循证医学作为一种新的临床医学实践模式,以当前可得最佳证据为决策依据,医生的专业知识为技术保证,患者的利益和需求为医疗的最高目标规定为其三原则。提出问题、检索证据、评价证据、应用证据、后效评价,为实践循证医学的五个步骤。
1、提出问题
提出临床问题是循证医学实践的第一步,循证医学临床实践提出问题,应该以解决患者所患疾病,存在的重要临床问题为中心,临床问题主要来自于日常临床医疗实践;
2、检索证据
根据提出的临床问题,确定关键词或主题词,选择合适的循证医学数据库,制定合理完善的检索策略,多渠道系统检索相关文献;
3、评价证据
将收集到的有关文献应用临床流行病学关于研究质量的严格评价标准,进行科学的分析和评价;
4、应用证据
通过严格评价获得的真实、可靠,并具有重要意义的证据,可以用来指导临床决策,服务于临床实践;
5、后效评价
最佳证据经过临床实践应用后,如果疗效确切、效果好,应该认真地总结经验,进一步推广应用,达到提高认识,促进学术水平的提升和医疗质量的提高。如果效果不佳,则应对证据分析和评价,直到取得理想的效果。
循证医学实践的目的,就是为了更好地解决临床医疗实践中的难题,解除患者的病痛,从而提高医疗质量和水平,促进临床医学的发展。

