近视手术暂时不能用医保报销，属于自费项目。近视手术是视力矫正手术，为治疗近视的重要手段，临床可分为角膜屈光性手术、晶状体屈光性手术、巩膜手术几类，但均未被纳入医保报销范围。
我国医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录，即常说的三大目录，其中医保药品目录又可分为甲类和乙类。
1、医保药品目录
甲类药品是指临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销。乙类药品是指可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时，需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销；
2、诊疗项目目录
指临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。而挂号费、病历工本费以及各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术如近视矫正手术等，属于不予报销的诊疗项目；
3、医疗服务设施范围
指定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必需的服务设施。常见的急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。
医保属于社会保险，是国家通过立法强制执行的，与商业保险有着本质上的区别，每个地区报销比例、报销项目可能都有所不同，政策会有差距，因此也需要根据具体区域判定。
而近视手术不属于三大目录中的报销项目，因此不予报销。需要进行近视手术的患者可主动咨询相关单位、专业人员或官方网站进行明确，在进行手术时建议优先选择正规医院的眼科。