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窦性心律过速是怎么回事

李元十心血管内科主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲复旦榜 A++++

窦性心律过速是一种常见的心律失常现象,表现为心脏搏动的频率超过正常的100次/分,可能是生理因素导致的,也可能是病理因素导致的。

1、生理因素:

  • 窦性心动过速在生理状态下是机体对外部环境或内部情绪变化的一种适应性反应。当人体处于剧烈活动时,如快速跑步、举重等,为满足肌肉组织对氧气和营养物质的高需求,心脏需加快泵血速度,此时交感神经系统被激活,释放肾上腺素等激素,促使心肌细胞兴奋性增加,从而导致窦性心动过速。情绪激动、焦虑、紧张等心理状态也能通过神经-内分泌机制引发相似的生理变化,使心率加快。

2、病理因素:

  • 贫血:贫血时,血液中红细胞数量或质量下降,导致携带氧气的能力减弱,为满足组织器官对氧气的需求,心脏需代偿性增加心输出量,进而引起窦性心动过速。
  • 休克:休克状态下,有效循环血量锐减,组织灌注不足,为维持重要器官的血液供应,机体会启动一系列代偿机制,包括心率加快,以增加心输出量,此即窦性心动过速在休克中的表现。
  • 感染:感染时,病原体及其毒素可作用于机体,引起全身炎症反应,导致体温升高、代谢率增加,进而刺激心脏加快跳动,以满足机体代谢的需要。
  • 甲状腺功能亢进:甲亢时,甲状腺激素分泌过多,作用于全身各系统,包括心血管系统,可增强心肌收缩力,加快心率,导致窦性心动过速。
  • 心力衰竭:心衰时,心脏泵血功能受损,为维持足够的血液循环,机体需通过增加心率来补偿,从而引发窦性心动过速。

窦性心动过速的症状因个体差异而异,轻者可能无明显不适,重者可能出现心悸、胸闷、乏力、呼吸困难、头晕等症状。在严重情况下,甚至可能出现晕厥。诊断窦性心动过速主要依据心电图检查,心电图可以准确记录心脏的电活动,帮助医生判断心率是否异常,医生还会结合患者的病史、症状、体征等信息进行综合分析。

2024-08-15
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