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肝吸虫怎么检查

张勇肝胆外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

肝吸虫病也称为华支睾吸虫病,是由华支睾吸虫寄生在人体肝内胆管引起的一种寄生虫病。该病的检查方法多样,旨在通过不同途径确认寄生虫的存在及其感染程度,常见方法有粪便检查、胆汁或十二指肠液检查等。

1、粪便检查:粪便检查是诊断肝吸虫病的基础方法之一,由于肝吸虫的成虫寄生在胆道和胆囊内,会不断排出虫卵,这些虫卵随粪便排出体外。通过显微镜观察粪便样本中的寄生虫卵或幼虫,可以确定是否存在肝吸虫感染。为了提高检出率,临床多采用集卵法并多次检查,至少每天一次,连续三天。

2、胆汁或十二指肠液检查:胆汁或十二指肠液检查是另一种直接检测肝吸虫卵的方法,相较于粪便检查,胆汁或十二指肠液中检出虫卵的机会更高,因为虫卵在胆汁中的浓度更高。然而,这种检查方法操作较为困难,临床使用相对较少。

3、免疫学检查:免疫学检查通过检测血液中的特异性抗体水平来诊断肝吸虫感染,常用的方法包括成虫纯C抗原皮内试验、间接细胞凝集试验和酶联免疫吸附试验等。这些检查方法对于感染程度较轻的患者或流行病学调查具有参考价值,但需要注意,由于存在假阳性的可能,不应仅根据抗体阳性进行现症诊断。

4、影像学检查:影像学检查如B超、CT和核磁共振等,可以显示肝内中小胆管多处扩张、胆管内有虫体及其他改变,如胆管炎症的表现。然而,这些影像学的改变多属非特异性,不能作为明确诊断的依据,但具有参考价值。

5、肝组织活检:肝组织活检是一种直接观察寄生虫存在情况的方法,通过取出一小块肝脏组织进行病理学分析,可以确认是否存在肝吸虫感染。这种方法虽然准确,但属于有创检查,需要谨慎选择。

对于疑似肝吸虫感染的患者,建议及时就医并进行相关检查,以便早期发现、早期治疗,避免病情恶化。

如何预防肝吸虫感染

  • 了解肝吸虫的传播途径和危害,时刻保持警惕,避免接触可能含有肝吸虫的水源和食物,特别是在疫情高发地区。避免生食或半生食可能携带肝吸虫囊蚴的淡水鱼虾等水产品,确保食物彻底煮熟,以杀死潜在的寄生虫。保持厨房和餐具的清洁卫生,避免交叉感染。
  • 勤洗手,特别是在处理食材和进食前后,保持个人卫生习惯,避免随地吐痰和乱扔垃圾,以减少环境污染和寄生虫的传播。
  • 也要加强粪便管理,避免人的粪便直接流入水源,造成水源污染,对感染者的粪便进行无害化处理,防止虫卵传播。有食用生或半生淡水鱼虾习惯的人群应定期进行粪便检查,以便及早发现感染。一旦确诊感染,应立即接受治疗,以防止病情恶化。
2025-02-21
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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