构。

平时需要避免过度张口或咀嚼硬物,减少颞下颌关节的负担,保持良好的姿势,减少颈部和下颌的额外压力,定期进行口腔检查,及时发现并纠正咬合不正。

2024-08-19
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