牙龈老是出血可能由多种原因引起，包括物理刺激、口腔炎症、全身性疾病等。针对不同的病因可以采取相应的一般治疗、药物治疗等措施。
1、物理刺激因素：
- 刷牙方式不当：长期用力刷牙或使用硬毛牙刷可能会磨损牙龈，导致局部黏膜破损，引起牙龈出血。使用软毛牙刷，避免用力过猛，采取正确的刷牙方法（如巴氏刷牙法），以减少对牙龈的机械刺激。
- 使用牙签或牙线不当：不正确地使用牙签或牙线清理牙缝，也可能损伤牙龈，导致出血。选择适合牙缝大小的牙线或牙签，轻柔地清理牙缝，避免损伤牙龈。
2、口腔炎症：
- 牙周炎：由于不注意口腔卫生，食物残渣在口腔内滋生细菌，对牙周组织造成刺激，形成炎症性感染，导致牙龈出血。牙周炎还可能伴有红肿、疼痛等症状。基础治疗包括龈上洁治术和龈下刮治术，彻底清除菌斑和结石。对于病情严重的患者，可能需要进行牙周翻瓣手术等手术治疗。
- 牙龈炎：牙面长期积累菌斑，形成结石后刺激牙龈组织，使其发炎并出血。牙龈炎同样可能伴随疼痛等症状。通过洗牙去除牙菌斑和牙结石，减少对牙龈的刺激。在医生指导下使用抗生素、抗感染药物，以控制炎症。
3、全身性疾病：
- 血液系统疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等，这些疾病可能导致凝血功能异常，从而引发牙龈出血。白血病患者的牙龈还可能因造血系统细胞异常增殖而变得脆弱，容易出血。针对白血病等血液系统疾病进行针对性治疗，以改善凝血功能。在控制原发病的同时，加强口腔护理，避免牙龈出血。
- 肝脏疾病：肝功能异常也可能导致凝血功能下降，引起牙龈出血。针对肝功能异常进行保肝治疗，恢复肝功能。定期检查凝血功能，必要时遵医嘱使用凝血因子等药物。
当牙龈出血症状持续不缓解或加重时，应及时就医，查明原因并采取相应的治疗措施。定期进行口腔检查，以便及时发现并处理口腔问题。避免过多摄入辛辣刺激性食物，保持均衡饮食。