腰椎间盘突出中央型是指腰椎间盘中的髓核组织通过纤维环的裂口向后正中突出，进入椎管，并压迫到脊髓或马尾神经的一种病理状态，其病因包括年龄增长、不良生活习惯及外伤等。患者常表现为腰部疼痛、下肢放射性疼痛麻木等症状，严重时导致脊髓受压。通过临床表现、体格检查及影像学检查可明确诊断，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
1、病因与发病机制
- 病因：腰椎间盘突出的发生与椎间盘的退行性改变密切相关。随着年龄的增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，变得更容易受到损伤，同时长期的不良生活习惯、外伤等因素也会加速椎间盘的退变过程。
- 发病机制：在椎间盘退变的基础上，纤维环出现裂口，髓核组织在压力的作用下通过裂口向后突出。当突出的髓核组织位于椎管正中央时，即形成中央型腰椎间盘突出。
2、症状表现
- 腰部疼痛：患者常表现为腰部正中或偏一侧的疼痛，疼痛性质多为钝痛或酸痛。
- 下肢症状：由于突出的髓核组织可能压迫脊髓或马尾神经，患者出现下肢的放射性疼痛、麻木、无力等症状。这些症状可同时出现，也可先后出现。
- 脊髓受压症状：严重的中央型腰椎间盘突出可导致脊髓受压，引发下肢行走不稳、踩棉花感、大小便功能障碍等严重症状。
3、诊断与治疗
- 诊断：通过患者的临床表现、体格检查以及影像学检查如X线、CT、MRI等，可以明确诊断。
- 治疗：治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括卧床休息、药物治疗、物理治疗等；手术治疗则适用于保守治疗无效或病情严重的患者，包括微创手术、腰椎间盘切除术等。
腰椎间盘突出的预防包括保持良好的生活习惯，如合理膳食、规律运动以增强腰部肌肉力量，同时避免长时间保持不良姿势或过度负重，减少对椎间盘的压力；定期进行腰部检查，及时发现并处理潜在问题，有效预防腰椎间盘突出。