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精索静脉曲张有哪些症状

朱选文泌尿外科主任医师
浙江大学医学院附属第一医院三甲复旦榜 A++++

精索静脉曲张是男性常见的生殖系统疾病,主要是指精索内的静脉回流受阻,导致静脉扩张、伸长和迂曲,这一病症可能会导致自身出现阴囊或睾丸轻度坠痛、局部团块等症状,需要尽早进行处理。

1、阴囊或睾丸轻度坠痛:精索静脉曲张初期,患者可能会感到阴囊或睾丸有轻度的坠痛感,这种疼痛通常发生在站立、行走或劳累时,平卧或休息时则有所减轻,症状尚不明显,但应引起患者重视。

2、阴囊内蚯蚓状团块:随着病情的发展,患者可在阴囊内摸到迂曲扩张的精索静脉,呈蚯蚓状团块,质地柔软,无压痛,这一体征是精索静脉曲张的典型表现,平卧时团块可缩小或消失,站立或劳累后又可出现。

3、精液质量下降:精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高,影响精子的生成和成熟,从而引起精液质量下降,如精子数量减少、活力降低、畸形率增高等,这是精索静脉曲张导致男性不育的主要原因之一。

4、情绪不稳定:部分患者可出现神经衰弱症状,如情绪不稳定、失眠、多梦、乏力等,这可能与精索静脉曲张引起的局部不适和疼痛有关,长期的精神压力也可能加重这些症状。

5、性功能障碍:精索静脉曲张严重时,可能会导致神经递质代谢紊乱,影响中枢神经系统对勃起功能的调控,从而出现性欲减退、阳痿等性功能障碍的症状,不仅影响患者的性生活质量,还可能对夫妻关系产生负面影响。

精索静脉曲张患者应保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和长时间站立或久坐,以免加重病情,应戒烟限酒,饮食清淡,保持大便通畅,避免辛辣、油腻、刺激性食物,穿着宽松透气的内裤,保持患处清洁干燥,避免感染,患者应定期复查,及时了解病情变化,并在医生的指导下进行规范治疗。

精索静脉曲张怎么治疗

  • 保守观察:对于无症状或症状轻微的精索静脉曲张,可先保守观察,适当进行阴囊托举,如穿紧身内裤或使用阴囊托带,定期复查超声,监测静脉扩张程度及睾丸功能变化,若病情稳定无需特殊干预,部分患者的症状可能自行缓解。
  • 药物治疗:药物治疗旨在缓解症状、改善静脉功能,可促进静脉回流,减轻阴囊坠胀、疼痛等不适,药物治疗需在医生指导下进行,根据症状改善情况调整用药剂量与疗程。
  • 手术治疗:当症状严重、精液质量受影响或有睾丸萎缩风险时,常考虑手术,手术方式包括精索静脉高位结扎术等,可有效阻断异常血流,改善睾丸血液循环。但手术有一定创伤,术后需注意休息,预防感染,促进身体恢复。
2024-12-05
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