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什么是胆汁返流性胃炎

王逊综合科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

胆汁反流性胃炎是胃黏膜受胆汁、胰液等十二指肠内容物反流刺激,引发的炎症、糜烂、出血等病变,属于慢性胃炎的特殊类型,常见于胃切除术后或幽门功能不全者。

主要成因是幽门功能障碍,幽门括约肌松弛,导致十二指肠内的胆汁、胰液反流进入胃内,胃切除术后,幽门结构被破坏,失去抗反流作用,胃排空延迟,胃内压力降低,也会促进胆汁反流。患病时上腹部不适,如隐痛、胀痛、灼痛,进食后加重,反酸、烧心、口苦,胆汁反流刺激食管和胃黏膜,引发反酸和口苦症状,食欲减退、恶心、呕吐,部分患者呕吐物含黄色胆汁。

胃镜检查是核心,可见胃黏膜充血、水肿、糜烂,胃腔内有胆汁附着,胃内pH监测可检测反流情况,结合临床表现和病史,可明确诊断。用药选择时使用促胃动力药,促进胃排空,减少反流,使用胃黏膜保护剂,中和胆汁、保护胃黏膜,使用抑酸药,缓解反酸、烧心症状,调整饮食和生活习惯,避免暴饮暴食、饭后立即平卧。

胆汁反流性胃炎需长期综合治疗,控制反流、保护胃黏膜,多数患者能缓解症状,避免病情进展为严重糜烂或出血。

2026-02-02
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