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DWI高信号是什么意思

王薇神经内科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

在磁共振成像MRI的语境中,更常见的表述是DWI高信号。DWI高信号通常意味着检查部位存在某种异常情况,可能涉及局部缺血、炎症、出血、或肿瘤等病变。

1、局部缺血:当脑部血管发生堵塞或狭窄,导致局部脑组织缺血时,在发病早期,DWI即可出现高信号。这是因为缺血区域的水分子扩散受限,而DWI对水分子的扩散运动非常敏感。例如急性脑梗死患者,病变区域的神经细胞由于缺血缺氧而功能受损,细胞膜的完整性遭到破坏,细胞内外的水分子扩散受到限制,从而在DWI图像上表现为高信号。

2、炎症:某些脑部炎症性疾病,如脑炎、脑膜炎等,以及身体其他部位的感染性病变累及到相应器官组织时,在DWI上也可能出现高信号。炎症和感染会导致局部组织水肿、细胞浸润等,使水分子扩散受限。例如病毒性脑炎患者,脑部炎症区域的脑细胞肿胀、间质水肿,水分子扩散受到阻碍,在DWI图像上表现为高信号。

3、出血:在不同时期的出血,DWI信号表现较为复杂。急性期出血,由于红细胞内的脱氧血红蛋白具有顺磁性,可使局部磁场不均匀,导致水分子扩散受限,可能出现DWI高信号。随着出血时间推移,血红蛋白的代谢产物发生变化,DWI信号也会相应改变。

4、肿瘤:脑肿瘤、肝脏肿瘤、胰腺肿瘤等多种肿瘤在DWI上也可能表现为高信号。肿瘤组织通常细胞密度较高,细胞间隙小,水分子扩散受限。而且肿瘤组织中的微观结构复杂,如存在大量的肿瘤细胞、血管、纤维组织等,也会影响水分子的扩散。

因此在发现DWI高信号后,应进一步进行相关检查以明确诊断并制定相应的治疗方案。

2024-09-06
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